不規則抗体
不規則抗体（ふきそくこうたい）とは赤血球に対する抗体のうちABO式血液型の抗A抗体、抗B抗体以外の抗体をしめす。P1抗体などが有名である。抗A抗体、抗B抗体は先天的にもつ抗体として存在自体が免疫学の謎のひとつになっているが不規則抗体は後天的に生じるものである。 臨床的意義のあるものとないものがある。なければ適合血を選択する必要はない。 不規則抗体の種類
高頻度抗原に対する抗体どのような血球に対しても反応してしまう抗体があり、これらは「高頻度抗原に対する抗体」という。 溶血を起こすものと起こさないものがあり、この区別は重要である。
不規則抗体検査輸血検査の中でも不規則抗体を確定するのに非常に重要である。
これらの検査は主に「試験管法」で行われてきたが、近年は「カラム法」による検査が主流となってきている。 また、同定には患者血球の抗原タイピングや、複合抗体の場合、その片方を抗原陽性血球で吸着解離するのも有効。 カラム法抗原抗体反応を試験管内でなくガラスビーズやデキストランゲルが封入されたカラム内で行う。 これらのフィルター効果によって凝集塊はトラップされ、陽性と判定される。 また、比重別では赤血球1．09、抗グロブリン試薬は1．05 血清1．03なので、抗グロブリン試薬が赤血球と血清の中間比重となっている。遠心により比重の大きい赤血球は抗グロブリン試薬を通過し、比重の小さい血清は抗グロブリン試薬の上部に留まる。そのため抗グロブリン試薬は血清中の遊離抗体により中和されないため洗浄操作は不要。これを比重勾配分離法という。 これにより自動化、標準化、省力化ができるが、コストはやや高く、ウラ試験がやや弱いという欠点もある。 関連項目 |
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