Атопијско запаљење вежњаче ока

Атопијско запаљење вежњаче ока
Атопијско запаљење вежњаче ока
	запаљење вежњаче ока
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалност	офталмологија
	[уреди на Википодацима]

Атопијско запаљење вежњаче ока (лат. conjunctivitis atopica) је хронично обострано запаљење вежњаче ока које се јавља код болесника са атопијским дерматитисом (екцемом) капака и лица. Симптоми су сличним оним код сезонског и несезонског запаљења вежњаче ока, док је његова специфичност густи мукозни секрет вежњаче. Као и код верналног запаљења вежњаче ока, атопијско запаљењ вежњаче може узроковати трајна оштећења ока.^[1]

Епидемиологија

Овај облик алергијске болести ока најчешће се испољава током адолесценције или у раним двадесетим годинама живота. Може се јавити код особа које имају у анамнези алергије, нарочито алергијски ринитис и астму.^[2]

На глобалном нивоу болест се јавља у 5-20% случајева. Код 20-40% особа болест је удружена са атопијским дерматитисом. Повезана је са преваленцом од 95% код екцема и преваленцом код астме у 87% случајева.

Ово стање је чешћа код мушкараца него код жена, а горња граница старост за појаву болести је у распону од 30 до 50 година.

Етиопатогенеза

Овај облик запаљења вежњаче је тешко алергијско обољење које због формирања великих ожиљних промена на вежњачи и рожњачи може да довести до трајног губитка видних функција. За те промене директно су одговорни ожиљна замућења и сама васкуларизација рожњаче које доводе до смањења њене провидности. На рожњачи је најчешће присутна манифестна пунктиформна епителијална кератопатија.^[3] Доста често, на рожњачи се уочавају и перзистентни дефекти епитела и строме који се могу секундарно инфицирати (стафилокок).^[4]

Еволуција болести иде у правцу формирања ожиљних замућења и васкуларизације рожњаче шта доводи до смањења њене провидности и угрожавања видне функције.

Код 10% болесника са атопијским запаљењем рожњаче развија се предња субкапсуларна катаракта чије порекло још увек није до краја изучено.

Клиничка слика

Као и код других алергијских болести рожњаче, главни субјективни симптом болести су:

свраб у оку,
појачано сузење, са појавом густог мукозног коњуктивалног секрета,
замагљење вида,
фотофобија и бол у очима.

Дијагноза

Дијагноза, се поставља на основу позитивних анамнестичких података из личне и породичне анамнезе, као и из јасно испољене клиничке слике болести.

Терапија

Терапија се заснива на локалној и системској примени:

антихистаминика,
нестероидних антиинфламаторних лекова,
стабилизатора мембране мастоцита,^[5]
кортикостероида и
циклоспорина А.^[6]

Референце

^ Hogan MJ (1953). „Atopic keratoconjunctivitis”. Am J Ophthalmol. 36 (7 1): 937—947. PMID 13065376. doi:10.1016/0002-9394(53)92176-X. .
^ Foster, C. S.; Calonge, M. (август 1990). „Atopic keratoconjunctivitis”. Ophthalmology. 97 (8): 992—1000. PMID 1976238. doi:10.1016/S0161-6420(90)32477-6.
^ Anzaar F, Gallagher MJ, Bhat P, Arif M, Farooqui S, Foster CS. (септембар 2008). „Use of systemic T-lymphocyte signal transduction inhibitors in the treatment of atopic keratoconjunctivitis.”. Cornea. 27 (8): 884—8. PMID 18724148. doi:10.1097/ICO.0b013e318172fbb1. .
^ Casey, Richard; Abelson, Mark B. (1997 Spring). „Atopic Keratoconjunctivitis”. Int Ophthalmol Clin. 37 (2): 111—7. PMID 9269601. doi:10.1097/00004397-199703720-00009. Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
^ Al-Amri, Abdulrahman Mohammed (фебруар 2014). „Long-term Follow-up of Tacrolimus Ointment for Treatment of Atopic Keratoconjunctivitis”. Am J Ophthalmol. 157 (2): 280—6. PMID 24439439. doi:10.1016/j.ajo.2013.10.006.
^ Donnenfeld, E.; Pflugfelder SC. (2009 May-Jun). „Topical ophthalmic cyclosporine: pharmacology and clinical uses.”. Surv Ophthalmol. 54 (3): 321—38. PMID 19422961. doi:10.1016/j.survophthal.2009.02.002. Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)

Литература

Barney NP, Graziano FM, Cook EB, Stahl JL (2014). „Allergic and immunologic diseases of the eye”. Ур.: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al,. Middleton's Allergy: Principles and Practice. (8th изд.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. :chap 39.
Boguniewicz M, Cho CB, Sicherer SH (2016). „Occular allergies”. Ур.: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF,. Nelson Textbook of Pediatrics. (20th изд.). Philadelphia, PA: Elsevier. :chap 1477.
Hernandez-Trujillo V, Riley E, Rudnick C. Rakel RE, Rakel D,, ур. (2016). „Allergy”. Textbook of Family Medicine. (9th изд.). Philadelphia, PA: Elsevier. :chap 19.
Lambiase, A.; Leonardi, A.; Sacchetti, M.; Deligianni, V.; Sposato, S.; Bonini, S. (2011). „Topical cyclosporine prevents seasonal recurrences of vernal keratoconjunctivitis in a randomized, double-masked, controlled 2-year study”. J Allergy Clin Immunol. 128 (4): 896—897. PMID 21868078. doi:10.1016/j.jaci.2011.07.004. . PMID: 21868078
Rubenstein JB, Tannan A (2014). „Allergic conjunctivitis”. Ур.: Yanoff M, Duker JS,. Ophthalmology. (4th изд.). Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. :chap 4.7.
Stock EL. „Vernal keratoconjunctivitis”. Ур.: Tasman W, Jaeger EA,. Duane's Clinical Ophthalmology. (2013 изд.). Philadelphia, PA: Lippincott. , Williams & Wilkins; 2013:vol 4, chap 9.