Отопластика

Отопластика
Отопластика
	Клемпаве уши успешно лечене отопластиком
	[уреди на Википодацима]

Отопластика или корекција ушију (од грчких речи οὖς, — уво + πλάσσειν — формирање) естетски је хируршки захват којим се решава проблем клемпавих ушију. У целој хирургији не постоји ни једна операција која има толико метода и толико разних модификација као отопластика.^[1] Искусни хирург ће из сваке методе издвојити оно најбоље како би прилагодио технику операције сваком индивидуалном пацијенту и његовој отопостази. Ова коректнивна операција може се извести већ после пете године живота. У највећем броју случајева изводи се код деце старости од 4-14 година али се ради и код старијих.

Историја

Отопластика (хирургија ува) развијена је у древној Индији, у 5. веку п. н. е., од стране ајурведског лекара Махариша Сушруте (око 800. године п. н. е.), који је ову методу описао у смом медицинском делу, Сушрута Самхита. У његово време, Сушрута и његови студенти медицине развили су отопластику и друге пластичне хируршке технике и процедуре за корекцију (реконструкцију) ушију, носа, усана и гениталија које су ампутираних, након изречених криминалних, верских и војне казни.

Древне индијске технике медицинског знања и технике пластичне хирургије описана у делу Сушрута Самхита практиковане су широм Азије до краја 18. века; па је тако у октобру 1794. године, савремени британски часопис „Магазин Џентлмен” објавио методу ринопластике, идентичну оној која је описана у медицинској књизи из 5. века, Сушрута Самхита. Штавише, и два века касније, савремена отопластична пракса, иако је само благо модификована, потиче од техника и процедура које је развио и успоставио у антици, индијски ајурведски лекар Сушрута.^[2]

У делу Операциона хирургија (1845), немачки хирург Johann Friedrich Dieffenbach (1794 — 1847) објавио је први хируршки приступ за корекцију деформитета ушију - комбиновану отопластичку процедуру засновану на једноставном изрезивању (резању) проблематичног вишка хрскавице ушне шкољке иза задњег сулкуса (задњег жлеб) ува, и накнадном причвршћивању шкољке, шавовима, на мастоидни периост, мембрана која прекрива мастоидни наставак са доње и задње стране мастоидног дела темпоралне кости.^[3]

Општа разматрања

Деформитети ушне шкољке, односно њен неправилан положај отопостаза, у доносу на главу познат је од давнина и популарно се у народу назива „клемпаве уши”.

Облик ушне шкољке употпуњује општи изглед главе и лица, па зато „клемпаве уши” могу да буду узрок незадовољства сопственим изгледом и узроком настајања комплекса мање вредности.

Отопластика се према коначном циљу дели на:

Естетску — промена облика ушију.^[4]
Реконструктивну — стварање потпуно или делимично недостајућих делова ушију.^[5]

Индикације

Клемпаве уши
Деформације ушне шкољке
Повећане ушне шкољке
Хипертрофиране ушне шкољке.
Повреде ушне шкољке

Начин извођења

Пре него се почне операцијом, потребно је извршити врло пажљиво мерење ширине и висине ушне шкољке, угао њена отклона, као и задњу дистанцу од ивице ушне шкољке, како би рез који се налази иза уха био симетричан на обе стране главе.

Сама операција ради се у локалној (евентуално на захтев пацијента у општој) анестезији, у трајању до једног сата, у највећем броју случајева.

Након операције врши се имобилизација ушне шкољке, завојем у трајању од 24-48 часова. Редовно превијање и тоалета ране обавља се сваки други дан, а шавови се уклањају након 7 дана. Отеклина и евентуални крвни подливи повлаће се након 10 дана, а осетљивост ушне шкољке на додир враћа се након неколико недеља. Постоперативни ожиљци су скривени иза ува и не виде се. Старији пацијенти се могу вратити послу након пет дана, док деца морају мало дуже да се чувају нарочито у игри са другом децом.

Види још

Референце

^ Dieffenbach, Johann Friedrich . Die operative Chirurgie [The operative surgery] (in German). . Leipzig: FA Brockhaus. OCLC 162724901. .[page needed] cited by Tanzer, R. C.; Converse, J. M.; Brent, B. „Deformities of the auricle”. 1977. Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ). In Converse, J. MD; Converse, John Marquis; Littler, J. William. Reconstructive Plastic Surgery. Converse, John Marquis (1845). Reconstructive Plastic Surgery: Principles and Procedures in Correction Reconstruction and Transplantation (2nd изд.). Philadelphia: Saunders. стр. 1710. ISBN 978-0-7216-2682-6. . Saunders.
^ Rinzler, CA (2009). Тhe Encyclopedia of Cosmetic and Plastic Surgery. New York City: Facts on File. .
^ Dieffenbach, Johann Friedrich (1845). Die operative Chirurgie. OCLC 162724901. [The operative surgery] (in German). Leipzig: FA Brockhaus..[page needed] cited by Tanzer, R. C.; Converse, J. M.; Brent, B. (1977). "Deformities of the auricle". In Converse, J. MD; Converse, John Marquis; Littler, J. William (eds.). Reconstructive Plastic Surgery (2nd ed.). Philadelphia: Saunders. p. 1710.
^ Davis, Jack (1997). Otoplasty: Aesthetic and reconstructive techniques. ISBN 978-1-4612-7484-1.
^ Melvin A. Shiffman. Shiffman, Melvin A. (2013). Advanced Cosmetic Otoplasty. Springer. ISBN 9783642354311. . Art, Science, and New Clinical Techniques - Springer.