Шизотипическое расстройство

Эта статья — о невыраженном психотическом расстройстсве. О выраженном психотическом расстройстве см. шизофрения; о расстройстве личности с меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении см. шизоидное расстройство личности; о темпераменте см. шизотимия.
Шизотипическое расстройство
МКБ-11 6A22
МКБ-10 F21
МКБ-10-КМ F21
МКБ-9 295.5
МКБ-9-КМ 301.22[1]
MedlinePlus 001525
MeSH D012569
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Шизотипи́ческое расстройство (иногда неправильно говорят шизотипи́чное или шизотипа́льное расстройство) — расстройство, характеризующееся чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, не подходящее по диагностическим критериям для диагноза шизофрения ни на одной стадии развития: нет всех необходимых симптомов или они слабо выражены, стёрты. Симптомы могут включать странное или эксцентричное поведение, склонность к социальной изоляции, холодность или неадекватность эмоциональных реакций, параноидные идеи (не достигающие уровня выраженного бреда), болезненные навязчивости, также могут быть редкие преходящие квазипсихотические эпизоды иллюзий или галлюцинаций.

Термин «шизотипический» ввел Ш. Радо, как сокращение от «шизофренический фенотип»[2]. Некоторые учёные из стран СНГ рассматривают шизотипическое расстройство как «вялотекущую шизофрению» — термин, никогда не использовавшийся в западной психиатрии и отсутствующий в международной версии МКБ-10, МКБ-11 и в DSM-5. Термин упоминается только в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10: «В рубрику F21 включаются формы, которые в отечественной версии МКБ-9 квалифицировались как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения». Психиатры в странах СНГ зачастую рассматривают в рамках шизотипического расстройства пограничную симптоматику: к примеру, в книге А. Б. Смулевича «Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния» к малопрогредиентной шизофрении (синоним вялотекущей шизофрении) отнесён ряд невротических, астенических и психопатических состояний[3][нужен вторичный источник].

История

См. также: Вялотекущая шизофрения

Главным предшественником этой единицы является концепция «латентной шизофрении» Эйгена Блейлера, который здесь описывал пациентов с мягкими симптомами шизофрении, не обнаруживавших тенденцию к классически ослабоумливающему течению в описаниях Крепелина. Эти состояния получали в последующем различные обозначения — амбулаторная, пограничная, неврозо- и психопатоподобная, вялотекущая шизофрения[2]. Понятие «шизотипическое расстройство» постепенно эволюционировало[4]:

  • латентная шизофрения[5];
  • мягкая шизофрения[6];
  • непсихотическая шизофрения[7];
  • санаторная шизофрения[8];
  • оккультная шизофрения[9];
  • псевдоневротическая шизофрения[10];
  • медленно текущая шизофрения[11];
  • ларвированная шизофрения[12];
  • вялопротекающая шизофрения[13][14][15];
  • несостоявшаяся шизофрения[16];
  • продромальная шизофрения[17];
  • малопрогредиентная шизофрения[18];
  • шизотипическое расстройство (МКБ-10/11 и DSM-III/IV/5).

Предшественником шизотипического расстройства была концепция «латентной шизофрении» Эйгена Блейлера, которую он ввёл в 1911 году[19]. Блейлер описывал больных с мягкими симптомами шизофрении, у которых не наблюдалось ослабоумливающего течения, описанного Крепелином[20].

В американской классификации (в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам») шизотипическое расстройство впервые появилось в 3-м издании руководства — DSM-III (1980). Начиная с этого издания были исключены «латентная», «пограничная» (англ. borderline) или простая шизофрения. Для этих случаев было предложено использовать диагноз шизотипическое расстройство личности. Термин «шизотипический» введён Шандором Радо[англ.], и происходит от сокращения «шизофренический фенотип», что связано с предположением, что это характерологический фенотипический вариант шизофренного генотипа[20]. В DSM шизотипическое расстройство относится к оси II — расстройства личности и считается патологией характера, а не психической болезнью в строгом смысле этого слова[21]. Описывается, что данное расстройство характеризуется «различными странностями мышления, восприятия, речи и поведения недостаточной степени тяжести, чтобы отвечать критериям шизофрении»[21].

