Внутрішньошлункова рН-метрія

Внутрішньошлункова рН-метрія — метод функціонального дослідження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, який ґрунтується на вимірюванні кислотності безпосередньо в просвіті органу.

Клінічне значення рН-метрії

Клінічне значення рН-метрії верхніх відділів травного тракту полягає в найкращій діагностиці функціональних порушень при кислотозалежних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що дозволяє у всіх випадках, особливо при поєднаних патологіях^[1], виробити адекватну тактику лікування та контролювати хід лікування^[2]. рН-метрія особливо важлива у випадках, коли стандартні схеми лікування гастроентерологічних, а також потенційно пов'язаних з ними кардіальних, бронхолегеневих, лорфарінгеальних, стоматологічних та ін патологій не дають позитивного результату.

Види внутрішньошлункової рН-метрії

Виділяють такі основні види внутрішньошлункової рН-метрії:

Езофаго-рН-моніторинг (протягом 24 годин і більше)
Добова рН-метрія шлунка (протягом 24 годин і більше)
Короткочасна внутрішньошлункова рН-метрія (протягом 2-3 годин)
Експрес рН-метрія (протягом 15-20 хвилин)
Ендоскопічна рН-метрія (під час гастроскопії)

Короткочасна внутрішньошлункова рН-метрія

Короткочасна внутрішньошлункова рН-метрія використовується для дослідження кислотоутворюючої і кислотонейтралізуючої функцій шлунка в базальних умовах і після стимуляції (гістаміном або пентагастрином). Вимірюються середні рівні рН в різних відділах шлунка, і по них робиться висновок.

Експрес рН-метрія

При експрес рН-метрії визначається тільки базальний рівень кислотності, тобто вирішується питання про наявність або відсутність соляної кислоти і визначається рівень рН у тілі шлунка.

Показання для проведення внутрішньошлункової рН-метрії

Показаннями для проведення рН-метрії є:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
Різні форми хронічного гастриту, дуоденіту, диспепсії
Синдром Золлінгера — Еллісона
Стравохід Барретта
Оцінка дії лікарських засобів, що знижують секрецію, їх індивідуальний підбір для хворого
Стану після резекції шлунка

Прилади для внутрішньошлункової рН-метрії

Для проведення внутрішньошлункової рН-метрії може застосовуються: ацідогастрограф «АГ-1рН-М», розроблений у Вінницькому національному медичному університеті ім. М. І. Пирогова^[3], прилад «Digitapper» фірми Медтронік (англ. Medtronic) (США) або багатомісний ацидогастрометр «Гастроскан-5» російського підприємства «Істок-Система».^[4]

Примітки

↑ ПОКАЗНИКИ ДОБОВОЇ РН-МЕТРІЇ ТА ЇХ ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК МІЖ КЛІНІЧНИМИ ТА ЕНДОСКОПІЧНИМИ ПРОЯВАМИ ГЕРХ У ХВОРИХ ПРИ ПОЄДНАННІ ЇЇ З ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ. Фролова-Романюк Е.Ю.// ЖУРНАЛ "ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ" 4 (50) 2013.- с. 34-36 Ел.джерело [Архівовано 16 січня 2021 у Wayback Machine.]
↑ У.А. Фесенко, К.М. Лобойко Результати інтраґастральної рН-метрії при різних варіантах профілактики стресових виразок у коматозних пацієнтів// AML 2016. Том 22. № 4, жовтень - грудень Ел.джерело^{[недоступне посилання]}
↑ Чернобровий В. В. Вивчення експрес-гастро-рН-моніторингу як засобу діагностики та контролю ефективності кислотоінгібуючої фармакотерапії пептичних Н.р.-асоційованих гастродуоденальних захворювань. Автореф. дисс. к.м.н., НМУ, Київ, 2008 [Архівовано 15 квітня 2014 у Wayback Machine.]
↑ Корниенко Е. А., Дмитриенко М. А., Никулин Ю. А., Филюшкина Е. И., Филюшкин И. П. Применение медицинской техники при функциональной диагностике в гастроэнтерологии [Архівовано 4 листопада 2010 у Wayback Machine.]. Учебно-методическое пособие.- СПб.: 2006.-103 с. (рос.)

Джерела

Опанування навичками трактування даних дослідження секреторної функції шлунка (рН-метрії) [Архівовано 27 лютого 2020 у Wayback Machine.], ХАРКІВ 2012 р
(рос.)Рапопорт С. И., Лакшин А. А., Ракитин Б. В., Трифонов М. М. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта] / Под ред. академика РАМН Ф. И. Комарова. — М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005, 208 с. Доступ [Архівовано 17 квітня 2021 у Wayback Machine.] ISBN 5-98803-014-9.