Амниотическая жидкость

Амниотическая жидкость (лат. liquor amnii; также околоплодные воды, плодные воды) — биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности. Амниотическая жидкость окружает плод и является его естественной средой, играя при этом существенную роль в обеспечении его жизнедеятельности. К самым важным функциям амниотической жидкости относятся её роль в процессе обмена веществ плода, а также защита плода от всяческих внешних воздействий.

От состояния амниотической жидкости зависит благополучное течение беременности.

В норме амниотическая жидкость самопроизвольно изливается из организма женщины перед началом естественных родов или во время их. В случае стимуляции родов иногда применяется искусственное прокалывание околоплодного пузыря, за которым следует излитие вод. Преждевременное излитие околоплодных вод при последующем отсутствии родовой деятельности является показанием к родоразрешению беременной.

Амниотическая жидкость выполняет следующие физиологические функции для жизнеобеспечения плода и благополучного течения беременности^[1]:

• питание плода — содержит питательные вещества, которые плод систематически поглощает, проглатывая небольшие порции жидкости, либо (на ранних сроках беременности) путём всасывания через кожу;
• поддержание постоянного режима давления;
• поддержание постоянного температурного режима — при отсутствии повышения температуры в организме матери внутри плодных оболочек постоянно поддерживается температура порядка 37 градусов;
• защита плода и пуповины от механических воздействий извне — водная среда значительно амортизирует толчки и давления, поступающие извне, и не позволяет пуповине оказаться пережатой;
• защита плода от инфекций, что обеспечивается за счёт герметичности плодного пузыря, а также наличия иммуноглобулинов в составе жидкости;
• обеспечение плоду свободного совершения движений и удобства передвижений внутри плодных оболочек;
• защита плода от шумового воздействия — приглушает звуки извне.

Амниотическая жидкость представляет собой секрет эпителием амниона (водной оболочки). Прозрачная или несколько мутная, содержит чешуйки эпидермиса, первородной смазки и пушковые волосы плода. Содержит микроэлементы, гормоны (адреналин, норадреналин, эстриол, кортизол, тироксин), ферменты, калий, кальций, натрий, мочевину, глюкозу, альбумин, простагландины E₂ и F_2α, иммунные факторы, а также продукты жизнедеятельности плода^[2].

Околоплодные воды человека меняются каждые 3 часа. Объём амниотической жидкости зависит от срока беременности и функции системы мать — плацента — плод: в 12 недель — 40—50 мл, в 20 недель — 400 мл, в 36—40 недель — 800—1000 мл^[2]. Интенсивное образование жидкости наблюдается в первые месяцы беременности, поэтому в последние недели объём вод составляет около 0,5—2 л^{[источник не указан 1010 дней]}. С началом родов пузырь с околоплодными водами способствует нормальному раскрытию шейки матки. После её раскрытия на пике схваток пузырь лопается и воды изливаются.

Амниотическая жидкость — важный источник, по анализу которого судят о состоянии плода. Данные, полученные путём амниоцентеза, позволяют выявить врожденные и генетические болезни плода. Исследование полового хроматина в клетках эпидермиса, содержащиеся в амниотической жидкости, позволяет определить пол плода, а также такие болезни как гемофилия, болезнь Арана-Дюшенна.

Биохимическое исследование амниотической жидкости позволяет судить о наличии нарушений обменных процессов плода, диагностировать гипоксию. Также по околоплодным водам можно установить группу крови малыша.

Если состояние матери требует вызова преждевременных родов, исследуя амниотическую жидкость, устанавливают количество лецитина и сфингомиелина. По ним можно судить о степени зрелости легких плода, то есть его способность дышать самостоятельно вне лона матери.

• Амниоцентез

• Околоплодные воды // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).

В статье есть список источников, но не хватает сносок. Без сносок сложно определить, из какого источника взято каждое отдельное утверждение. Вы можете улучшить статью, проставив сноски на источники, подтверждающие информацию. Сведения без сносок могут быть удалены. (10 октября 2019)