В международной классификации болезней 9-го пересмотра (МКБ-9) была рубрика 295.5 — «латентная (вялотекущая, малопрогредиентная) шизофрения». В МКБ-10 вялотекущая была упразднена, но появился её эквивалент — шизотипическое расстройство (F21). При этом в МКБ-10, адаптированной для использования в Российской Федерации, возможно указание подтипа шизотипического расстройства четвёртым знаком, например F21.1 — латентной шизофрении, F21.3 — псевдоневротической (неврозоподобной) шизофрении, F21.8 — шизотипического расстройства личности и других.

Эпидемиология

Расстройство встречается примерно у 3 % популяции, немного чаще у мужчин[22][23]. Среди пациентов психиатрических стационаров — примерно 4,1 %[23]. Больные шизотипическим расстройством часто встречаются среди близких родственников больных шизофренией[20].

В России и других постсоветских странах данное расстройство, как и другие расстройства шизофренического спектра, является гипердиагностируемым[24][25].

Диагностические критерии

Международная классификация болезней — 10

Согласно официально используемому в России международному классификатору болезней МКБ-10, шизотипическое расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, но ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются; нет какой-либо превалирующей или типичной для шизофрении симптоматики. Как указывается в МКБ-10, для диагностирования шизотипического расстройства должны наблюдаться на протяжении более чем 2 последних лет не менее 4 из следующих признаков:

  1. неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешёнными;
  2. поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
  3. плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
  4. странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
  5. подозрительность или параноидные идеи;
  6. навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
  7. необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
  8. аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
  9. эпизодические транзиторные квазипсихотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.
    — Международная классификация болезней Десятого пересмотра[26][27]

Состояние не должно отвечать общим критериям для F20 (шизофрения).

В данную рубрику (F21) в российской версии МКБ-10 включаются[26]:

  • латентная шизофрения;
  • латентная шизофреническая реакция;
  • неврозоподобная (псевдоневротическая) шизофрения;
  • психопатоподобная (псевдопсихопатическая) шизофрения;
  • «бедная симптомами» шизофрения;
  • предпсихотическая шизофрения;
  • продромальная шизофрения;
  • пограничная шизофрения;
  • шизотипическое личностное расстройство.

Исключаются[26]:

Дифференциальная диагностика

МКБ-10 не рекомендует широкое использование диагноза шизотипического расстройства (рубрик F21.1 и F21.2) из-за трудностей разграничения с другими заболеваниями — прежде всего простой формой шизофрении, шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности[26].

В частности, шизоидное расстройство личности отличается от шизотипического расстройства количественно меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении. Дифференциальную диагностику необходимо проводить и с бредовыми расстройствами паранойяльного спектра, в том числе — паранойяльной шизофренией с сенситивным бредом отношений (F22.03) и паранойяльной шизофренией (F22.82). Также дифференциальный диагноз необходим для разграничения с синдромом Аспергера. Ключевые отличия шизотипического расстройства личности от синдрома Аспергера заключаются в присутствии гиперлексии при последнем, являющейся противоположностью дислексии, часто сопутствующей шизотипическому расстройству личности[28][29][30], и чрезмерной фокусировке на узкой теме, тогда как человек с шизотипическим расстройством личности напротив, может быть не способен отфильтровать ненужную информацию. Для синдрома Аспергера характерен недостаточный анализ намерений других людей, в отличие от постоянного поиска причинно-следственных связей и осмысливания случайных событий, характерных для людей с шизотипическим расстройством личности[31][32].

Наряду с перечисленными выше признаками шизотипическое расстройство может проявляться стойкими обсессивно-фобическими, истерическими, деперсонализационными, психопатоподобными симптомами, поэтому его иногда трудно отличить от неврозов (обсессивно-компульсивного расстройства, диссоциативного расстройства (истерии), деперсонализационного расстройства) или расстройств личности с аналогичной симптоматикой. При шизотипическом расстройстве для псевдоневротических и псевдопсихопатических симптомов характерны инертность, однообразие, штампованность. Для достоверного диагноза шизотипического расстройства необходимо наличие дополнительных признаков в виде снижения инициативы, активности, психической продуктивности, а также эмоциональной нивелировки, парадоксальности суждений.

