Желчнокаменная непроходимость кишечника

Желчнокаменная непроходимость кишечника — форма кишечной непроходимости, вызванная желчным камнем в желудочно-кишечном тракте^[1]. Симптомы могут включать боли в животе, которые то появляются, то исчезают, рвоту и запоры^[1]. Реже может наблюдаться желтоватый оттенок кожи^[1]. Осложнения могут включать сепсис и панкреатит^[1].

Факторы риска включают наличие желчных камней размером более 2 см и рецидивирующие эпизоды холецистита^[1]. В основе механизма заболевания лежит воспаление, приводящее к образованию соединения между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом, через которое могут проходить желчные камни^[1][2]. Желчные камни могут периодически застревать, чаще всего в нижней части подвздошной кишки^[1]. Диагноз может быть поставлен с помощью медицинской визуализации^[1].

Лечение хирургическое^[1]. Хирургическое вмешательство может включать удаление желчного камня, закрытие отверстия между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом и удаление желчного пузыря^[1]. Зачастую первоначально выполняется только первая часть операции, а при сохранении симптомов проводится повторная операция^[1]. Риск смерти составляет около 20 %^[1].

Желчнокаменная непроходимость кишечника случается примерно у 4 из 1000 человек, имеющих желчные камни^[1]. На долю желчнокаменной непроходимости приходится около 2,5 % случаев непроходимости тонкого кишечника и менее 0,1 % случаев непроходимости кишечника^[2][3]. Женщины подвержены этому заболеванию в три раза чаще, чем мужчины^[1]. Заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет^[1][2]. Впервые это состояние было описано у умершего человека Томасом Бартолином в 1654 году^[1][4].