Дефлорация

Дефлора́ция (лат. de «удаление, устранение» + flos, floris «цветок, молодость, девственность») — нарушение целостности девственной плевы. Дефлорация чаще всего происходит при первом половом сношении. Плева растягивается, и, если проникновение было совершено грубо, без достаточного количества естественной или искусственной смазки, в ней образуются микроразрывы, которые могут кровоточить, но сама она остаётся неизменной. Разрывов можно избежать, тогда первый проникающий половой акт не будет сопровождаться кровотечением.

Остатки девственной плевы могут образовывать лоскуты, carunculae hymenаles.

Физиологический аспект

Источники и механизмы дефлорации

Классификация приводится по А. Н. Самойличенко^[1].

№	Источники дефлорации	Механизмы дефлорации
1	При совершении полового акта	Введение полового члена во влагалище
2	При совершении других действий	Введение пальцев рук, других инородных предметов во влагалище
3	При родах	Прохождение плода через родовые пути
4	При медицинских манипуляциях	Оперативные вмешательства, производство абортов, введение инструментов
5	При случайных самоповреждениях	Собственными руками при мастурбации, зуде
6	При общей механической травме	Травма таза
7	При каких-либо казуистических случаях	При случайных ударах о тупые или острые предметы

Кроме того, существует искусственная дефлорация — устранение девственной плевы хирургическим путём по медицинским показаниям или по собственному желанию пациентки. Как правило, такая операция совершается, когда девственная плева покрывает вход во влагалище целиком и мешает выходу менструальных выделений.

Кровотечение при дефлорации

Количество разрывов плевы индивидуально (чаще один или два, но может быть и больше). Обычно они локализуются в ректальном отделе плевы, но бывают и в уретральном.

Дефлорация обычно сопровождается умеренным, быстро прекращающимся кровотечением и незначительной болью, однако в некоторых случаях болевые ощущения могут быть сильными или отсутствовать. Обилие кровотечения при дефлорации связано с индивидуальными особенностями строения девственной плевы. Так, разрыв тонкой растяжимой плевы сопровождается небольшим кровотечением и слабыми болевыми ощущениями, в редких случаях она может вообще отсутствовать от рождения^[2]^[3] или быть утраченной вследствие неаккуратной мастурбации, а также активных занятий некоторыми видами спорта (например, конный спорт), в этих случаях, как правило, не наблюдается ни кровотечений (кровоизлияний в плеве), ни боли. В одном исследовании 57 % женщин утверждали, что у них при первом половом акте видимого кровотечения не было^[2]^[3]. Дефлорация толстой (мясистой) или плотно сомкнутой плевы, как правило, сопровождается обильным кровотечением (вплоть до обильных кровяных выделений в течение следующих 3—5 дней) и сильными болевыми ощущениями. В этом случае кровоизлияния также наблюдаются на протяжении более длительного периода времени. При некоторых заболеваниях с нарушением свёртывания крови дефлорация может быть смертельной.

В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Либо вся плева, либо края разрывов приобретают травматический отёк. Кровоизлияния быстро бледнеют и полностью исчезают через 1—1,5 недели; чем тоньше плева, тем быстрее это происходит. К концу 2-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности^[4].

В первые двое суток после дефлорации по краям разрывов плевы можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3—5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Через 1,5—2 недели края разрывов обычно зарубцовываются. Тонкая плева рубцуется всего 5-7 дней, толстая и мясистая заживает дольше — к концу 2-й и даже на 3-й неделе^[4].

В первые 2—3 дня после дефлорации края разрывов могут разойтись, при этом манипуляции по исследованию плевы, а также прикосновения при занятиях сексом могут вызывать кровоточивость краёв разрывов и болезненные ощущения^[4].

Социальное значение

Лишение девственности может рассматриваться как веха в зависимости от культурного или личностного восприятия. Исторически это восприятие испытывало сильное влияние гендерных ролей, к примеру, для мужчин первый половой контакт чаще ассоциировался с гордостью, а для женщин — со стыдом. В XX, и особенно в XXI веках влияние традиционных или религиозных гендерных ролей ослабло^[где?]^{[источник не указан 1264 дня]}.

Ритуальная дефлорация

В истории человечества у некоторых народов известны виды жертвоприношений, когда совершалось ритуальное лишение девственности.

В Средние века в европейских странах предположительно существовало право первой ночи — право землевладельцев и феодалов после заключения брака зависимых крестьян провести первую ночь с невестой, лишая её девственности.

Обратный процесс

В настоящее время также существуют способы гименопластики — восстановления девственной плевы при помощи пластической хирургии.

Примечания

↑ Самойличенко А. Н. Основы судебно-медицинской гименологии. — Караганда, 1994. — 105 с.
↑ ¹ ² Emans, S. Jean. Physical Examination of the Child and Adolescent // Evaluation of the sexually abused child: a medical textbook and photographic atlas (англ.). — 2nd ed. — New York: Oxford University Press, 2000. — P. 61—65. — 337 p. — ISBN 978-0-1951-3126-0.
↑ ¹ ² McCann, J; Rosas, A. and Boos, S. (2003) «Child and adolescent sexual assaults (childhood sexual abuse)» in Payne-James, Jason; Busuttil, Anthony and Smock, William (eds). Forensic Medicine: Clinical and Pathological Aspects, Greenwich Medical Media: London, a)p.453, b)p.455 c)p.460. ISBN 978-1-8411-0026-5
↑ ¹ ² ³ Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. — М.: Щит-М, 2008. — С. 345—356. — 552 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-93004-274-0.