Как отмечал Ю. Л. Нуллер, пациентам с деперсонализацией нередко ставится ошибочный диагноз шизотипического расстройства. К этому приводят наблюдаемые у таких пациентов эмоциональная холодность, отчуждение от близких родственников, а также стремление донести до врача испытываемые при деперсонализации необычные переживания и ощущения, неспособность отыскать подходящие для этого слова в своём словарном запасе (что может быть ошибочно истолковано как резонёрство и вычурность речи)[33]. По утверждению В. Д. Менделевича, диагноз шизотипического расстройства нередко ошибочно ставится пациентам с расстройствами личности и лицам с гендерной дисфорией (транссексуализмом)[34].

Подтипы расстройства

Выделяют следующие подтипы шизотипического расстройства[26]:

Также существует подрубрика «неуточнённое шизотипическое расстройство» (F21.9), которую применяют, когда для достоверной диагностики не хватает данных. Включается шизотипическое расстройство БДУ.

DSM

В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» 4 и 5 издания (DSM-IV-TR и DSM-5) американская психиатрическая ассоциация определяет шизотипическое расстройство личности (англ. schizotypal personality disorder) как демонстрацию пациентом «первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, [пациента], который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах»[35][36].

Как минимум 5 из следующих симптомов должны быть представлены[35][36]:

  • идеи отношения (исключая бред отношения);
  • странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами (например, суеверия, вера в ясновидение, телепатию или шестое чувство, у детей и подростков причудливые фантазии или занятия);
  • необычный перцептивный опыт, в том числе телесные иллюзии;
  • странное мышление и речь (например, расплывчатость, многословность, метафоричность, чрезмерная детализация, или стереотипность);
  • подозрительность или параноидные идеи;
  • неадекватный или сглаженный/уплощённый аффект;
  • странное, эксцентричное или необычное поведение или внешность;
  • отсутствие близких друзей или знакомых, кроме близких родственников,
  • чрезмерная социальная тревожность, которая не снижается в знакомой среде и связана скорее с параноидальными страхами, чем с негативными суждениями о себе.
Оригинальный текст (англ.)
  • Ideas of reference (excluding delusions of reference).
  • Odd beliefs or magical thinking that influences behavior and is inconsistent with subcultural norms (e.g., superstitiousness, belief in clairvoyance, telepathy, or “sixth sense”: in children and adolescents, bizarre fantasies or preoccupations).
  • Unusual perceptual experiences, including bodily illusions.
  • Odd thinking and speech (e.g., vague, circumstantial, metaphorical, overelaborate, or stereotyped).
  • Suspiciousness or paranoid ideation.
  • Inappropriate or constricted affect.
  • Behavior or appearance that is odd, eccentric, or peculiar.
  • Lack of close friends or confidants other than first-degree relatives.
  • Excessive social anxiety that does not diminish with familiarity and tends to be associated with paranoid fears rather than negative judgments about self.
— DSM-5

В DSM-5 шизотипическое расстройство относится к кластеру «A» личностных расстройств (вместе с параноидным и шизоидным расстройствами личности) и кодируется номерами МКБ 301.22 (F21)[36].

Дифференциальная диагностика

Расстройства аутистического спектра отличаются более тяжёлым нарушением межличностных контактов, а также стереотипными интересами и поведением[37].

Шизоидное и параноидное расстройства личности (с наблюдаемым социальным отчуждением) отличают отсутствие странностей в поведении, эксцентричности и когнитивных или перцептивных искажений[37].

Социальное отчуждение и подозрительность при нарциссическом расстройстве личности связано со страхом раскрытия своего несовершенства[37].

Пограничное расстройство личности характеризуется манипулятивным и импульсивным поведением[37].

Избегающее расстройство личности отличает активное желание личностных отношений, ограниченное страхом отказа или смущения[37].

