Азот сечовини крові

Азот сечовини крові, (англ. blood urea nitrogen, абр. BUN) — це клінічний лабораторний показник, який відображає кількість азоту сечовини, що міститься в крові. Сечовина виробляється в печінці у циклі сечовини як продукт розпаду білків. У нормі кров дорослої людини повинна містити від 7 до 18 мг/дл (від 0,388 до 1 ммоль/л) азоту сечовини.^[1] Окремі лабораторії можуть мати різні референтні діапазони, оскільки вони можуть використовувати різні методи досліджень.^[2][3][4] Цей лабораторний показник використовується для виявлення проблем з нирками. Але його інформативність вважається меншою, ніж інформативність показників креатиніну або співвідношення сечовини крові до креатиніну.^[1]

Азот сечовини крові є показником здоров'я нирок. Нормальний діапазон становить 2,1–7,1 ммоль/ л або 6–20 мг/ дл.^[1]

Основними причинами підвищення рівня азоту сечовини крові є: дієта з високим вмістом білка, зниження швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ), що свідчить про ниркову недостатність; зменшення об'єму крові (гіповолемія), застійна серцева недостатність, шлунково-кишкова кровотеча,^[5] гарячка, швидке руйнування клітин внаслідок інфекцій, спортивна активність, надмірний розпад м'язів та посилений катаболізм.^[1]

Гіпотиреоз може спричиняти як зниження ШКФ, так і гіповолемію, але було виявлено, що співвідношення азоту сечовини до креатиніну знижене при гіпотиреозі та підвищене при гіпертиреозі.

Основними причинами зниження рівня азоту сечовини є недоїдання (дієта з низьким вмістом білка), тяжкі захворювання печінки, анаболічний стан та синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону.^[5]

Ще однією рідкісною причиною зниження рівня азоту сечовини крові є дефіцит орнітинтранскарбамілази, генетичне захворювання, що успадковується за Х-зчепленим рецесивним типом. Ця патологія також супроводжується гіперамоніємією та високим рівнем оротової кислоти.

У деяких країнах (наприклад, у Сполучених Штатах, Мексиці, Італії, Австрії та Німеччині) рівень азоту сечовини крові зазвичай вимірюється в мг/дл. В інших джерелах концентрацію сечовини вказують в одиницях СІ як ммоль/л.

${\displaystyle BUN_{mg/dL}}$ представляє масу азоту сечовини в об'ємі, а не в масі всієї сечовини. Кожна молекула сечовини має два атоми азоту, кожен з яких має молярну масу 14 г/моль. Щоб перевести вміст азоту сечовини крові з мг/дл у ммоль/л сечовини використовують формулу:

${\displaystyle Urea_{mmol/L}=BUN_{mmol/L}=BUN_{mg/dL}*{\frac {10_{dL/L}}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*0.3571}$

Зверніть увагу, що молярні концентрації сечовини та азоту сечовини рівні, оскільки і газоподібний азот, і сечовина мають два атоми азоту.

Щоб перетворити показник азоту сечовини у показник сечовини в мг/дл використовують наступну формулу:

${\displaystyle Urea_{mg/dL}=BUN_{mg/dL}*{\frac {60}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*2.14}$

Де 60 відображає молекулярну масу сечовини, а 14*2 — молекулярну масу азоту сечовини.

• Kt/V
• Стандартизований Kt/V
• Коефіцієнт відновлення сечовини
• Азот сечовини сечі
• Співвідношення сечовина/креатинін