Линекс

В этой статье недостаточно критики, так как необходимо освещение с различных точек зрения. Статью нельзя назвать рекламной, но в ней слабо представлена или вовсе не представлена критика. Пожалуйста, добавьте информацию из публикаций и других источников, позволяющих осветить объект статьи с разных сторон. (31 октября 2019)

Линекс — линейка лекарственных средств с недоказанной эффективностью^[1][2], позиционируемых создателем как пробиотики.

Теорию о том, что бактерии молочной кислоты способствуют улучшению здоровья и влияют на продолжительность жизни, выдвинул Илья Мечников. Им была разработана диета с добавлением молока, которое он ферментировал бактерией «Болгарская палочка» (Lactobacillus bulgaricus).

Анри Тиссье первым смог изолировать бифидобактерию от новорождённого, получавшего грудное кормление. Он назвал её Bacillus bifidus communis^[3].

Термин «пробиотики» был введён в 1965 г. Лилли и Стиллуэллом. В противоположность антибиотикам, пробиотики были описаны как микробные факторы, стимулирующие рост других микроорганизмов^[4].

Линекс был разработан компанией «Лек» (входит в состав Сандоз) в Словении в 1982 году. Препарат быстро получил признание в Словении и других странах Центральной и Восточной Европы, и через 2 года объём производства Линекс достиг 1 миллиона капсул в год.

С 1994 года препарат начал продаваться в аптеках без рецепта. В 2009 году компания «Лек» начала выпуск продукта Линекс Форте^[5].

Одна капсула содержит не менее 1,2×10⁷ живых лиофилизированных молочнокислых бактерий: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium. Бактерии являются естественными для микрофлоры кишечника и присутствуют в пищеварительном тракте человека с его рождения. Кислотная среда угнетает рост патогенных бактерий и обеспечивает оптимальное действие пищеварительных ферментов. Они также участвуют в синтезе витаминов группы В, К, аскорбиновой кислоты, тем самым повышая резистентность организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Молочнокислые бактерии участвуют в метаболизме жёлчных пигментов и жёлчных кислот, синтезируют вещества с антибактериальной активностью, повышают иммунную реактивность организма^[6].

Одна капсула препарата Линекс Форте содержит молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus (CHR. HANSEN LA-5) и Bifidobacterium animalis subsp. lactis (CHR. HANSEN BB-12)), каждая капсула содержит 2x10⁹ колониеобразующих единиц живых лиофилизированных молочнокислых бактерий. Живые молочнокислые бактерии выполняют защитную функцию (синтез веществ с антибактериальной активностью), ферментопродуцирующую (гидролиз клетчатки, белков, жиров, крахмала, деконъюгация жёлчных кислот), синтетическую (синтез витаминов группы В, С, К, аминокислот, органических кислот и т.д.).

Молочнокислые бактерии CHR. HANSEN LA-5 и CHR. HANSEN BB-12 ингибируют рост патогенных бактерий посредством:

• снижения pH в кишечнике (результат способности CHR. HANSEN LA-5 синтезировать молочную кислоту и CHR. HANSEN BB-12 синтезировать уксусную и янтарную кислоты в дополнение к молочной кислоте);
• выработки метаболитов, которые обладают токсическим действием в отношении патогенных бактерий (образование Н2О2);
• образования противомикробных веществ, бактериоцинов (CHR. HANSEN LA-5 секретирует ацидоцин, бактериоцин широкого спектра действия, который препятствует росту бактерий и грибов);
• конкуренции с патогенными бактериями за питательные вещества;
• взаимодействия с рецепторами адгезии, предотвращая таким образом колонизацию других, потенциально патогенных микроорганизмов.

Молочнокислые бактерии, такие как CHR. HANSEN LA-5 и CHR. HANSEN BB-12, действуют непосредственно в желудочно-кишечном тракте, при приёме внутрь препарат не подвергается системному всасыванию. Устойчивость CHR.HANSEN LA-5 и CHR. HANSEN BB-12 к воздействию желудочного сока и желчи позволяет штаммам в большом количестве выживать при прохождении через желудок и 12-перстную кишку. Оба штамма прикрепляются к слизистой кишечника. Подобно другим микроорганизмам, они постепенно выводятся из желудочно-кишечного тракта перистальтикой и дефекацией^[7].