Шизофрения, бредовое расстройство, биполярное расстройство I или II типа с психотическими признаками, а также депрессивные расстройства с психотическими признаками отличаются от шизотипического расстройства личности периодом постоянного наличия психотических симптомов[37]. Чтобы поставить дополнительный диагноз шизотипического расстройства личности при перечисленных болезнях, расстройство личности должно присутствовать в состоянии ремиссии и до того, как психотические симптомы возникли[37].

Обсессивно-фобическая симптоматика

Обсессивно-фобическая симптоматика при шизотипическом расстройстве встречается у 40 % больных мужского пола[38]. Главным компонентом обсессивно-фобического синдрома являются фобии (навязчивые страхи, например, социофобия — страх находиться в обществе, страх исполнения каких-либо общественных действий и т. п., нозофобия, агорафобия, мизофобия), которые обостряются в определённых ситуациях и не поддаются полному логическому объяснению[38]. Редко встречаются изолированные фобии (ограниченные определёнными ситуациями), чаще — псевдоневротические фобии[38]. Согласно данным А. К. Гомозовой (2010), последние объединены «фактором безопасности», который нацелен на ограждение себя или близких людей от различных опасностей[38].

Лечение

Больным шизотипическим расстройством часто прописывают те же препараты, что и шизофреникам, включая традиционные нейролептики.

При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2—5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2—10 мг/сут)[39][неавторитетный источник]. Рандомизированное контролируемое испытание показало некоторую эффективность рисперидона при дозировке ≤2 мг/сут[40]. При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Антидепрессант флуоксетин также показал эффективность при самоповреждающем поведении[41]. Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия[20].

Перголид[англ.], агонист дофаминовых D1 и D2-рецепторов, и гуанфацин[англ.], агонист α2A-адренорецепторов, улучшают когнитивное функционирование шизотипических пациентов[42][43][44].

А. В. Снежневский рекомендовал применять психостимуляторы при шизотипическом расстройстве, если в его клинической картине преобладают апатия, вялость, снижение инициативы, проблемы с сосредоточением и концентрацией внимания, а также жалобы на повышенную усталость[45].

Ошибкой является назначение высоких доз нейролептиков, часто приводящее к формированию вторичной негативной симптоматики[46].

Прогноз

По сравнению с шизофренией прогноз более благоприятный. Полная ремиссия при шизотипическом расстройстве практически недостижима, однако возможно полное или частичное восстановление социального функционирования (в таких случаях можно рассматривать шизотипическое расстройство как вариант нормы). Социальная адаптация при шизотипическом расстройстве нестабильна. После обрыва приступов состояние стабилизируется, но выраженные личностные изменения сохраняются.

Иногда шизотипическое расстройство переходит в чёткую шизофрению[47], но в большинстве случаев этого не происходит[48].

