Гастроентерологија

Гастроентерологија
	Илустрација стомака
Систем	дигестивни тракт
Битне болести:	рак дигестивног тракта, крварење у дигестивном тракту
Битни тестови:	колоноскопија, тест столице, контрастна радиографија (испијање баријума), ендоскопија
Специјалиста	гастроентеролог

Гастроентерологија^[1] је дисциплина интерне медицине. Назив јој потиче од грчких речи гастрос (стомак), ентерон (црева) и логос (наука). Бави се проучавањем болести система за варење и то како болести једњака, желуца, танког црева, дебелог црева, тако и болести билијарног система, панкреаса и перитонеума.

Болести које погађају гастроинтестинални тракт, које обухватају органе од уста до ануса, дуж пробавног канала, су у фокусу ове специјалности. Лекари који раде у овој области зову се гастроентеролози. Они обично имају око осам година предмедицинског и медицинског образовања, једногодишњи стаж (ако то није део специјализације), три године интернистичког специјализације и три године гастроентеролошке обуке. Гастроентеролози спроводе бројне дијагностичке и терапијске процедуре укључујући колоноскопију, езофагогастродуоденоскопију (EGD), ендоскопску ретроградну холангиопанкреатографију (ERCP), ендоскопски ултразвук (EUS) и биопсију јетре.^[2] Неки гастроентеролошки приправници завршавају „четврту годину“ (иако им је ово често седма година дипломског медицинског образовања) из хепатологије трансплантације, напредне интервентне ендоскопије, запаљенске болести црева, мотилитета или других тема.

Напредна ендоскопија, која се понекад назива интервентна или хируршка ендоскопија, је подспецијалност гастроентерологије која се фокусира на напредне ендоскопске технике за лечење панкреасних, хепатобилијарних и гастроинтестиналних болести. Интервентни гастроентеролози обично пролазе додатну годину ригорозне обуке у напредним ендоскопским техникама укључујући ендоскопску ретроградну холангиопанкреатографију, ендоскопске ултразвучно вођене дијагностичке и интервентне процедуре и напредне технике ресекције укључујући ендоскопску ресекцију слузокоже и ендоскопску дисекцију субмукозе. Поред тога, извођење ендоскопских баријатријских процедура обављају и неки напредни ендоскописти.

Хепатологија, или хепатобилијарна медицина, обухвата проучавање јетре, панкреаса и билијарног стабла, и традиционално се сматра подспецијалношћу гастроентерологије, док проктологија обухвата поремећаје ануса, ректума и дебелог црева и сматра се подспецијалношћу опште хирургије.

Историја

Цртежи Бозинијевог „Личтлејтера”, раног ендоскопа

Позивајући се на египатске папирусе, Џон Ф. Нан је идентификовао значајно познавање гастроинтестиналних болести међу лекарима који су практиковали током периода фараона. Иринахти, из десете династије, око 2125. п. н. е., био је дворски лекар специјализован за гастроентерологију, спавање и проктологију.^[3]

Код старих Грка, Хипократ је варење приписивао мешавини. Галенов концепт стомака који има четири дела био је широко прихваћен све до модерног доба у седамнаестом веку.

Осамнаести век:

Италијан Лазаро Спаланзани (1729–99) био је међу првим лекарима који су занемарили Галенове теорије, а 1780. дао је експериментални доказ о деловању желудачног сока на храну.
Године 1767, Немац Јохан фон Цимерман написао је важно дело о дизентерији.
Максимилијан Стол из Беча је 1777. описао рак жучне кесе.^[4]^[5]

Деветнаести век:

