പൾസ് പോളിയോ

ഇംഗ്ലീഷ് വിലാസം

https://ml.wikipedia.org/wiki/Pulse_Polio

അഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള എല്ലാ കുട്ടികൾക്കും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകി ഇന്ത്യയിൽ പോളിയോനിർമ്മാർജ്ജനം ചെയ്യുന്നതിനായി ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റ് ആരംഭിച്ച രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനമാണ് പൾസ് പോളിയോ. പൾസ് വാക്സിനേഷൻ പ്രോഗ്രാം, പോളിയോമയലൈറ്റിസ് കേസുകൾ നിരീക്ഷിക്കൽ എന്നിവയിലൂടെ ഈ പദ്ധതി പോളിയോയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ചരിത്രം

ഇന്ത്യയിൽ, പോളിയോയ്ക്കെതിരായി എക്സ്പാൻഡഡ് പ്രോഗ്രാം ഓൺ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ (ഇപിഐ) ഉപയോഗിച്ച് 1978 ൽ പ്രതിരോധപ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിച്ചു. 1999 ആയപ്പോഴേക്കും 60% ശിശുക്കൾക്കും വാക്സിൻ നൽകി. ഇതിനിടയിൽ, ഓരോരുത്തർക്കും മൂന്ന് ഡോസ് ഓറൾ പോളിയോ വാക്സിൻ ലഭ്യമാക്കിയിരുന്നു.

1985 ൽ രാജ്യത്തെ എല്ലാ ജില്ലകളിലേക്കും യൂണിവേഴ്സൽ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാം (യുഐപി) ആരംഭിച്ചു. പോളിയോ ബാധിതരുടെ എണ്ണം 1987 ൽ ആയിരങ്ങളിൽ നിന്ന് 2010 ആവുമ്പോഴേക്കും വളരെക്കുറഞ്ഞു.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ 1988 ലെ ഗ്ലോബൽ പോളിയോ നിർമാർജ്ജന സംരംഭത്തെ പിന്തുടർന്ന്, 1995 ൽ ഇന്ത്യ 100% ഫലം ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള യൂണിവേഴ്സൽ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ പ്രോഗ്രാമിനൊപ്പം പൾസ് പോളിയോ രോഗപ്രതിരോധ പദ്ധതി ആരംഭിച്ചു.

ഇന്ത്യയിൽ അവസാനമായി പോളിയോ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടത് 2011 ജനുവരി 13 ന് പശ്ചിമ ബംഗാളിലും ഗുജറാത്തിലുമാണ്. ^[1] പിന്നീട് പോളിയോ കേസുകളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ 2014 മാർച്ച് 27 ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടന (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) ഇന്ത്യയെ പോളിയോ രഹിത രാജ്യമായി പ്രഖ്യാപിച്ചു.

പ്രിവന്റീവ് പൾസ് പോളിയോ

പൾസ് പോളിയോ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻരാജ്യത്തെ ഓരോ വ്യക്തിയെയും ലക്ഷ്യമിടുന്നതാണ്. മെച്ചപ്പെട്ട സാമൂഹിക സമാഹരണ പദ്ധതിയിലൂടെ വിദൂര സമൂഹങ്ങളിലെ കുട്ടികളിലേക്ക് പോലും എത്തിച്ചേരാൻ ഇത് ശ്രമിക്കുന്നു. ^[2]

ഒരു കുട്ടി പോലും രോഗപ്രതിരോധം നഷ്‌ടപ്പെടുത്തരുത്, കൂടാതെ പോളിയോ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയും അവശേഷിപ്പിക്കരുത്.
അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം (എഎഫ്‌പി) കേസുകൾ യഥാസമയം റിപ്പോർട്ടുചെയ്യുന്നു.
ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള നിരീക്ഷണം നിലനിർത്തുന്നു.
പോളിയോവിമുക്തമായ മേഖലകളിൽ നല്ല മോപ്പ്-അപ്പ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ ^[2]

