പ്രൈമറി ഓവേറിയൻ ഇൻസഫിഷ്യൻസി

Classification	D ICD-10: E28.3; ICD-9-CM: 256.31; OMIM: 311360; MeSH: D016649; DiseasesDB: 9441;
External resources	eMedicine: med/1700;

Primary ovarian insufficiency^[1]^[2]
Primary ovarian insufficiency
മറ്റ് പേരുകൾ	Premature ovarian insufficiency, premature menopause, and premature ovarian failure.
സ്പെഷ്യാലിറ്റി	Obstetrics and gynecology

ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം

https://ml.wikipedia.org/wiki/Primary_ovarian_insufficiency

ഫോളിക്യുലാർ (അണ്ഡം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മേഖല) ഡിസ്ഫങ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നേരത്തെയുള്ള അണ്ഡനാശം കാരണം 40 വയസ്സിന് മുമ്പ് അണ്ഡാശയത്തിന്റെ പ്രത്യുൽപാദന, ഹോർമോൺ പ്രവർത്തനം ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് പ്രൈമറി ഓവേറിയൻ ഇൻസഫിഷ്യൻസി (POI) (പ്രിമെച്യുവർ ഓവേറിയൻ ഇൻസഫിഷ്യൻസി, അകാല ആർത്തവവിരാമം, പ്രിമെച്യുവർ ഓവേറിയൻ ഫെയിലുവർ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു). ^[1]^[4]^[6]ആർത്തവവിരാമത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുടെ തുടർച്ചയുടെ ഭാഗമായി POI കാണാവുന്നതാണ്^[7] അത് പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള ആർത്തവവിരാമം, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അളവ്, സാധാരണ അണ്ഡാശയ പ്രവർത്തനത്തിലേക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ തിരിച്ചുവരൽ എന്നിവയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.^[8] POI 20 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 10,000 സ്ത്രീകളിൽ 1, 30 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള 1,000 സ്ത്രീകളിൽ 1, 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരിൽ 100 ൽ 1 എന്നിവരെ ബാധിക്കുന്നു.^[6] അമെനോറിയ, ഹൈപ്പർഗൊണാഡോട്രോപിസം, ഹൈപ്പോ ഈസ്ട്രജനിസം എന്നിവയാണ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മെഡിക്കൽ ട്രയാഡ്.^[5]

ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഹോട്ട് ഫ്ലാഷെസ്, രാത്രി വിയർപ്പ്, വരണ്ട ചർമ്മം, യോനിയിലെ വരൾച്ച, ക്രമരഹിതമായ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാത്ത ആർത്തവം, ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദം, മെന്റൽ ഫോഗ്, ക്ഷോഭം, അസ്വസ്ഥത, ലിബിഡോ കുറയൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ തടസ്സം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.^[9]രോഗനിർണ്ണയത്തെ കുറിച്ച് അറിയിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഞെട്ടലും വിഷമവും വളരെ വലുതായിരിക്കും.^[1]രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, അസ്ഥി സംരക്ഷണം, മാനസികാരോഗ്യം എന്നിവയ്ക്കാണ് പൊതുവായ ചികിത്സ.^[1]^[10] POI ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ 5 മുതൽ 10% വരെ ഇടയ്ക്കിടെ അണ്ഡോത്പാദനം നടക്കുകയും ചികിത്സയില്ലാതെ ഗർഭിണിയാകുകയും ചെയ്തേക്കാം.^[11] മറ്റുള്ളവർ ഇൻ വിട്രോ ഫെർട്ടിലൈസേഷനും അണ്ഡദാനവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള സഹായകരമായ പ്രത്യുൽപാദന സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കാം^[12] അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികളെ ദത്തെടുക്കാനോ കുട്ടികളില്ലാതെ തുടരാനോ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.^[13]

POI യുടെ കാരണങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്നതും 90% കേസുകളിലും അജ്ഞാതവുമാണ്.^[6] ഇത് ജനിതക കാരണങ്ങൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം, എൻസൈമിന്റെ കുറവ്, അണുബാധ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ, റേഡിയേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയുമായി 10% ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.^[14] ജനിതക വൈകല്യമായ FMR1-ൽ POI ഉള്ള രണ്ട് മുതൽ 5% വരെ സ്ത്രീകൾക്ക്, പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്ന ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണമായ, ദുർബലമായ X സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.^[8]^[6]

40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള പ്രായം, അനാർത്തവം, ഉയർന്ന സെറം ഫോളിക്കിൾ-സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ഹോർമോൺ (FSH) അളവ് എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം.^[4] POI രോഗികളിൽ സാധാരണ സെറം FSH ലെവലുകൾ ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള ശ്രേണിയിലാണ്.^[2] രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ചികിത്സ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ഇതിൽ ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്‌മെന്റ് തെറാപ്പി, ഫെർട്ടിലിറ്റി മാനേജ്‌മെന്റ്, സൈക്കോസോഷ്യൽ സപ്പോർട്ട് എന്നിവയും തൈറോയ്ഡ്, അഡ്രീനൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വാർഷിക സ്‌ക്രീനിംഗുകളും ഉൾപ്പെടാം.^[15]

