Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока

Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока
Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока
	Промене на вежњачи код алергијског запаљења
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалност	Офталмологија
	[уреди на Википодацима]

Гигантопапиларно запаљење вежњаче ока (лат. conjunctivitis gigantopapillaris) је хронично, прогресивно обострано запаљење вежњаче које настаје као реакција на присуство страног материјала који је у дуготрајном контакту са вежњачом. Претпоставља се да је узроковано алергијском реакцијом на беланчевине накупљене на површини контактних сочива, очних протеза или крајевима конаца - сутура који вире из вежњаче након одређених хируршких захвата на оку.^[1]^[2]

Етиопатогенеза

Највећи значај у етиологији болести има алергијска реакција на беланчевине,^[3] накупљене на вежњачи након примене:

Контактних социва,^[4]
очних протеза
цианоакрилатног ткивног лепка,^[5]
шавовова после хируршких интервенција на оку.^[6]

Мембранске епителне ћелије (I ћелије) играју кључну улогу у патогенези болести због њиховог везивања и транслокације антигена и патогена.^[7]

Патолошке промене локализоване су на вежњачи горњег капка, који постаје хиперемичан и задебљан, са израженом гиганто-папиларном хипертрофијом (са папилама већим од 1 mm).^[8]

Клиничка слика

Пацијенти са гигантопапиларним запаљењем вежњаче жале се на благу иритацију ока, оскудну мукозну секрецију и умерени сврабеж, што им свеукупно, отежава ношење контактних сочива и протеза.^[9]^[10]^[11]

Пунктиформна епителијалне кератопатија и Трантасове мрље најчешће су промене на рожњачи које се јављају током овог запаљења вежњаче.^[12]

Дијагноза

Дијагноза се поставља се на основу валидних анамнестичких података и доброг познавања клиничке слике болести.^[13]

Бојење врхова папила флуоресцеинском бојом поуздан је знак активности обољења.^[14]

Терапија

Која ће се врста терапије применити, зависи од тежине и стадијума болести и подразумева:

Замену контактних сочива,
Скраћење периода ношења сочива,
Прекид ношења контактних сочива
Локалну примену кортикостероида (прве 2 недеље болести).^[15]
Примену стабилизатора мембране мастоцита до дефинитивног излечења.^[16]^[17]

Референце

^ Allansmith, M. R.; Korb, D. R.; Greiner, J. V. (август 1978). „Giant papillary conjunctivitis induced by hard or soft contact lens wear: quantitative histology”. Ophthalmology. 85 (8): 766—78. PMID 714378. doi:10.1016/S0161-6420(78)35612-8.
^ Allansmith, M. R.; Ross, R. M. (1988). „Giant papillary conjunctivitis”. Int Ophthalmol Clin. 28 (4): 309—16. PMID 3053490. doi:10.1097/00004397-198802840-00010.
^ Trocme S. D., Kephart G. M., Allansmith M. R., Bourne W. M. and Gleich G. J. Trocme, S. D.; Kephart, G. M.; Allansmith, M. R.; Bourne, W. M.; Gleich, G. J. (1989). „Conjunctival deposition of eosinophil granule major basic protein in vernal keratoconjunctivitis and contact lens-associated giant papillary conjunctivitis”. Am. J. Ophthalmol. 108 (1): 57—63. PMID 2750834. doi:10.1016/S0002-9394(14)73261-1. .
^ Tagliaferri A, Love TE, Szczotka-Flynn LB. Risk factors for contact lens-induced papillary conjunctivitis associated with silicone hydrogel contact lens wear. Tagliaferri, A.; Love, T. E.; Szczotka-Flynn, L. B. (мај 2014). „Risk factors for contact lens-induced papillary conjunctivitis associated with silicone hydrogel contact lens wear”. Eye Contact Lens. 40 (3): 117—22. PMC 4113198 . PMID 24681609. doi:10.1097/ICL.0000000000000019. .
^ Skotnitsky CC, Naduvilath TJ, Sweeney DF, Sankaridurg PR. Two presentations of contact lens-induced papillary conjunctivitis (CLPC) in hydrogel lens wear: local and general. Optom Vis Sci. 83 (1): 27—36. јануар 2006. PMID 16432470. Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ).
^ Dunn JP Jr, Weissman BA, Mondino BJ, Arnold AC (октобар 1990). „Giant papillary conjunctivitis associated with elevated corneal deposits”. Cornea. 9 (4): 357—8. PMID 1706653. doi:10.1097/00003226-199010000-00017. .
^ Kraehenbuhl J. P. and Neutra M. R. Kraehenbuhl, J. P.; Neutra, M. R. (2000). „Epithelial M cells: differentiation and function”. Annu. Rev. Cell Dev. Biol. 16: 301—332. PMID 11031239. doi:10.1146/annurev.cellbio.16.1.301. .
^ Donshik, P. C.; Ehlers, W. H.; Ballow, M. (фебруар 2008). „Giant papillary conjunctivitis”. Immunol Allergy Clin North Am. 28 (1): 83—103. PMID 18282547. doi:10.1016/j.iac.2007.11.001.
^ Chang S. W. and Chang C. J. Chang, S. W.; Chang, C. J. (2001). „Delayed tear lens clearance in contact lens associated papillary conjunctivitis”. Curr. Eye Res. 22 (4): 253—257. PMID 11462163. doi:10.1076/ceyr.22.4.253.5504.
^ Henriquez A. S. and Allansmith M. R. Henriquez, A. S.; Allansmith, M. R. (1979). „Russell bodies in contact-lens-associated giant papillary conjunctivitis”. Arch. Ophthalmol. 97 (3): 473—478. PMID 217320. doi:10.1001/archopht.1979.01020010223006.
^ Irkec M. T., Orhan M. and Erdener U. Îrkeç, Murat T.; Orhan, Mehmet; Erdener, Ugur (1999). „Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers”. Ocul. Immunol. Inflamm. 7: 35—38. doi:10.1076/ocii.7.1.35.8107. .
^ . Astley R. A., Kennedy R. C. and Chodosh J. (2003): Structural and cellular architecture of conjunctival lymphoid follicles in the baboon (Papio anubis). Exp. Eye Res., 76, 685–694.
^ Leonardi A, Bogacka E, Fauquert JL, Kowalski ML, Groblewska A, Jedrzejczak-Czechowicz M, et al. „Ocular allergy: recognizing and diagnosing hypersensitivity disorders of the ocular surface”. Allergy. 2012. 67 (11): 1327-37.
^ Merindano M. D., Canals M., Saona C., Potau J. and Costa J. Merindano, M. D.; Canals, M.; Saona, C.; Potau, J.; Costa, J. (1998). „Observation of deposits on disposable contact lenses by bio-, light- and scanning electron microscopy”. Cont. Lens Anterior Eye. 21 (2): 55—59. PMID 16303378. doi:10.1016/S1367-0484(98)80041-6. .
^ Abelson MB, Soter NA, Simon MA, Dohlman J, Allansmith MR (март 1977). „Histamine in human tears”. Am J Ophthalmol. 83 (3): 417—8. PMID 848549. doi:10.1016/0002-9394(77)90743-7. .
^ Donshik PC, Ballow M, Luistro A, Samartino L (1984 Oct-Dec). „Treatment of contact lens-induced giant papillary conjunctivitis”. CLAO J. 10 (4): 346—50. PMID 6439429. Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ).
^ Donshik, P. C.; Ballow, M. (октобар 1983). „Tear immunoglobulins in giant papillary conjunctivitis induced by contact lenses”. Am J Ophthalmol. 96 (4): 460—6. PMID 6624827. doi:10.1016/S0002-9394(14)77909-7.