ഉൾപ്പെടുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ

രാജ്യത്തിന്റെ എല്ലാ ഭാഗങ്ങളിലും ബൂത്തുകൾ സ്ഥാപിക്കുക. ^[2]
ബൂത്തുകളിലേക്ക് വാക്സിൻ സ്ഥിരമായി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനായി വാക്ക്-ഇൻ കോൾഡ് റൂമുകൾ, ഫ്രീസർ റൂമുകൾ, ഡീപ് ഫ്രീസറുകൾ, ഐസ്-ലൈൻ റഫ്രിജറേറ്ററുകൾ, കോൾഡ് ബോക്സുകൾ എന്നിവ ആരംഭിക്കുന്നു.
ജീവനക്കാർ, സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ, വാക്സിനുകൾ എന്നിവ ക്രമീകരിക്കുന്നു.
വാക്സിൻ വിയൽ മോണിറ്റർ ഉറപ്പുവരുത്തുന്നു.
ദേശീയ രോഗപ്രതിരോധ ദിവസങ്ങളിൽ കുട്ടികൾക്ക് ഒപിവി നൽകുന്നു.
രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വിട്ടുപോയ കുട്ടികളെ തിരിച്ചറിയുന്നു.
ഫലപ്രാപ്തിയുടെ നിരീക്ഷണം.

വിവധ ഏജൻസിയുടെ സഹായത്തോടെ, വാക്സിനേഷൻ ദിന അവബോധ സന്ദേശം നൽകുന്നു. വീടുതോറുമുള്ള പ്രചാരണത്തോടെ വാക്സിനേഷൻ ബൂത്തുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ^[3]

ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ

വികസിത രാജ്യങ്ങളിലെ കുട്ടികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് മൂന്ന് ഡോസ് വാക്സിൻ മതിയെന്ന് പരിശോധനയിൽ തെളിഞ്ഞു, എന്നാൽ ഇന്ത്യയിലെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇത് പര്യാപ്തമല്ലെന്ന് വ്യക്തമായി. ഓരോ കുട്ടിക്കും എട്ട് മുതൽ പത്ത് വരെ ഡോസുകൾ ആരോഗ്യ കുടുംബക്ഷേമ മന്ത്രാലയം ശുപാർശ ചെയ്തു.

ഇന്ത്യയിലെ ചില പ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ ദുർബലരാണ്, പലപ്പോഴും വയറിളക്കവും ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് വാക്സിനുകളുടെ കാര്യക്ഷമത കുറയ്ക്കുന്നു. വെളിയിടങ്ങളിലെ വിസർജ്ജനം മൂലമുള്ള മലിനീകരണം, മൺസൂൺ വെള്ളപ്പൊക്കം, ശുദ്ധജലദൗർലഭ്യം എന്നിവ പോളിയോ വൈറസ് ബാധ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, വളരെ കുറഞ്ഞ ഡോസ് വാക്സിൻ ലഭിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് പൂർണ്ണ പരിരക്ഷ ലഭിക്കുകയില്ല, ചിലപ്പോൾ പോളിയോ പിടിപെടുന്നു. ^[3]

അതിനാൽ, പോളിയോ ഉന്മൂലന പരിപാടി കുട്ടികളുടെ പ്രതിരോധശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിലും വീണ്ടും വീണ്ടും തുള്ളികൾ നൽകുന്നു. ^[3]

2013 ജൂലൈ 30 ന് നവി മുംബൈയിൽ നിന്നുള്ള ഒമ്പത് മാസം പ്രായമുള്ള ഒരു കുട്ടിയിൽ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചതുമൂലമുള്ള പോളിയോവൈറസ് (വിഡിപിവി) ടൈപ്പ് 2 ബാധ കണ്ടെത്തി. 2013 ൽ രാജ്യത്ത് രേഖപ്പെടുത്തിയ ഇത്തരത്തിലുള്ള നാലാമത്തെ കേസാണിത്.

ഇന്ത്യയുടെ പല ഭാഗങ്ങളും വിദൂരവും യാത്രചെയ്യാൻ പ്രയാസവുമാണ്. ചില പ്രദേശങ്ങളിലെ ആളുകൾക്ക് സർക്കാർ ആരോഗ്യ അധികാരികൾ മോശവും ജാതി-വിവേചനപരവുമായ ചികിത്സ നൽകിയിരുന്നു, ഇത് പ്രതിരോധ പദ്ധതിയെ ബാധിക്കുന്നു. പോളിയോവാക്സിൻ തുള്ളികൾ വന്ധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന അഭ്യൂഹങ്ങളും തടസ്സമാവുന്നു. ^[3]

