평균 동맥압

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평균 동맥압
한 번의 심장 주기에 따른 동맥압 파형을 표현한다. 곡선의 V자형 홈은 대동맥 판막의 폐쇄와 관련이 있다.
MeSH	D062186

의학에서 평균 동맥압^[1](mean arterial pressure, MAP)은 단일 심장 주기 동안 개인의 평균 계산 혈압이다.^[2] MAP를 추정하는 방법은 다양하지만 일반적인 계산은 맥압(수축기압과 확장기압의 차이)의 1/3을 취하고 그 양을 확장기압에 더하는 것이다.^[3][4] 정상적인 MAP는 약 90 mmHg이다.^[5]

평균동맥압 = 확장기압 + ⁠(수축기압 - 확장기압)/3⁠

MAP은 심장산출량과 전신 혈관 저항에 의해 변화된다.^[6]

MAP은 침습적 모니터링으로만 직접 측정할 수 있지만, 낮은(이완기) 혈압을 두 배로 늘려 높은(수축기) 혈압에 더한 다음 합성 합계를 3으로 나누어 MAP을 추정하는 공식을 사용하여 추정할 수 있다.^[3]

${\displaystyle MAP\approx (2DP+SP)/3=(2/3)DP+(1/3)SP}$

따라서 평균 동맥압을 추정하는 일반적인 방법은 이완기 혈압에 더한 맥박압의 1/3을 취하는 것이다.^[3][4][7]

${\displaystyle MAP\approx DP+1/3(SP-DP)}$

여기서:

• DP = 이완기 혈압
• SP = 수축기 혈압
• MAP = 평균 동맥압

수축기 혈압에서 이완기 혈압을 뺀 것이 맥박압이 되며, 이를 대입할 수 있다.^[6]

MAP을 찾는 또 다른 방법은 등가된 전신 혈관 저항(${\displaystyle R}$)을 사용하는 것이다. 이는 수학적으로 다음 공식으로 표현된다.

${\displaystyle R=\Delta P/Q}$

여기서 ${\displaystyle \Delta P}$는 전신 순환의 시작부터 끝까지의 압력 변화이고 ${\displaystyle Q}$는 혈관을 통한 흐름(심장 출력과 동일)이다.

즉:

${\displaystyle SVR=(MAP-CVP)/CO}$

따라서 MAP은 방정식을 다음과 같이 재배열하여 결정할 수 있다.

${\displaystyle MAP=(CO\cdot SVR)+CVP}$

여기서:

• ${\displaystyle CO}$는 심박출량이다.
• ${\displaystyle SVR}$은 전신 혈관 저항이다.
• ${\displaystyle CVP}$는 중심 정맥압이며 일반적으로 이 공식에서 무시할 만큼 작다.^[8]

${\displaystyle MAP\approx CO\cdot SVR}$

이는 정상 휴식 심박수에서만 유효하며, 이때 ${\displaystyle MAP}$는 측정된 수축기(${\displaystyle SP}$) 및 이완기(${\displaystyle DP}$) 혈압을 사용하여 근사할 수 있다.^[9][10]

• 평균 체혈압
• 허파쐐기압(폐쐐기압)
• 순응도 (생리학)