Хронична грануломатозна болест (акроним ХГБ) је генетички предиспонирана болест коју карактерише неспособност фагоцитних ћелија да стварају хидроген пероксид и друге оксиданте потребне за уништавање микроорганизама, а настаје као последица дефекта редуковане форме комплекса ензима оксидазе, никотинамид аденин динуклеотид фосфата (NADPH).[1][2][3][4][5]
Историја
Микроскопска слика гљиве, Аспергилус фумигатус, микрорганизма који обично изазива болест код људи са хроничном грануломатозном болешћу.
Хронична грануломатозна болест је први пут описана 1950. године, као синдром који карактерише присуство поновљених инфекција, хепатоспленомегалије, хипергамаглобулинемије и лимфаденопатије, чешћа код мушкараца, са лошом прогнозом и леталним исходом у првој деценији живота.
Развој науке и технологије до данас, омогућио је боље разумевање механизама болести.
Епидемиологија
Тачна инциденција хроничне грануломатозне болести је непозната, мада подаци из националних регистара у Америци показују да је њена учесталост 1 : 200.000 — 250.000.[1][6][7]
Етиопатогенеза
Приближно 80% пацијената наслеђује болест преко полног X хромозома, док 20% болест наслеђује аутозомним хромозомима.[8][9][10][11][12][13][14][15]
Клиничка слика
Карактеристика болести је рани почетак и честа појава бактеријских и гљивичних инфекција.[16] Код преко 75% пацијената болест се манифестује у првих 5 година живота.[17][18]
Иако се болест најчешће испољава инфекцијама у раном детињству, неколико забележених случајева говори о касној експресији. Болест остаје често недијагностикована код неких особа јер имају блажу клиничку форму.[19][20]
Дијагноза
Способност оксидативног метаболизма фагоцита може се испитати:[21][22]
Адекватна антибиотска терапија мора бити примењена у складу са најчешћим узрочником инфекција (котримоксазол)
Интерферон
Интерферон гама, као регулатор имунског одговора делује преко макрофага и цитотоксичних Т лимфоцита.
Трансплантација стем ћелија
Трансплантација стем ћелија је за сада терапија у фази истраживања.[27]
Референце
^ абvan den Berg JM, van Koppen E, Ahlin A; et al. (2009). „Chronic granulomatous disease: the European experience”. PLoS One.CS1 одржавање: Вишеструка имена: списак аутора (веза);4:e5234
^Roos, D.; Boer, M. (2014). „Molecular diagnosis of chronic granulomatous disease”. Clin Exp Immunol. 175 (2): 139—49. PMID24016250. doi:10.1111/cei.12202.
^Rae, Julie; Noack, Deborah; Heyworth, Paul G.; Ellis, Beverly A.; Curnutte, John T.; Cross, Andrew R. (август 2000). „Molecular analysis of 9 new families with chronic granulomatous disease caused by mutations in CYBA, the gene encoding p22phox”. Blood. 96 (3): 1106—12. PMID10910929. doi:10.1182/blood.V96.3.1106.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Jurkowska, M.; Bernatowska, E.; Bal, J. (2004 Mar-Apr). „Genetic and biochemical background of chronic granulomatous disease”. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 52 (2): 113—20.Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
^Jurkowska M, Kurenko-Deptuch M, Bal J, Roos D. The search for a genetic defect in Polish patients with chronic granulomatous disease. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 52 (6): 441–6. [Medline].
^Stasia, M. J.; Bordigoni, P.; Floret, D.; Brion, J. P.; Bost-Bru, C.; Michel, G.; Gatel, P.; Durant-Vital, D.; Voelckel, M. A.; Li, X. J.; Guillot, M.; Maquet, E.; Martel, C.; Morel, F. (јануар 2005). „Characterization of six novel mutations in the CYBB gene leading to different sub-types of X-linked chronic granulomatous disease”. Hum Genet. 116 (1–2): 72—82. PMID15538631. doi:10.1007/s00439-004-1208-5.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Noack, D.; Rae, J.; Cross, A. R.; Ellis, B. A.; Newburger, P. E.; Curnutte, J. T.; Heyworth, P. G. (јануар 2001). „Autosomal recessive chronic granulomatous disease caused by defects in NCF-1, the gene encoding the phagocyte p47-phox: Mutations not arising in the NCF-1 pseudogenes”. Blood. 97 (1): 305—11. PMID11133775. doi:10.1182/blood.V97.1.305.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Segal, B. H.; Leto TL; Gallin JI; Malech HL; Holland SM (мај 2000). „Genetic, biochemical, and clinical features of chronic granulomatous disease”. Medicine (Baltimore). 79 (3): 170—200.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Chowdhury, M. M.; Anstey, A.; Matthews, C. N. (мај 2000). „The dermatosis of chronic granulomatous disease”. Clin Exp Dermatol. 25 (3): 190—4. PMID10844491. doi:10.1046/j.1365-2230.2000.00610.x.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Carnide, E. G.; Jacob, C. A.; Castro, A. M.; Pastorino, A. C. (фебруар 2005). „Clinical and laboratory aspects of chronic granulomatous disease in description of eighteen patients”. Pediatr Allergy Immunol. 16 (1): 5—9. PMID15693905. doi:10.1111/j.1399-3038.2005.00225.x.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Ochs, H. D.; Igo, R. P. (1973). „The NBT slide test: A simple screening method for detecting chronic granulomatous disease and female carriers”. J Pediatr. 83 (1): 77—82. PMID4768939. doi:10.1016/S0022-3476(73)80316-6.
^Chiriaco, M.; Salfa, I.; Di Matteo, G.; Rossi, P.; Finocchi, A. (мај 2016). „Chronic granulomatous disease: Clinical, molecular, and therapeutic aspects”. Pediatr Allergy Immunol. 27 (3): 242—53. PMID26680691. doi:10.1111/pai.12527.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Gallin, J. I.; Alling, D. W.; Malech, H. L.; Wesley, R.; Koziol, D.; Marciano, B.; Eisenstein, E. M.; Turner, M. L.; Decarlo, E. S.; Starling, J. M.; Holland, S. M. (јун 2003). „Itraconazole to prevent fungal infections in chronic granulomatous disease”. N Engl J Med. 348 (24): 2416—22. PMID12802027. doi:10.1056/NEJMoa021931.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Wang, J.; Mayer, L.; Cunningham-Rundles, C. (мај 2005). „Use of GM-CSF in the treatment of colitis associated with chronic granulomatous disease”. J Allergy Clin Immunol. 115 (5): 1092—4. PMID15867874. doi:10.1016/j.jaci.2005.01.016.CS1 одржавање: Формат датума (веза)
^Walsh, T. J.; Anaissie, E. J.; Denning, D. W.; Herbrecht, R.; Kontoyiannis, D. P.; Marr, K. A.; Morrison, V. A.; Segal, B. H.; Steinbach, W. J.; Stevens, D. A.; Van Burik, J. A.; Wingard, J. R.; Patterson, T. F.; Infectious Diseases Society of America (2008). „Treatment of aspergillosis: Clinical practice guidelines of the Infectious Diseases Society of America”. Clin Infect Dis. 46 (3): 327—60. PMID18177225. doi:10.1086/525258.