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അഭ്യൂഹങ്ങൾ പ്രദേശത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരുന്നു. നവജാതശിശുക്കൾക്കും രോഗികളായ കുട്ടികൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് കുത്തിവയ്പ് നൽകിയ കുട്ടികൾക്കും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത് സുരക്ഷിതമല്ലെന്ന് ചിലർ വിശ്വസിച്ചു. ^[3] രോഗിയായതിനാൽ വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്ത ഒരു പെൺകുട്ടിയിലായിരുന്നു ഇന്ത്യയിലെ അവസാന പോളിയോ കേസ്. ^[4] പോളിയോ തുള്ളികൾ പന്നികളുടെയോ നായ്ക്കളുടെയോ എലികളുടെയോ രക്തത്തിൽ നിന്നോ പന്നി കൊഴുപ്പിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാക്കുന്നതായും അഭ്യൂഹങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു. ^[5]

ഡോക്ടർമാരുടെയും നഴ്സുമാരുടെയും മോശം പങ്കാളിത്തം, വാക്സിൻ പരിപാലിക്കുന്നതിലും സംഭരിക്കുന്നതിലുമുള്ള ബുദ്ധിമുട്ട്, സമൂഹത്തിലെ അംഗങ്ങളുടെ പിന്തുണക്കുറവ് എന്നിവ പോളിയോവാക്സിൻ പ്രോഗ്രാമിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിച്ചു ^[6]^[3]

പിന്തുണ

ഇന്ത്യയിലെ കേന്ദ്ര-സംസ്ഥാന സർക്കാരുകൾ, അന്താരാഷ്ട്ര സ്ഥാപനങ്ങൾ, സർക്കാരിതര സംഘടനകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള സംഘടനകളാണ് പ്രചാരണത്തിന് പിന്തുണ നൽകിയത്. റോട്ടറി ഇന്റർനാഷണൽ, ലോകാരോഗ്യ സംഘടന, യുനിസെഫ്, യുഎസ് സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷൻ എന്നിവരുടെ നേതൃത്വത്തിൽ ഗ്ലോബൽ പോളിയോ നിർമാർജ്ജന സംരംഭത്തിന്റെ ഭാഗമാണിത്.

നടൻ അമിതാഭ് ബച്ചൻ സന്നദ്ധപ്രവർത്തനം നടത്തി, അലംഭാവത്തിനെതിരെ ടിവി, റേഡിയോ സ്പോട്ടുകൾ ചിത്രീകരിക്കുകയും ^[3] ^[7] കുട്ടികൾക്ക് വ്യക്തിപരമായി കുത്തിവയ്പ് നൽകുകയും ചെയ്തു. ^[8]

ഇന്ത്യൻ, അഫ്ഗാൻ ക്രിക്കറ്റ് ടീമുകൾ അവരുടെ ദേശീയ അന്തർദേശീയ പോളിയോ നിർമാർജന ശ്രമങ്ങളെ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. ^[9]

ഇന്ത്യയിലെ പൾസ് പോളിയോ ആവൃത്തിയുമായി പോളിയോ ഇതര അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാത നിരക്ക് തമ്മിലുള്ള പരസ്പര ബന്ധം

2017 അവസാനം വരെയുള്ള ഡാറ്റ നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു പഠനം ഇന്ത്യയിലെ പൾസ് പോളിയോ ആവൃത്തിയുമായി പോളിയോ ഇതര അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാത നിരക്കിനെ പരസ്പരബന്ധിതമാക്കുന്നു. പോളിയോവൈറസ് കണ്ടെത്തുന്നതിനായി വിശാലമായ നിരീക്ഷണത്തിനും എല്ലാ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് കേസുകളും കണ്ടെത്തുന്നതിനായി സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും 2005 ൽ ഗ്ലോബൽ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് നിർമാർജ്ജന സംരംഭം എ.എഫ്.പിയെ ഒരു നിരീക്ഷണ ഉപകരണമായി സ്വീകരിച്ച് ഇന്ത്യയിൽ എ.എഫ്.പിയുടെ കേസ് നിർവചനം വിശാലമാക്കി. എ‌എഫ്‌പിയുടെ വിപുലീകരിച്ച കേസ് നിർവചനം ഗില്ലിയൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം, ട്രാൻ‌വേഴ്‌സ് മൈലിറ്റിസ്, ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ്, അവ്യക്തമായ കേസുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നോൺ‌പോളിയോ എ‌എഫ്‌പി (എൻ‌പി-എ‌എഫ്‌പി) കാരണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ^[10] വാക്സിനിലെ സജീവമായ വൈറസ് കുട്ടികൾക്ക് ദോഷം വരുത്തുന്ന രൂപത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാമെന്ന അപകടസാധ്യത ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനായി തത്സമയ ഓറൽ പോളിയോ വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ലോകാരോഗ്യ സംഘടന ശ്രമിക്കുന്നു. ^[11] ^[12]