Тракција (физикална медицина)

Тракција (физикална медицина)
Тракција (физикална медицина)
Класификација и спољашњи ресурси
	[уреди на Википодацима]

Тракција, извлачење, истезање, екстензија, (лат. tractio)^[1] јесте пасивна кинезитерапијска метода физикалне медицине којом се спроводи истезање појединих делова тела применом механичке силе.^[2] Истезањем се повећава простор између пршљенова и ствара осећај олакшања, смањењем притиска у зглобовима и појединим деловима кичменог стуба, због релаксације паравертебралних мишића и смањења притиска (компресије) на коренове живаца.^[3]

Механизам дејства

У току тракција (истезања) на кичмени стуб се делује различитим силама:^[4]

на вратни део силама од 5-8 kPa,
на слабински (лумбални) силама од 12-13 kPa,

Тракцијом се постиже размицање апофизних зглобова (међупршљенски зглобићи), што доводи до повећања међупршљенског отвора за 1-2 мм, и на тај начин деблокира међупршљенске зглобове и истеже лигаменте, меко ткиво, и opušta паравертебралну мускулатуру и увећава покретљивост зглобова.^[4]

Тракција може створити и негативан притисак у међупршљенском простору, што има позитиван учинак на смањење протузије дискуса - нуклеус пулпозуса (лат. nucleus pulposus) ^[а]

Продуженом умереном вучном силом истежу се мишићи, тетиве, лигаменти и дискуси, што смањује компресију на међупршљенске зглобове и укљештене и иритацијом оштећене, коренове кичмених нерава и крвних судова и на тај начин повећава покретљивост кичме и смањују бол.^[4]

Врсте тракције

Тракција или извачење може бити;^[5]^[6]

Врсте тракције	Карактеристике тракције
Према трајању	Континуирана (неколико сати дневно у трајању од 10-14 дана) Интермитентна (ритмичко истезање у кратком временском размаку)
Према положају тела	Вертикална Хоризонтална
Према месту извођења	Тракција у води Тракција ван воде (на сувом)
Остале врсте тракција	Хармонична Мануелна - ручна Помоћу апарата Прогресивна, Аутотракција (изводи је сам болесник).

Индикације

Тракција се примењује код;

Дискорадикуларни конфликт
Дегенеративна болест зглоба са сужењем међузглобног простора (у почетној фази)
Дискоидни бол са (грчем) спазмом паравертебралне мишића
Смањена покретљивост (хипомобилност) зглоба
Спондилолистеза
Компресивни прелом кичме, хипомобилност зглобова (смањена покретљивост)
Спазам мишића.

Контраиндикације

Тракција се не примењује код;

тумора,
инфекција,
реуматоидног артритиса,
остеопорозе,
болесника са акутним повредама и акутним запаљењима,^[7]
болесника са акутним запаљењима,
хипермобилности зглобова,
васкуларних промена,
фиброзе лумбалне (слабинске) кичме,
болесника са темпоромандибуларном дисфункцијом,
ако се симптоми повећавају у току примене тракције или долази до стварања притиска .

Напомене

^ Нуклеус пулпозус је желатинозне централни део интервертебралног диска, који има велики садржај воде и даје му еластичност. Старењем нуклеус је све мање личи желатинози и постаје више фиброзан. Слабљењем фиброзног прстена који се налази на спољном делу интервертебралног диска нуклеус пулпозус може се утиснути између фиброзних влакана прстена и испупчити се, што може довести до иритације околних нерава.

Види још

Физикална медицина

Референце

^ „Definition of TRACTION”. www.merriam-webster.com (на језику: енглески). 2023-09-05. Приступљено 2023-09-18.
^ Burke GL. „The Techniques of Traction and Manipulation of the Spine”. Backache from Occiput to Coccyx. Архивирано из оригинала 17. 08. 2017. г. Приступљено 18. 09. 2023.
^ „Traction”. Архивирано из оригинала 14. 05. 2011. г. Приступљено 29. 08. 2010.
^ ^а ^б ^в „Traction: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (на језику: енглески). Приступљено 2023-09-18.
^ Clarke, Judy A.; Van Tulder, Maurits W.; Blomberg, Stefan EI; De Vet, Henrica CW; Van Der Heijden, Geert J.; Brønfort, Gert; Bouter, Lex M. (2007). „Traction for low-back pain with or without sciatica”. Ур.: Van Tulder, Maurits W. Cochrane Database of Systematic Reviews. стр. CD003010. PMID 17443521. doi:10.1002/14651858.CD003010.pub4.
^ Deen, G.; Rizzo, T.; Fenton, D. (2003). „Sudden Progression of Lumbar Disk Protrusion During Vertebral Axial Decompression Traction Therapy”. Mayo Clin Proc. 78 (12): 1554—6. PMID 14661685. doi:10.4065/78.12.1554.
^ „Skin Traction - Lower Extremity”. Архивирано из оригинала 23. 09. 2023. г. Приступљено 18. 09. 2023. from University of Stellenbosch, Department of Orthopaedic Surgery. Retrieved May 2, 2013

Литература

Gardocki RJ, Park AL. Degenerative disorders of the cervical spine. In: Azar FM, Beaty JH. Campbell's Operative Orthopaedics (14th изд.). Philadelphia, PA: Elsevier. 2021. .

Saliba S, Higgins M. Modalities and manual techniques in sports medicine rehabilitation. In: Miller MD, Thompson SR. eds. DeLee and Drez's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice (5th изд.). Philadelphia, PA: Elsevier. 2020. .