Волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит
Микрофотография диффузного пролиферативного волчаночного нефрита: увеличение мезангиального матрикса и мезангиальная гиперклеточность. Биопсия почки. PAS окраска.
Синонимы	Нефрит при СКВ[1]
Специальность	Ревматология, нефрология
Симптомы	Пенистая моча, отечность ног, лихорадка, боли в мышцах[2]
Осложнение[англ.]	Повышенное артериальное давление, Почечная недостаточность[2]
Обычное начало	Молодые люди[3]
Типы	От I до VI[3]
Причины	Волчанка[2]
Факторы риска	Генетика[3]
Метод диагностики	Подозревается на основе анализов мочи и крови, подтверждается биопсией почки[2]
Дифференциальная диагностика	Другие причины нефротического синдрома, камни в почках, острый интерстициальный нефрит[3]
Лечение	Преднизолон, циклофосфамид, гидроксихлорохин, препараты для снижения артериального давления, диализ[2][3]
Лекарство	циклофосфамид[4], преднизолон[вд][5], ритуксимаб[5], mycophenolic acid[вд][5], микофенолата мофетил[5], Белимумаб[5], метилпреднизолон[5] и такролимус[5]
Частота	Распространён при волчанке[3]

Волчаночный нефрит (ВН) — тип заболевания почек, возникающий вследствие системной красной волчанки (СКВ), аутоиммунного заболевания^[2]. Симптомы могут включать: пенистую мочу, отёк ног, лихорадку и боли в мышцах^[2]. Обычно заболевание проявляется не ранее чем через 3 года после начала СКВ^[3]. Возможные осложнения могут включать повышенное артериальное давление и почечную недостаточность^[2].

Факторы риска включают определённые генетические мутации^[3]. Основной механизм включает реакцию гиперчувствительности III типа^[англ.] и образование имунных комплексов^{[англ.][3]}. Эти комплексы затем накапливаются вблизи базальной мембраны клубочков почек^[англ.], вызывая воспаление^[3]. Диагноз можно предположить на основании анализов мочи и крови, а подтверждается он с помощью биопсии почки^{[англ.][2]}.

Лечение зависит от тяжести заболевания^[3]. Применяются препараты для подавления иммунной системы, такие как преднизолон, циклофосфамид или гидроксихлорохин^[2]. Для контроля артериального давления могут назначаться такие лекарства, как ингибиторы АПФ, диуретики или бета-блокаторы^[2]. В тяжелых случаях может потребоваться диализ^[3].

До 50 % взрослых и 80 % детей, страдающих волчанкой^[2], могут заболеть ВН. Заболевание часто возникает у молодых людей^[3]. Мужчины страдают чаще, чем женщины^[2]. Хотя волчанка была впервые описана в 400 году до нашей эры Гиппократом, её воздействие на почки было впервые задокументировано в начале 1900-х годов^[3][6].