Линекс – лекарственный препарат, показан для лечения и профилактики дисбактериозов^[6]. В клинических исследованиях применения Линекс в комплексной внебольничной терапии пробиотик способствовал нормализации стула, снижал выраженность дисбактериоза, препятствовал развитию антибиотик-ассоциированной диареи. Исследования пробиотической терапии при комплексном лечении хронического хеликобактерассоциированного гастрита у детей показали, что пробиотик снижает риск развития осложнений антихеликобактерной терапии, нормализует состав микрофлоры кишечника, а также восстанавливает её метаболическую активность.

Линекс Форте – лекарственный препарат, который показан для лечения и профилактики дисбактериозов; облегчения запоров у взрослых и детей старше 12 лет; в качестве дополнения к стандартной эрадикационной терапии Helicobacter pylori у взрослых и детей старше 12 лет; в комплексной терапии и для профилактики диареи, метеоризма и других нарушений пищеварения, вызванных вирусными и бактериальными инфекциями желудочно-кишечного тракта (например, ротавирусные инфекции, диарея путешественника), терапией антибиотиками широкого спектра действия и другими противомикробными препаратами, лучевой терапией органов брюшной полости и малого таза^[7].

Клинические исследования штаммов LA-5 и BB-12 показали благоприятное воздействие на микрофлору кишечника и местный иммунитет у здоровых людей и людей с заболеваниями ЖКТ. Под влиянием BB-12 происходит повышение продукции иммуноглобулина А слизистой оболочки кишечника, что способствует усилению её резистентности к инфекциям^[8].

Сообщений о нежелательных явлениях при применении препарата Линекс Форте во время беременности и в период грудного вскармливания не поступало. В случае возникновения острой диареи у женщин во время беременности и в период грудного вскармливания следует соблюдать меры предосторожности во избежание развития дефицита жидкости и электролитов в организме и других нежелательных явлений, независимо от приёма препарата Линекс Форте^[7].

Ввиду недостаточного количества данных по безопасности применения у беременных и кормящих женщин в качестве меры предосторожности приём препарата Линекс при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется, потому что острая диарея может стать угрозой здоровью плода и беременной женщины.

Лечение диареи у беременных и кормящих грудью женщин должно проводиться под наблюдением врача^[6].

Противопоказание Линекс:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам^[6].

Противопоказания Линекс Форте:

• Гиперчувствительность к компонентам препарата;
• Наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы, изомальтазы или глюкозогалактозная мальабсорбция^[7].

Лекарственные препараты Линекс и Линекс Форте хорошо переносятся, сообщений о нежелательных эффектах нет, но не исключается возможность возникновения реакций гиперчувствительности^[6][7].

Лекарственные препараты Линекс и Линекс Форте не следует запивать горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем.

Необходима консультация врача перед приёмом препарата, если:

• температура тела выше 38 °С;
• следы крови или слизи в стуле;
• диарея длится более двух дней и сопровождается острыми болями в животе, обезвоживанием и потерей веса;
• хронические заболевания (например, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания) или иммуно-дефицитные состояния (например, ВИЧ-инфекция).

При лечении диареи необходимо возмещение потерянной жидкости и электролитов.

При наличии запоров рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, обеспечивающую поступление достаточного количества клетчатки и жидкости, соблюдать режим физической активности и стараться опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день. Если запор длится более семи дней, необходимо проконсультироваться со врачом.

Приём препарата Линекс Форте у детей в возрасте до 1 года не рекомендуется. Для данной возрастной группы рекомендуется выбирать более удобные для приёма формы выпуска.

Необходимо медицинское наблюдение во время лечения диареи у детей младше 6 лет.

• Биологически активные добавки

• Линекс (Linex): инструкция по применению, противопоказания и состав  (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС-Патент. Дата обращения: 9 августа 2013.

• Zubadalashvili NG., Makhviladze MA., Diasamidze MT., Abdulashvili NN. [The comparative study of Linex and Lacto-G in treatment of adult patients with disbacteriosis] (англ.) // Georgian Med News : journal. — 2009. — May (no. 170). — P. 38—42. — PMID 19556637.