Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией с рождения или с момента обнаружения интерсекс-вариации. Возможные проблемы могут включать в себя детоубийство, отказ от интерсекс-детей и их стигматизацию. По всему миру интерсекс-младенцы и дети подвергаются хирургическому вмешательству и/или гормональной терапии в целях создания более социально приемлемых половых характеристик.
Взрослые люди, включая профессиональных спортсменок, также подвергались такому нежелательному лечению. Данный вопрос всё чаще рассматривают как нарушения прав человека по заявлениям международных и национальных институтов по правам человека и этике. В том числе на сегодняшний день есть ряд заявлений о нарушениях прав человека от международных организаций. Из наиболее заметных можно отметить Мальтийскую декларацию[англ.] третьего Международного интерсекс-форума[англ.].
В 2011 году Кристиана Фёллинг стала первым интерсекс-человеком, который успешно подал иск о возмещении ущерба из-за хирургического вмешательства без её согласия. В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия пациента для изменения анатомии половых органов, в том числе интерсекс-людей.
Права интерсекс-людей также включают в себя право на жизнь, защиту от дискриминации, доступ к правосудию и возмещения за причинённый вред, доступ к информации и юридическое признание. Лишь несколько стран на сегодняшний день законодательно защищают интерсекс-людей от дискриминации или выплачивают компенсации за причинённый хирургическими вмешательствами вред.
В 2013 было проведено первое международное исследование по данному вопросу. В своём исследовании «Права человека между полами» Дэн Кристиан Гаттас выявил, что интерсекс-люди подвергаются дискриминации по всему миру: «Интерсекс-люди считаются людьми „с расстройствами“ во всех областях, в которых преобладает западная медицина. Их в большей или меньшей степени воспринимают как больных или „ненормальных“, в зависимости от конкретно взятого общества»[3][4].
Совет Европы выделяет ряд проблем, вызывающих беспокойство[2]:
Ненужное «нормализующее» лечение интерсекс-людей и ненужная патологизация интерсекс-вариаций.
Включение в равное обращение и закон о преступлениях на почве ненависти; содействие доступу к правосудию и компенсациям.
Доступ к информации, медицинской документации, психологической помощи и другим видам консультаций и поддержки.
Уважение самоопределения по гендерному вопросу путём оперативного доступа к официальным документам.
Однако обеспечение соблюдения прав человека интерсекс-людей происходит медленно. Эти действия осуществляются посредством законодательства, постановлений и судебных дел.
Телесная неприкосновенность
Защита от дискриминации на основании половых признаков Защита от дискриминации на основании интерсексуального статуса Защита от дискриминации на основании интерсексуальности как вариации пола
Интерсекс-люди могут сталкиваться со стигматизацией и дискриминацией с рождения или с момента обнаружения интерсекс-вариации. В некоторых странах, особенно в Африке и Азии, в дискриминацию может входить детоубийство, отказ от ребёнка и осуждение семей с такими детьми. Матери в Восточной Африке могут быть обвинены в колдовстве, а рождение интерсекс-ребенка может быть воспринято как проклятие.
В 2015 году китайские новости сообщили о случае отказа от младенца из-за его половых признаков. Гонконгский активист Смол Люк говорит, что это не редкость в данном регионе, отчасти из-за политики одного ребёнка на семью. Зафиксированы случаи детоубийства и попыток детоубийства в Китае, Уганде и Пакистане. В 2015 году сообщалось, что кенийский подросток-интерсекс, Мухад Измаил, подвергся нормализующим операциям на гениталиях, из-за чего умер. Ранее Измаил считался проклятием в своей семье[5].
Медицинские вмешательства на половых органах интерсекс-людей без согласия пациента проводятся во всех странах, где изучались права интерсекс-людей. Такие вмешательства подвергались критике со стороны ВОЗ, других органов ООН, таких как Управление Верховного комиссара по правам человека, и всё большего число региональных и национальных правозащитных организаций. В странах с низким и средним уровнем дохода расходы на здравоохранение могут ограничить доступ к необходимой медицинской помощи, в то время как интерсекс-люди подвергаются принудительным медицинским вмешательствам[6].