Године 1805, Филип Бозини је направио први покушај да посматра унутрашњост живог људског тела користећи цев коју је назвао Lichtleiter (инструмент за вођење светлости) за испитивање уринарног тракта, ректума и ждрела. Ово је најранији опис ендоскопије.^[6]^[7]
Шарл Емил Трозје описао је повећање лимфних чворова код рака абдомена.^[8]
Године 1823, Вилијам Праут је открио да стомачни сокови садрже хлороводоничну киселину.^[9]
Године 1833, Вилијам Бомонт је објавио Експерименте и запажања о желудачном соку и физиологији варења након вишегодишњег експериментисања на тестираном субјекту Алексис Сент Мартин.
Године 1868, Адолф Кусмаул, познати немачки лекар, развио је гастроскоп. Усавршио је технику на гутачу мачева.
Године 1871, у друштву лекара у Бечу, Карл Стоерк је демонстрирао езофагоскоп направљен од две телескопске металне цеви, који је првобитно осмислио Валденбург 1870.
Године 1876, Карл Вилхелм фон Купфер је описао својства неких ћелија јетре које се сада називају Купферове ћелије.
Године 1883, Хјуго Кронекер и Семјуел Џејмс Мелцер проучавали су манометрију једњака код људи.

Маклендонова pH-сонда

Двадесети век:

Године 1915, Џеси Маклендон је тестирао киселост људског желуца ин ситу.^[10]
Године 1921-22, Валтер Алварез је урадио прва електрогастрографска истраживања.^[11]
Рудолф Шиндлер је описао многе важне болести које су захватиле људски пробавни систем током Првог светског рата у свом илустрованом уџбенику и неки га описују као „оца гастроскопије”. Он и Георг Вулф развили су полуфлексибилни гастроскоп 1932. године.
Године 1932, Барил Бернард Крон је описао Кронову болест.
Године 1957, Базил Хиршовиц је представио први прототип фајбероптичког гастроскопа.

Двадесет први век:

Године 2005, Бари Маршал и Робин Ворен из Аустралије добили су Нобелову награду за физиологију и медицину за откриће Helicobacter pylori (1982/1983) и њене улоге у болести чира на дванаестопалачном цреву. Џејмс Ливит је помагао у њиховом истраживању, али Нобелова награда се не додељује постхумно, тако да он није укључен у награду.

Класификација болести

Међународна класификација болести (ICD 2007)/класификација СЗО:

Поглавље XI, Болести пробавног система,(К00-К93)^[12]

2. MeSH предметни наслов:

Гастроентерологија (Г02.403.776.409.405)^[13]
Гастроентеролошке болести (Ц06.405)^[14]

3. Каталог Националне медицинске библиотеке (NLM класификација 2006):

Дигестивни систем (В1)^[15]

Гастроентеролошка заједница

Гастроентеролошка заједнице

Часописи

Гастроентеролози

Обука

У Сједињеним Државама, гастроентерологија је субспецијалност интерне медицине сертификована од стране Америчког одбора за интерну медицину (ABIM) и Америчког остеопатског одбора за интерну медицину (AOBIM).

Референце

^ MeSH heading gastroenterology
^ „Gastroenterology”. American Medical Association. Приступљено 11. 7. 2020.
^ Nunn JF. Ancient Egyptian Medicine. (2002) ISBN 0-8061-3504-2.
^ Edgardo Rivera, MD James L. Abbruzzese, MD; Pancreatic, Hepatic, and Biliary Carcinomas, Medical Oncology: A Comprehensive Review [1] Архивирано на веб-сајту Wayback Machine (12. децембар 2007)
^ DeStoll M: Rationis Mendendi, in Nosocomio Practico vendobonensi. Part 1 LugduniBatavarum, Haak et Socios et A et J Honkoop 1788, OCLC 23625746
^ Gilger, MA (октобар 2001). „Gastroenterologic endoscopy in children: past, present, and future”. Current Opinion in Pediatrics. 13 (5): 429—34. PMID 11801888. S2CID 39462852. doi:10.1097/00008480-200110000-00008.
^ The Origin of Endoscopes, Olympus history
^ Anton Sebastian, A Dictionary of the History of Medicine, ISBN 1-85070-021-4
^ Prout, W. On the nature of the acid and saline matters usually existing in the stomachs of animals. – Philos. Transactions, 1824, 1, 45.
^ McClendon J. F. New hydrogen electrodes and rapid methods of determining hydrogen ion concentrations. – Amer. J. Physoil., 1915, 38, 2, 180.
^ Alvarez WC (1922). „The electrogastrogram and what it shows”. JAMA: The Journal of the American Medical Association. JAMA. 78 (15): 1116. doi:10.1001/jama.1922.02640680020008. Приступљено 22. 5. 2020.
^ Chapter XI, Diseases of the digestive system,(K00-K93)
^ Gastroenterology (G02.403.776.409.405)
^ Gastroenterological diseases(C06.405)
^ Digestive system(W1) Архивирано 2004-10-19 на сајту Wayback Machine
^ „About WGO”. World Gastroenterology Organisation. Архивирано из оригинала 08. 07. 2015. г. Приступљено 29. 05. 2022.
^ „Web alert”. Curr Gastroenterol Rep. 10 (1): 1—2. 1. 2. 2008. doi:10.1007/s11894-008-0001-3.
^ Delamothe T (септембар 1987). „British Society of Gastroenterology: golden jubilee”. British Medical Journal (Clinical Research Ed.). 295 (6599): 622. PMC 1257759 . PMID 3117263. doi:10.1136/bmj.295.6599.622.
^ Alexander-Williams J, Baron JH (септембар 1987). „British Society of Gastroenterology 1937-87: an overview”. Gut. 28 Suppl: 53—5. PMC 2579722 . PMID 3311919.
^ „Week”. Ueg.eu. Приступљено 20. 3. 2019.