Литература

Irkeç MT, Orhan M, Erdener U (март 1999). „Role of tear inflammatory mediators in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis in soft contact lens wearers”. Ocul Immunol Inflamm. 7 (1): 35—8. PMID 10410873. doi:10.1076/ocii.7.1.35.8107.
Moschos, M. M.; Eperon, S.; Guex-Crosier, Y. (новембар 2004). „Increased eotaxin in tears of patients wearing contact lenses”. Cornea. 23 (8): 771—5. PMID 15502476. doi:10.1097/01.ico.0000133987.34274.c0.
Zhong X, Liu H, Pu A, Xia X, Zhou X. M cells are involved in pathogenesis of human contact lens-associated giant papillary conjunctivitis. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 55 (3): 173–7. Full Text.
Bartlett JD, Howes JF, Ghormley NR, Amos JF, Laibovitz R, Horwitz B (април 1993). „Safety and efficacy of loteprednol etabonate for treatment of papillae in contact lens-associated giant papillary conjunctivitis”. Curr Eye Res. 12 (4): 313—21. PMID 8319490. doi:10.3109/02713689308999455.
Khurana S, Sharma N, Agarwal T, Chawla B, Velpandian T, Tandon R; et al. (2010). „Comparison of olopatadine and fluorometholone in contact lens-induced papillary conjunctivitis”. Eye Contact Lens. 36 (4): 210—214. PMID 20531202. doi:10.1097/ICL.0b013e3181e4bb40. 36 (4): 210-4.
Diao H, She Z, Cao D, Wang Z, Lin Z. Comparison of tacrolimus, fluorometholone, and saline in mild-to-moderate contact lens-induced papillary conjunctivitis. Diao, H.; She, Z.; Cao, D.; Wang, Z.; Lin, Z. (јул 2012). „Comparison of tacrolimus, fluorometholone, and saline in mild-to-moderate contact lens-induced papillary conjunctivitis”. Adv Ther. 29 (7): 645—53. PMID 22821643. doi:10.1007/s12325-012-0031-y. .
Kymionis GD, Goldman D, Ide T, Yoo SH. Tacrolimus ointment 0.03% in the eye for treatment of giant papillary conjunctivitis. Kymionis, G. D.; Goldman, D.; Ide, T.; Yoo, S. H. (фебруар 2008). „Tacrolimus ointment 0.03% in the eye for treatment of giant papillary conjunctivitis”. Cornea. 27 (2): 228—9. PMID 18216583. doi:10.1097/ICO.0b013e318159afbb. .
Korb, D. R.; Greiner, J. V.; Finnemore, V. M.; Allansmith, M. R. (јануар 1983). „Increase in wearing time in keratoconic patients with papillary conjunctivitis”. Arch Ophthalmol. 101 (1): 48—50. PMID 6849652. doi:10.1001/archopht.1983.01040010050006.
Kruger CJ, Ehlers WH, Luistro AE, Donshik PC (јануар 1992). „Treatment of giant papillary conjunctivitis with cromolyn sodium”. CLAO J. 18 (1): 46—8. PMID 1559288. .
Spring TF (март 1974). „Reaction to hydrophilic lenses”. Med J Aust. 1 (12): 449—50. PMID 4830919. doi:10.5694/j.1326-5377.1974.tb50817.x.
Porazinski AD, Donshik PC. Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers: a retrospective study. Porazinski, A. D.; Donshik, P. C. (јул 1999). „Giant papillary conjunctivitis in frequent replacement contact lens wearers: A retrospective study”. CLAO J. 25 (3): 142—7. PMID 10444049. .