См. также

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ 1 2 Попов, Вид, 1997, с. 114.
  3. ↑ Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. — 2-е издание. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — 256 с. — ISBN 5-98322-489-1. Архивировано 29 ноября 2010 года. Архивированная копия. Дата обращения: 16 июня 2009. Архивировано из оригинала 29 ноября 2010 года.
  4. ↑ Л. Н. Юрьева. Шизофрения. Клиническое руководство для врачей. — Киев: Новая идеология, 2010. — С. 16. — 244 с. — ISBN 978-966-8050-68-8.
  5. ↑ Bleuler E. Dementia praecox oder Gruppe Schizophrenien. — Leipzig-Wien: Deuticke, 1911.
  6. ↑ Kronfeld A. Einige Bemerkungen zu Schizophrenia mitis, vornehmlich in psychotherapeutischer Hinsicht // Nervenarzt. — 1928. — № 1.
  7. ↑ Розенштейн Л. М., 1933
  8. ↑ Каннабих Ю. В. К истории вопроса о мягких формах шизофрении. — Современная невропатология, психиатрия и психогигиена. — 1934.
  9. ↑ Stem A. Psychoanalytic therapy in the borderline neuroses // Psychoanalytic Quarterly. — 1945. — № 14.
  10. ↑ Hoch P. H., & Polatin P. Pseudoneurotic forms of schizophrenia // Psychiatric Quarterly. — 1949. — № 23.
  11. ↑ Озерецковский Д. С. К вопросу о медленно текущих формах шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии. — 1959. — № 5.
  12. ↑ Снежневский А. В., 1963
  13. ↑ Мелехов Д. Е., 1963
  14. ↑ Наджаров Р. А., 1972
  15. ↑ Шмаонова Л. М, 1968
  16. ↑ Канторович Н. В., 1964
  17. ↑ Simko A. Weitere Beobachtungen zur Psychopathologie «neurotisch geprägter Schizophrenien» // Der Nervenarzt. 1968. — Vol. 39 (6)
  18. ↑ Смулевич А. Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. — М., 1987.
  19. ↑ Smulevich A.B. Sluggish schizophrenia in the modern classification of mental illness (англ.) // Schizophr Bull : journal. — 1989. — Vol. 15, no. 4. — P. 533—539. — PMID 2696084. Архивировано 15 апреля 2013 года.
  20. ↑ 1 2 3 4 Ю. В. Попов, В. Д. Вид. Современная клиническая психиатрия. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — С. 114—116. — 496 с. — ISBN 5-86065-32-9 (ошибоч.).
  21. ↑ 1 2 Garrabé J. Histoire de la schizophrénie. — Paris: Seghers, 1992. — 329 p. — ISBN 2232103897. На русском: Гаррабе Ж. ДСМ-III и латентная шизофрения // История шизофрении / Пер с фр. М. М. Кабанова, Ю. В. Попова. — М., СПб., 2000. Архивировано 28 декабря 2014 года.
  22. ↑ Pulay, A. J., Stinson, F. S., Dawson, D. A., Goldstein, R. B., Chou, S. P., Huang, B. et al. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV schizotypal personality disorder: results from the wave 2 national epidemiologic survey on alcohol and related conditions (англ.) // Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry : journal. — 2009. — Vol. 11, no. 2. — P. 53—67. — doi:10.4088/pcc.08m00679.
  23. ↑ 1 2 Oxford Handbook of Psychiatry (англ.). — Oxford University Press. — P. 218. — ISBN 978-0-19-969388-7.
  24. ↑ Быкова А. Ю., Беккер Р. А., Быков Ю. В. О трудностях дифференциальной диагностики между первичным деперсонализационно-дереализационным расстройством и шизотипическим расстройством // Siberian Journal of Life Sciences & Agriculture. — 2022. — Т. 14. — №. 1.
  25. ↑ Менделевич В. Д. «Семантическая пустота» ряда психиатрических терминов, используемых в диагностике шизофрении // Неврологический вестник. 2023. Т. LV. Вып. 2. С. 5—11. DOI: https://doi.org/10.17816/nb397614.
  26. ↑ 1 2 3 4 5 Всемирная организация здравоохранения. F2 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). Часть 1. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 125—126. — ISBN 5-86727-005-8.
  27. ↑ Всемирная организация здравоохранения. F21 Schizotypal disorder // The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders. Diagnostic criteria for research. — Geneva. — С. 82. — 263 с. Архивировано 23 марта 2014 года.
  28. ↑ A. J. Richardson. Dyslexia, handedness and syndromes of psychosis-proneness // International Journal of Psychophysiology: Official Journal of the International Organization of Psychophysiology. — 1994-12. — Т. 18, вып. 3. — С. 251–263. — ISSN 0167-8760. — doi:10.1016/0167-8760(94)90011-6. Архивировано 10 апреля 2023 года.
  29. ↑ Ruth Condray. Language disorder in schizophrenia as a developmental learning disorder // Schizophrenia Research. — 2005-02. — Т. 73, вып. 1. — С. 5–20. — ISSN 0920-9964. — doi:10.1016/j.schres.2004.05.022.
  30. ↑ Bernard Crespi, Christopher Badcock. Psychosis and autism as diametrical disorders of the social brain // Behavioral and Brain Sciences. — 2008-06. — Т. 31, вып. 3. — С. 241–261. — ISSN 1469-1825 0140-525X, 1469-1825. — doi:10.1017/s0140525x08004214.
