Пароксизм (медицина)
Парокси́зм (пароксимальные явления; от др.-греч. παροξυσμός — возбуждение, раздражение, острый приступ болезни[1]) — внезапное обострение болезни, приступ боли, сердцебиения, кашля, лихорадки и прочие проявления[2][3]. В бытовом обиходе термин иногда используется при кратковременных эмоциональных вспышках (гнева, отчаяния, смеха)[4][5]. Приступ пароксизма близок с понятием "криз", но отличается от него меньшей продолжительностью.[3][6] ОписаниеУсиление какого-либо болезненного припадка (лихорадка, боли, одышка) до наивысшей степени; иногда этим словом обозначают также периодически возвращающиеся приступы болезни, например болотной лихорадки, подагры. Пароксизмы отражают наличие дисфункции вегетативной нервной системы и могут быть проявлением ряда заболеваний. Наиболее частая причина их — неврозы. На втором месте стоят органические (обычно не грубые) поражения мозга: гипоталамические расстройства, стволовые (особенно дисфункция вестибулярных систем). Нередко кризы сопровождают приступы височной эпилепсии, мигрень. Могут возникать они и на фоне выраженной аллергии. Церебральные вегетативные пароксизмы следует дифференцировать от первичного поражения эндокринных желёз. Так, для феохромоцитомы характерны симпатико-адреналовые пароксизмы, а для инсуломы — ваго-инсулярные. Необходимы и исследования экскреции катехоламинов, гликемического профиля. Контрастное обследование забрюшинной области (аортография, пневморен) позволяет отдифференцировать эти состояния. Лечение прежде всего причинное. Нормализация эмоциональных расстройств, десенсибилизация, снижение вестибулярной возбудимости[7]. При применении вегетотропных средств следует ориентироваться на характер вегетативного тонуса в межкризовом периоде: симпатолитические средства при напряжении симпатической системы (аминазин[источник не указан 1259 дней], ганглиоблокаторы, производные эрготамина), холинолитические средства при усилении парасимпатических проявлений (амизил, препараты атропинового ряда). В случае амфотропных сдвигов — комбинированные средства: беллоид, белласпон. В период приступа — успокаивающие, транквилизирующие препараты, мышечная релаксация, глубокое замедленное дыхание и симптоматические препараты (при симпатико-адреналовых кризах — дибазол, папаверин, аминазин[источник не указан 1259 дней], при ваго-инсулярных — кофеин, кордиамин). Вегетативно-сосудистые пароксизмы начинаются либо с головной боли, либо с боли в области сердца и сердцебиения, покраснения лица. Поднимается кровяное давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. Иногда возникает беспричинный страх. В других случаях наступает общая слабость, появляются головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижается кровяное давление, урежается пульс. Приступы длятся от нескольких минут до 2—3 часов и у многих проходят без лечения. При обострении вегетососудистой дистонии кисти и стопы становятся багрово-синюшными, влажными, холодными. Участки побледнения на этом фоне придают коже мраморный вид. В пальцах появляются онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание, а иногда боли. Повышается чувствительность к холоду, руки и ноги сильно бледнеют, иногда пальцы становятся одутловатыми, особенно при длительном переохлаждении кистей или стоп. Переутомление и волнение вызывают учащение приступов. После приступа на несколько дней может остаться чувство разбитости и общего недомогания. Одной из форм вегетососудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость. Человек теряет сознание и падает. Судорог обычно не бывает. В положении лёжа обморок проходит быстрее, этому способствует также вдыхание через нос нашатырного спирта. Использование термина в культуреВладимир Даль: "Пароксизм - приступ, припадок болезни или // сильной страсти ("Пароксизм лихорадки у него через день. Он в пароксизме исступления").[8] Из архива братьев Тургеневых: «Сделай милость, мой милый друг, не огорчайся этим. Это был только минутный пароксизм». Из писем Белинского: «В комнату я воротился в пароксизме сильной лихорадки». У Н. Полевого ("Взгляд на русскую литературу...", 1840): «...нынешнее состояние нашей литературы... есть последний кризис и пароксизм нашей чужеземной литературной лихорадки». В письме Н. М. Карамзина П. А. Вяземскому (1821 г.): «Экономьте, платите долги, а там, если пароксизм либерализма пройдет, выбирайте службу и место!». У Лажечникова ("Внучка панцирного боярина", 1899): «Не перечтешь несчастий от сущей безделицы, от того, что иной с высоты своей поленился выслушать внимательно просителя, другой пугнул его в пароксизме воеводского нетерпения»[8]. У Стругацких («Град обреченный»): "Страшное жёлтое марево сгущается в воздухе, и на людей нападает безумие, и они уничтожают друг друга в пароксизме ненависти".[9] У А. Дружинина ("Полинька Сакс"): "Страсть моя, достигнув крайнего своего предела, разразилась пароксизмом невероятной силы. Я плакал первый раз перед человеческим лицом".[10] У В. Пелевина ("S.N.U.F.F."): «Это будет пароксизм невыразимого сладострастия. Ты выйдешь за пределы разрешенного природой».[11] Примечания
Ссылки
|
||||||||||||||||
Portal di Ensiklopedia Dunia
