Иссечение клиторального капюшона

Иссечение клиторального капюшона
Слева: до операции, справа: после операции
Медиафайлы на Викискладе

Иссечение клиторального капюшона (клиторидотомия^[1][2]) — уменьшение клиторального капюшона (препуция клитора). Представляет собой процедуру пластической хирургии для уменьшения размера клиторального капюшона, чтобы обнажить головку клитора.

Обычно выполняется как плановая косметическая операция, направленная на улучшение сексуального удовлетворения и изменение эстетического вида вульвы. Уменьшение капюшона клитора иногда проводится вместе с лабиопластикой, уменьшающей малые половые губы.

Иссечение клиторального капюшона проводят также при некоторых видах женского обрезания.

Одним из методов уменьшения капюшона клитора является двустороннее разрезание тканей крайней плоти, покрывающих головку клитора, с особым вниманием к сохранению головки по средней линии^[3]. Другой метод удаляет лишние складки ткани крайней плоти клитора с разрезами, параллельными длинной оси клитора^[4].

Уменьшение капюшона клитора может быть включено в технику лабиопластики с расширенной клиновидной резекцией, при которой расширение наружных клиновидных секций применяется для уменьшения крайней плоти головки клитора. Тем не менее, иногда избыток кожи крайней плоти в центре капюшона клитора удаляют отдельными разрезами^[5].

Исследования показали высокий уровень удовлетворённости пациенток эстетическими изменениями вульвы после лабиопластики и низкий уровень медицинских осложнений^[3][5][6][7].

В исследовании «Эстетическое уменьшение малых половых губ и капюшона клитора с использованием расширенной центральной клиновидной резекции» (2008 г.) сообщается, что из группы из 407 женщин 98 % были удовлетворены результатами уменьшения половых губ; что средний балл удовлетворённости пациентов составил 9,2 балла по 10-балльной шкале; 95 % женщин испытывали меньше дискомфорта в области половых органов; у 93 % женщин повысилась самооценка; что у 71 % улучшилось сексуальное функционирование; у 4,4 % женщин возникли медицинские осложнения^[5].

В исследовании «Ожидания и опыт уменьшения половых губ: качественное исследование» (2007 г.) сообщается, что женщины, перенёсшие лабиопластику, возлагали большие надежды на устранение дискомфорта и боли в области лобка, улучшение косметического вида вульвы и улучшение сексуальной функции. У большинства женщин повысилась самооценка; тем не менее, в исследовании также сообщается, что психологическое консультирование перед операцией может лучше помочь предполагаемой пациентке, помогая ей сформировать реалистичные ожидания в отношении красоты её гениталий и психического состояния здоровья после такой процедуры^[8][9].

• 
  Наружные части клитора: капюшон (1) (крайняя плоть, препуций) и головка (2) клитора. Их расположение в наружных половых органах женщины
• 
  Лабиапластика с хирургическим обнажением клитора и пирсингом
• 

Иссечение клиторального капюшона классифицируется Всемирной организацией здравоохранения как калечащая операция на женских половых органах (КОЖПО) типа 1А^[10].

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) опубликовал мнение комитета № 378: «вагинопластика и косметические вагинальные процедуры», в котором сомневается в медицинской безопасности и терапевтической эффективности хирургических методов и процедур для выполнения вагинопластических операций, таких как лабиопластика, вагинопластика, и усиление точки G. Также документ рекомендует женщинам узнавать больше о потенциальном риске для здоровья^[11].

Дорсальные нервы клитора проходят над клитором вдоль тела клитора. При уменьшении клиторального капюшона может произойти необратимое повреждение этих нервов.

• Обрезание