  31. ↑ Bernard J. Crespi. The Evolutionary Etiologies of Autism Spectrum and Psychotic Affective Spectrum Disorders // Evolutionary Thinking in Medicine. — Cham: Springer International Publishing, 2016. — С. 299–327. — ISBN 978-3-319-29714-9, 978-3-319-29716-3.
  32. ↑ Angela Ciaramidaro, Sven Bölte, Sabine Schlitt, Daniela Hainz, Fritz Poustka, Bernhard Weber, Bruno G Bara, Christine Freitag, Henrik Walter. Schizophrenia and Autism as Contrasting Minds: Neural Evidence for the Hypo-Hyper-Intentionality Hypothesis // Schizophrenia Bulletin. — 2014-09-09. — Т. 41, вып. 1. — С. 171–179. — ISSN 1745-1701 0586-7614, 1745-1701. — doi:10.1093/schbul/sbu124.
  33. ↑ Быков Ю. В., Беккер Р. А., Резников М. К. Резистентные депрессии. Практическое руководство. — Киев: Медкнига, 2013. — 400 с. — ISBN 978-966-1597-14-2.
  34. ↑ Менделевич В. Д. Гипердиагностика шизофрении как когнитивное искажение процесса познания клинической реальности : [арх. 25 мая 2024] // Неврологический вестник. — 2023. — Т. LV, вып. 1. — С. 5—14. — doi:10.17816/nb160308.
  35. ↑ 1 2 Американская психиатрическая ассоциация. Diagnostic criteria for 301.22. Schizotypal Personality Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders — Text Revision (DSM-IV-TR). — Washington, DC, 2000. — Vol. 4. — P. 697—701. — ISBN 978-0-89042-025-6. (англ.)
  36. ↑ 1 2 3 Американская психиатрическая ассоциация. Schizotypal Personality Disorder // Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). — Arlington, VA, 2013. — Vol. 5. — P. 655—659. — ISBN 978-0-89042-554-1, 978-0-89042-555-8. (англ.)
  37. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Michael B. First, M.D. DSM-5™ Handbook of Differential Diagnosis. — American Psychiatric Publishing, 2014. — С. 287. — ISBN 978-1-58562-462-1.
  38. ↑ 1 2 3 4 Коцюбинский А. П., Саврасов Р. Г. Особенности фобического синдрома при шизотипических расстройствах // Тюменский медицинский журнал. — 2012. — № 1. — С. 24. — ISSN 2307-4698.
  39. ↑ Шизотипическое расстройство. Лечение
  40. ↑ Koenigsberg H. W., Reynolds D., Goodman M., New A. S., Mitropoulou V., Trestman R. L. et al. Risperidone in the treatment of schizotypal personality disorder (англ.) // The Journal of Clinical Psychiatry[англ.] : journal. — 2003. — Vol. 64, no. 6. — P. 628—634. — PMID 12823075.
  41. ↑ Markovitz P. J., Calabrese J. R., Schulz S. C., Meltzer H. Y. Fluoxetine in the treatment of borderline and schizotypal personality disorders (англ.) // The American Journal of Psychiatry : journal. — 1991. — Vol. 148, no. 8. — P. 1064—1067. — doi:10.1176/ajp.148.8.1064. — PMID 1853957.
  42. ↑ Ripoll L. H., Triebwasser J., Siever L. J. Evidence-based pharmacotherapy for personality disorders (англ.) // The International Journal of Neuropsychopharmacology[англ.] : journal. — 2011. — Vol. 14, no. 9. — P. 1257—1288. — doi:10.1017/S1461145711000071. — PMID 21320390.
  43. ↑ McClure M. M., Harvey P. D., Goodman M., Triebwasser J., New A., Koenigsberg H. W. et al. Pergolide treatment of cognitive deficits associated with schizotypal personality disorder: continued evidence of the importance of the dopamine system in the schizophrenia spectrum (англ.) // Neuropsychopharmacology[англ.] : journal. — Nature Publishing Group, 2010. — Vol. 35, no. 6. — P. 1356—1362. — doi:10.1038/npp.2010.5. — PMID 20130535. — PMC 3055340.
  44. ↑ McClure M. M., Barch D. M., Romero M. J., Minzenberg M. J., Triebwasser J., Harvey P. D. et al. The effects of guanfacine on context processing abnormalities in schizotypal personality disorder (англ.) // Biological Psychiatry[англ.] : journal. — 2007. — Vol. 61, no. 10. — P. 1157—1160. — doi:10.1016/j.biopsych.2006.06.034. — PMID 16950221.
  45. ↑ Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. — Т. 1. — С. 247. — 480 с.
  46. ↑ Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю. А. Александровского, Н. Г. Незнанова. — Москва: Литтерра, 2014. — 1080 с. — (Рациональная фармакотерапия). — ISBN 978-5-4235-0134-1.
  47. ↑ Walker, E., Kestler, L., Bollini, A. et al. Schizophrenia: etiology and course (англ.) // Annual Reviews. — 2004. — Vol. 55. — P. 401—430. — doi:10.1146/annurev.psych.55.090902.141950.
  48. ↑ Raine, A. Schizotypal personality: Neurodevelopmental and psychosocial trajectories (англ.) // Annual Reviews : journal. — 2006. — Vol. 2. — P. 291—326. — doi:10.1146/annurev.clinpsy.2.022305.095318.