Было заявлено о нескольких правах, затрагиваемых стигматизацией и принудительным медицинским вмешательством в отношении несовершеннолетних:
В 2012 году был опубликован отчёт Швейцарской национальной консультативной комиссии по биомедицинской этике[9]. В 2013 году был опубликован отчёт Специального докладчика ООН по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания[10] и Сената Австралии[8]. В 2015 году к ним присоединились Совет Европы, Управление Верховного комиссара Организации Объединённых Наций по правам человека и Всемирная организация здравоохранения. В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона принудительные медицинские вмешательства в тела интерсекс-людей[11]. В том же году Совет Европы стал первой организацией, в которой утверждается, что интерсекс-люди имеют право не проходить корректирующие пол операции[7].
В День интерсекс-людей, 26 октября, эксперты ООН, включая Комитет против пыток, Комитет по правам ребёнка и Комитет по правам инвалидов, а также Комиссар Совета Европы по правам человека, Межамериканский Комиссия по правам человека и специальные докладчики Организации Объединённых Наций призвали к безотлагательному прекращению нарушений прав человека в отношении интерсекс-людей, в том числе в медицинских учреждениях.
Эксперты также призвали расследовать нарушения прав человека и осуществлять меры по борьбе с дискриминацией[13]:
По всему миру интерсекс-младенцы, дети и подростки подвергаются ненужным медицинским операциям, гормональному лечению и другим процедурам в попытке насильственно изменить их внешность, чтобы они соответствовали социальным ожиданиям относительно женского или мужского пола. Как это часто бывает, эти процедуры проводятся без полного, свободного и осознанного согласия соответствующего лица, они представляют собой нарушения основных прав человека. Государства должны в срочном порядке запрещать медицински не оправданные операции и процедуры для интерсекс-детей. Они должны поддерживать телесную неприкосновенность интерсекс-людей и их права на здоровье, физическую и психическую неприкосновенность, они должны жить без насилия и вредоносных практик и быть свободными от пыток и жестокого обращения. Интерсекс-дети и их родители должны получать поддержку и консультации, в том числе от сверстников.
Несмотря на то, что в Конституционный суд Колумбии поступило немного дел, касающихся интерсекс-детей, они привели к изменениям практик в их лечении[19]. Ограничены полномочия врачей и родителей решать то, какие хирургические операции будут проводиться на гениталиях детей после пятилетнего возраста, вмешательства для детей младшего возраста разрешены. В соответствии с решением Конституционного суда Колумбии, врачи обязаны сообщать родителям обо всех подробностях состояния интерсекс-ребенка. Родители могут только согласиться на операцию, если они получили точную информацию, и не могут дать согласие после достижения ребёнком пятилетнего возраста. К этому возрасту ребёнок, предположительно, осознает свою гендерную идентичность[20] Судебное дело привело к установлению правовых норм в отношении хирургических практик на интерсекс-детях..
В апреле 2015 года Мальта стала первой страной, объявившей вне закона медицинские вмешательства без согласия пациента для изменения анатомии половых органов, в том числе интерсекс-людей[11].
В январе 2016 года Министерство здравоохранения Чили приказало приостановить ненужные медицинские процедуры нормализации интерсекс-детей, в том числе необратимую хирургию, до тех пор, пока дети не достигнут возраста, в котором они сами смогут принимать решения[21][22]. Закон был приостановлен в августе 2016 года[23][24][25].
В отчёте 2015 года по правам интерсекс-людей отмечено[26]:
Право интерсекс-людей на жизнь может быть нарушено из-за дискриминирующего «выбора пола» и «преимплантационной генетической диагностики и других формах тестирования и отбора по иным характеристикам». Такой отбор или выборочные аборты несовместимы с нормами этики и прав человека. Это дискриминация, совершаемая против интерсекс-людей, основанная на их половых признаках.
Южная Африка стала первой страной, которая явно добавила «интерсекс» в законодательство, как часть атрибута «пол»[27]. Австралия стала первой страной, которая добавила отдельный атрибут «интерсекс-статус»[28]. Мальта стала первой страной, которая законодательно приняла более широкие рамки понятия «половые характеристики», а также законодательно запретила косметические операции на половых органах интерсекс-детей[12]. Позже Босния и Герцеговина запретила дискриминацию по «половым признакам»[29][30]. Греция с 2015 года запретила дискриминацию и преступления на почве ненависти на основе «половых признаков»[31][32].