Литература

Rees CJ, Trebble TM, Von Wagner C, Clapham Z, Hewitson P, Barr H, Everett S, Griffiths H, Nayar M, Oppong K, Riley S, Stebbing J, Thomas-Gibson S, Bevan R (септембар 2020). „British Society of Gastroenterology position statement on patient experience of GI endoscopy”. Gut. 69 (9): 1. PMID 31506326. doi:10.1136/gutjnl-2019-319207.
Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, Hendy PA, Smith PJ, Limdi JK, Hayee B, Lomer MC, Parkes GC, Selinger C, Barrett KJ, Davies RJ, Bennett C, Gittens S, Dunlop MG, Faiz O, Fraser A, Garrick V, Johnston PD, Parkes M, Sanderson J, Terry H, Gaya DR, Iqbal TH, Taylor SA, Smith M, Brookes M, Hansen R, Hawthorne AB (децембар 2019). „British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults”. Gut. 68 (Suppl 3): s1—s106. PMC 6872448 . PMID 31562236. doi:10.1136/gutjnl-2019-318484.
Siau K, Hearnshaw S, Stanley AJ, Estcourt L, Rasheed A, Walden A, Thoufeeq M, Donnelly M, Drummond R, Veitch AM, Ishaq S, Morris AJ (2020). „British Society of Gastroenterology (BSG)-led multisociety consensus care bundle for the early clinical management of acute upper gastrointestinal bleeding”. Frontline Gastroenterology. 11 (4): 311—323. PMID 32582423. doi:10.1136/flgastro-2019-101395.
Vasant DH, Paine PA, Black CJ, Houghton LA, Everitt HA, Corsetti M, Agrawal A, Aziz I, Farmer AD, Eugenicos MP, Moss-Morris R, Yiannakou Y, Ford AC (јул 2021). „British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome”. Gut. 70 (7): 1214—1240. doi:10.1136/gutjnl-2021-324598.
Catlow J, Beaton D, Beintaris I, Shaw T, Broughton R, Healey C, Penman I, Coleman M, Rutter M (2021). „JAG/BSG national survey of UK endoscopy services: impact of the COVID-19 pandemic and early restoration of endoscopy services”. Frontline Gastroenterology. 12 (4): 272—278. doi:10.1136/flgastro-2020-101582.
Snook J, Bhala N, Beales IL, Cannings D, Kightley C, Logan RP, Pritchard DM, Sidhu R, Surgenor S, Thomas W, Verma AM, Goddard AF (септембар 2021). „British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults”. Gut. doi:10.1136/gutjnl-2021-325210.
„Gut - A leading journal in gastroenterology and hepatology - BMJ”. Gut (на језику: енглески). Приступљено 6. 10. 2021.
„BMJ Open Gastroenterology - A gastroenterology and hepatology journal”. BMJ Open Gastroenterology (на језику: енглески).
„Frontline Gastroenterology - Essential gastroenterology & hepatology”. Frontline Gastroenterology (на језику: енглески). Приступљено 6. 10. 2021.