Литература

Ссылки
Index: pl ar de en es fr it arz nl ja pt ceb sv uk vi war zh ru af ast az bg zh-min-nan bn be ca cs cy da et el eo eu fa gl ko hi hr id he ka la lv lt hu mk ms min no nn ce uz kk ro simple sk sl sr sh fi ta tt th tg azb tr ur zh-yue hy my ace als am an hyw ban bjn map-bms ba be-tarask bcl bpy bar bs br cv nv eml hif fo fy ga gd gu hak ha hsb io ig ilo ia ie os is jv kn ht ku ckb ky mrj lb lij li lmo mai mg ml zh-classical mr xmf mzn cdo mn nap new ne frr oc mhr or as pa pnb ps pms nds crh qu sa sah sco sq scn si sd szl su sw tl shn te bug vec vo wa wuu yi yo diq bat-smg zu lad kbd ang smn ab roa-rup frp arc gn av ay bh bi bo bxr cbk-zam co za dag ary se pdc dv dsb myv ext fur gv gag inh ki glk gan guw xal haw rw kbp pam csb kw km kv koi kg gom ks gcr lo lbe ltg lez nia ln jbo lg mt mi tw mwl mdf mnw nqo fj nah na nds-nl nrm nov om pi pag pap pfl pcd krc kaa ksh rm rue sm sat sc trv stq nso sn cu so srn kab roa-tara tet tpi to chr tum tk tyv udm ug vep fiu-vro vls wo xh zea ty ak bm ch ny ee ff got iu ik kl mad cr pih ami pwn pnt dz rmy rn sg st tn ss ti din chy ts kcg ve
Prefix: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Portal di Ensiklopedia Dunia

Portal : Agama
Agama
Portal : Bahasa
Bahasa
Portal : Biografi
Biografi
Portal : Budaya
Budaya
Portal : Ekonomi
Ekonomi
Portal : Elektronika
Elektronika
Portal : Film
Film
Portal : Filsafat
Filsafat
Portal : Geografi
Geografi
Portal : Indonesia
Indonesia
Portal : Ilmu
Ilmu
Portal : Lingkungan
Lingkungan
Portal : Masyarakat
Masyarakat
Portal : Matematika
Matematika
Portal : Militer
Militer
Portal : Mitologi
Mitologi
Portal : Musik
Musik
Portal : Olahraga
Olahraga
Portal : Pendidikan
Pendidikan
Portal : Politik
Politik
Portal : Sastra
Sastra
Portal : Sejarah
Sejarah
Portal : Seni
Seni
Portal : Teknologi
Teknologi

Kembali kehalaman sebelumnya