В Германии в 2011 году Кристиана Фёллинг выиграла первое в мире дело против проведенных ей медицинских вмешательств. Хирурга обязали заплатить 100 000 евро за ущерб[33][34] после судебного разбирательства, начавшегося в 2007 году, через тридцать лет после удаления её репродуктивных органов.
Дело Бенджамина-Марикармена, Чили
12 августа 2005 года мать ребёнка, Бенджамина, подала иск против медицинских работников после того, как его мужские половые железы и репродуктивная система были удалены без информирования родителей о характере проводимой операции. Ребёнок был воспитан как девочка. 14 ноября 2012 года суд осудил клинику за «ненадлежащее медицинское обслуживание» и выплатил компенсацию в размере 100 миллионов песо за моральный и психологический ущерб, нанесённый Бенджамину, и ещё 5 миллионов для каждого из родителей[35].
Дело Михаэлы Рааба, Германия
В 2015 году в Нюрнберге Микаэла Рааб подала в суд на врачей, которые не смогли её правильно проконсультировать. Врачи заявили, что они «пытались защитить пациентку от психосоциальных последствий выяснения всей правды о её хромосомах»[34]. 17 декабря 2015 года Нюрнбергский государственный суд постановил, что Клиника Университета Эрланген-Нюрнберг должна выплатить компенсацию[36].
Доступ к информации
С появлением современных медицинских технологий в западном обществе многие интерсекс-люди с внешними гениталиями промежуточного типа подверглись косметическим операциям для того, чтобы привести те в соответствие нормам женских или мужских половых органов[37]. Была также принята модель общения с интерсекс-пациентами, в которой считалось, что секретность и утаивание информации от пациентов пойдет им на пользу[9][38][39]. Раскрытие информации также включало в себя сообщение людям того, что они никогда не встретятся с кем-либо ещё с такой же вариацией[8]. Доступ к медицинской документации также исторически был осложнён[7]. При этом способность предоставлять информированное согласие на проводимые медицинские вмешательства напрямую зависит от наличия информации.
По данным Азиатско-тихоокеанского форума[англ.] национальных учреждений по вопросам прав человека, лишь несколько стран юридически признают интерсекс-людей. Азиатско-тихоокеанский форум национальных учреждений по вопросам прав человека заявляет, что юридическое признание в первую очередь касается «интерсекс-людей, которым выдано свидетельство о рождении с мужским или женским гендерным маркером, вследствие чего они могут пользоваться теми же юридическими правами, что и другие мужчины и женщины»[41]. В некоторых странах получение любого свидетельства о рождении для интерсекс-младенца может быть проблематичным. В 2014 году в Кении суд установил право интерсекс-ребенка «Baby A» на свидетельство о рождении[42]. Юридическое признание интерсекс-людей означает:
Доступ к тем же правам, которые есть у мужчин и женщин в случае, когда интерсекс-человеку назначается мужской или женский пол.
Возможность юридически исправить гендерный маркер в документах в тех случаях, когда первоначально пол был приписан неверно.
В то время как выбор третьего гендерного маркера может быть решением для конкретных индивидуумов, в целом юридическое признание интерсекс-людей не связано с созданием третьего пола или гендерного маркера[43].
По законодательству некоторых стран доступ к любой форме идентификационных документов может быть проблематичным[42].
↑Zakon o zabrani diskriminacije | Crna Gora. Статья 19 («Любая дискриминация, неравное обращение или неравное положение лица или группы лиц по признаку гендерной идентичности, сексуальной ориентации и/или интерсексуальных характеристик считается дискриминацией».) (босн.). www.paragraf.me. Дата обращения: 4 декабря 2022. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 года.
↑Архивированная копия(англ.). Дата обращения: 8 сентября 2018. Архивировано 23 апреля 2015 года.Архивированная копия (неопр.). Дата обращения: 8 сентября 2018. Архивировано 23 апреля 2015 года.
.svg){kind=small}
.svg){kind=small}