അവലംബം

↑ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 Santoro NF, Cooper AR (2016). Santoro NF, Cooper AR (eds.). Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. pp. i–207. doi:10.1007/978-3-319-22491-6. ISBN 978-3-319-22490-9. Each scientific chapter begins with a clinical vignette: 1. "I almost fell out of my chair!" 2. "I could not stop crying..." 3. "I felt like an old woman." 4. "Great! More bad news!" 5. "...just see what happened, and hope." 6. "You push yourself through the fog that is in your head." 7. "I was shocked. Considering I was only 28 years old..." 8. "She is overwhelmed and distraught." 9. "Despite this devastation..." 10. "...some women have more pronounced mood responses to hormonal changes than others." 11. "...could a scientist create more <eggs> from a skin biopsy?... Surely, this kind of technology should exist somewhere." and 12. "...night sweats, severe sleep disturbance, dry eyes, and memory loss."
↑ ^2.0 ^2.1 Pastore LM, Christianson MS, Stelling J, Kearnsa WG, Segars JH (January 2018). "Reproductive ovarian testing and the alphabet soup of diagnoses: DOR, POI, POF, POR, and FOR". Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 35 (1): 17–23. doi:10.1007/s10815-017-1058-4. PMC 5758472. PMID 28971280.
↑ Kirshenbaum M, Orvieto R (November 2019). "Premature ovarian insufficiency (POI) and autoimmunity-an update appraisal". Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 36 (11): 2207–2215. doi:10.1007/s10815-019-01572-0. PMC 6885484. PMID 31440958.
↑ ^4.0 ^4.1 ^4.2 Nelson LM (February 2009). "Clinical practice. Primary ovarian insufficiency". The New England Journal of Medicine. 360 (6): 606–14. doi:10.1056/NEJMcp0808697. PMC 2762081. PMID 19196677.
↑ ^5.0 ^5.1 Zhang C (March 2019). "The roles of different stem cells on premature ovarian failure". Current Stem Cell Research & Therapy. 15 (6): 473–481. doi:10.2174/1574888X14666190314123006. PMID 30868961. S2CID 76665931.
↑ ^6.0 ^6.1 ^6.2 ^6.3 Martin LA, Porter AG, Pelligrini VA, Schnatz PF, Jiang X, Kleinstreuer N, et al. (March 2017). "A design thinking approach to primary ovarian insufficiency". Panminerva Medica. 59 (1): 15–32. doi:10.23736/S0031-0808.16.03259-6. PMID 27827529.
↑ Cooper AR, Baker VL, Sterling EW, Ryan ME, Woodruff TK, Nelson LM (May 2011). "The time is now for a new approach to primary ovarian insufficiency". Fertility and Sterility. 95 (6): 1890–7. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.01.016. PMC 2991394. PMID 20188353.
↑ ^8.0 ^8.1 Eckhardt S, Wellons, M (2016). "Chapter 1 Defining Menopause: What Is Early, What Is Late?". In Santoro NF, Cooper AR (eds.). Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. pp. 1–17. doi:10.1007/978-3-319-22491-6. ISBN 978-3-319-22490-9.
↑ Allshouse AA, Semple AL (2016). "Chapter 3 Signs and Symptoms of Primary Ovarian Insufficiency". In Santoro NF, Cooper AR (eds.). Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. pp. 40–49. doi:10.1007/978-3-319-22491-6. ISBN 978-3-319-22490-9.
↑ Welt CK (April 2008). "Primary ovarian insufficiency: a more accurate term for premature ovarian failure". Clinical Endocrinology. 68 (4): 499–509. doi:10.1111/j.1365-2265.2007.03073.x. PMID 17970776. S2CID 21359408.
↑ van Kasteren YM, Schoemaker J (1999). "Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy". Human Reproduction Update. 5 (5): 483–92. doi:10.1093/humupd/5.5.483. PMID 10582785.
↑ Ikhena DE, Robins JC (2016). "Chapter 8 IVF and Egg Donation: Special Considerations". In Santoro NF, Cooper AR (eds.). Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. pp. 125–136. doi:10.1007/978-3-319-22491-6. ISBN 978-3-319-22490-9.
↑ Bevilacqua B (2016). "Chapter 10 Primary Ovarian Insufficiency (POI) and Mood Disorders". In Santoro NF, Cooper AR (eds.). Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. pp. 145–138. doi:10.1007/978-3-319-22491-6. ISBN 978-3-319-22490-9.
↑ Foyouzi N, Green LJ, Camper SA (2016). "Chapter 2. Etiologies of Primary Ovarian Insufficiency". In Santoro NF, Cooper AR (eds.). Primary Ovarian Insufficiency A Clinical Guide to Early Menopause. Springer. pp. 19–35. doi:10.1007/978-3-319-22491-6. ISBN 978-3-319-22490-9.
↑ Tiosano D, Mears JA, Buchner DA (October 2019). "Mitochondrial Dysfunction in Primary Ovarian Insufficiency". Endocrinology. 160 (10): 2353–2366. doi:10.1210/en.2019-00441. PMC 6760336. PMID 31393557.