Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин
Феноксиметилпенициллин
	Phenoxymethylpenicillin
Химическое соединение
ИЮПАК	[2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6-[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота
Брутто-формула	C16H18N2O5S
CAS	87-08-1
PubChem	6869
DrugBank	DB00417
Состав
Классификация
Фармакол. группа	Пенициллины
АТХ	J01CE02
Лекарственные формы
	гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, таблетки, покрытые оболочкой.
	Медиафайлы на Викискладе

Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin, Penicillin V) — β-лактамный антибиотик естественного происхождения из группы пенициллинов, который, как и бензилпенициллин, подвержен деградации под воздействием β-лактамаз.

Фармакотерапевтическая группа

Феноксиметилпенициллин, или пенициллин V, кислотоустойчив и используется вместо пенициллина G для перорального применения. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и грамотрицательных (менингококки, гонококки) кокков, спирохет, клостридий, коринебактерий. Основными недостатками являются низкий уровень абсорбции в желудочно-кишечном тракте и чувствительность к ферменту β-лактамазе^[1].

Фармакологические свойства

препарат оказывает антибактериальное действие путём подавления процесса деления бактерий, что приводит к их гибели;
препарат хорошо и быстро всасывается в пищеварительном тракте;
лечебные концентрации препарата в крови создаются уже через 30 минут и сохраняются на протяжении 6 — 8 часов;
проникает через плацентарный барьер и поступает в грудное молоко;
выводится из организма преимущественно с мочой.

Показания

Применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в том числе при таких заболеваниях, как обострение хронического бронхита, воспаление легких, ангина и хронический тонзиллит, средний отит, заболевания кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, стрептодермия и пиодермия); инфекционные заболевания: гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва. Является одним из основных препаратов для профилактики осложнений при ангинах и хроническом тонзиллите, в частности острой ревматической лихорадки, малой хореи, бактериального эндокардита, гломерулонефрита. Применяется при дифтерийном носительстве, а также для профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических вмешательств (удаление зуба, удаление миндалин).

Противопоказания

Феноксиметилпенициллин противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, при нарушении всасывания из пищеварительного тракта, а также при тяжелых заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей^[2].

Предостережения при применении

Следует с осторожностью применять препарат больным аллергическим диатезом и бронхиальной астмой. При беременности и в период грудного вскармливания возможен прием Феноксиметилпенициллина, однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу его применения для матери и потенциальный риск для плода или ребёнка.

При почечной недостаточности необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.

У больных с аллергической реакцией на цефалоспориновые антибиотики (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефотаксим и др.) может возникать перекрестная аллергия и на Феноксиметилпенициллин.

Взаимодействие с лекарственными средствами

При принятии каких-либо других лекарственных средств необходимо обязательно сообщить об этом врачу.

Питьевая сода (натрия гидрокарбонат) уменьшает всасывание феноксиметилпенициллина в кишечнике. Совместное применение с рядом других антибактериальных препаратов, такими как сульфадиметоксин, бисептол котримоксазол, тетрациклин, доксициклин, левомицетин, эритромицин, взаимно снижает эффективность действия этих препаратов. При одновременном применении феноксиметилпенициллина с гормональными противозачаточными препаратами эффективность последних снижается. Ацетилсалициловая кислота и индометацин замедляют выведение феноксиметилпенициллина почками и таким образом удлиняют его действие в организме больного.

Особые указания

При длительном приеме феноксиметилпенициллина необходимо с некоторой периодичностью делать контрольные анализы крови и оценивать функциональное состояние почек.

Способ применения и дозы

Феноксиметилпенициллин принимают внутрь натощак, за 30 60 минут до, или через 2 часа после еды. Относительно дозировки для детей необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослые принимают по 2 — 3 таблетки (0,5 — 0,75 г) 3 — 4 раза в день, максимальная суточная доза — 16 таблеток (4,0 г). Продолжительность лечения — не менее 5-7 дней; при инфекциях, вызванных β-гемолитическим стрептококком, — 7-10 дней.

Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи принимают по 2 таблетки (0,5 г) 2 раза в сутки.

Относительно дозировки при применении с целью профилактики стрептококковых инфекций и профилактики эндокардита после малых хирургически) вмешательств необходимо посоветоваться с врачом.

Побочные эффекты

Феноксиметилпенициллин — безопасный препарат, который, как правило, хорошо переносится, но иногда может вызывать кратковременную тошноту, рвоту, понос, диарею, запор, воспаление языка и десен, головную боль, в ряде случаев кожные проявления аллергии (зуд, высыпания, покраснение). Предшествующая реакция гиперчувствительности на любой пенициллин является противопоказанием^[3]. Противопоказания пенициллина включают наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на пенициллин и его производные.

Аллергические реакции чаще возникают у взрослых и после внутримышечных инъекций^[4].

Срок годности: 4 года.

Запрещается пользоваться лекарственным средством после указанной на упаковке даты срока годности.

Визуальные приметы непригодности препарата: изменение цвета таблеток (в норме — белый).