Емболізація маткових артерій

Емболіза́ція ма́ткових арте́рій (ЕМА) — одне з сучасних напрямів оперативного лікування захворювань матки, що полягає в пункції артерії на стегні, катетеризації судин матки та введення частинок спеціального емболізаційного препарату.

• "Симптомна" або така міома матки, що росте
  • Розміром до 20 тижнів вагітності при відсутності вираженої патології шийки матки, ендометрія і яєчників.
  • У пацієнток, зацікавлених у вагітності, з підтвердженою роллю міоми матки в патогенезі безпліддя або з високим ризиком викидня, при неможливості виконання безпечної міомектомії.
  • Як підготовка до міомектомії або гістерорезектоскопії.
• Інтенсивне маткова кровотеча різної етіології, коли інші методи лікування неможливі або пов'язані з реальною загрозою життя хворої.

При визначенні показань до ЕМА з приводу міоми важливе значення має мотивація хворих: стійке бажання пацієнтки зберегти матку, уникнути операції, зацікавленість у вагітності.

• Наявність активного інфекційного процесу.
• Відома виражена алергія (анафілактичний шок, набряк Квінке) на контрастні препарати.

При матковій кровотечі ЕМА викликає механічну закупорку судини, що кровоточить з подальшим утворенням тромбу.

При міомі ЕМА викликає припинення кровотоку по гілках маткових артерій, які живлять міому. Різний діаметр живлять міому гілок і гілок, що живлять міометрій, призводить до мінімального впливу на судини незміненого міометрія. Після припинення кровопостачання м'язові клітини, що формують міому, гинуть. Протягом декількох тижнів відбувається їх заміщення сполучною тканиною. Потім у процесі «розсмоктування» цієї тканини відбувається значне зменшення та / або повне зникнення вузлів, а симптоми міоми проходять.

Безпосередньо після адекватно виконаної ЕМА виникають тягнуть болі в нижніх відділах живота. Хворобливі відчуття тривають декілька годин і купіруються знеболюючими препаратами. У перші дні після ЕМА можуть відзначатися підвищена температура, кров'яні виділення зі статевих шляхів, лейкоцитоз, гіперфібріногенемія, порушення сечовипускання, розлади діяльності шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання).

Ризик будь-яких ускладнень в десятки разів нижче, ніж після хірургічного лікування і не перевищує 1 %.

Не більше, ніж у 3 % пацієнток в перші 3-6 місяців після ЕМА можливе порушення регулярності менструального циклу або аменорея. Приблизно в 20 % випадків при субмукозній міомі матці спостерігається народження вузлів.

ЕМА не позбавляє жінок здатності до дітородіння. Багато жінок після ЕМА народжують здорових дітей.

• Екстирпація матки
• Пухлина

• ЕМБОЛІЗАЦІЯ МАТКОВИХ АРТЕРІЙ І ХІРУРГІЧНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ СИМПТОМНОЇ МІОМИ МАТКИ: систематичний огляд і мета-аналіз із подальшим непрямим порівнянням методів лікування [Архівовано 26 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2017
• Емболізація маточних артерій [Архівовано 14 липня 2019 у Wayback Machine.]
• ДИСЕРТАЦІЯ: ПРОФІЛАКТИКА РАННІХ ТА ПІЗНІХ УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ЕМБОЛІЗАЦІЇ МАТКОВИХ АРТЕРІЙ У ЖІНОК З ГЕМОРАГІЧНИМ СИНДРОМОМ ПРИ ДОБРОЯКІСНИХ ПУХЛИНАХ МАТКИ. ЛИТВИНЕНКО ОЛЕКСАНДР ВАСИЛЬОВИЧ [Архівовано 13 квітня 2019 у Wayback Machine.], 2017
• Эмболизация маточных артерий, Ю. Э. Доброхотова, С. А. Капранов, Б. Ю. Бобров, А. А. Алиева, И. И. Гришин, Российский вестник акушера-гинеколога, 2005, том 5, № 2, стр. 44-49.^{[недоступне посилання з квітня 2019]}
• Перспективы органосохраняющего лечения миомы матки Т. Ф. Татарчук, д.м.н., профессор, Н. В. Косей, Г. М. Васильчук; Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев [Архівовано 21 серпня 2008 у Wayback Machine.]
• Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко, Ю. Э. Доброхотова, Б. Ю. Бобров, И. А. Краснова, И. Б. Коваленко, Глава 37, c 542—597. Руководство по рентгеноэндоваскуляной хирургии сердца и сосудов./под редакцией Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна. Том 1. Рентгеноэндоваскулярая хирургия заболеваний магистральных сосудов./под редакцией Л. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна, М.Анри — М: ИЦССХ им. А. Н. Бакулева. РАМН. 2008. -608с.

• АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНИЙ МЕНЕДЖМЕНТ ЕМБОЛІЗАЦІЇ МАТКОВИХ АРТЕРІЙ – ДОСВІД ПЕРШИХ ТРЬОХ КЛІНІЧНИХ ВИПАДКІВ. М. В. Кунатовський, С. О. Тарасенко, О. О. Єфімова [Архівовано 13 квітня 2019 у Wayback Machine.] DOI: 10.24026/1818-1384, 2018
• Відео з операційної. Як проходить емболізація маткових артерій.
• Эмболизация маточных артерий при миоме (анимация) [Архівовано 27 січня 2011 у Wayback Machine.]
• ЭМА при миоме матки (видео), ЭМА при маточном кровотечнии (видео) [Архівовано 12 березня 2014 у Wayback Machine.]
• Що чекає жінку в післяопераційний період: ендоваскулярний хірург та гінеколог про емболізацію маткових артерій (відео) [Архівовано 12 квітня 2016 у Wayback Machine.]

Ця стаття не містить посилань на джерела. Ви можете допомогти поліпшити цю статтю, додавши посилання на надійні (авторитетні) джерела. Матеріал без джерел може бути піддано сумніву та вилучено. (січень 2021)

Цю статтю треба вікіфікувати для відповідності стандартам якості Вікіпедії. Будь ласка, допоможіть додаванням доречних внутрішніх посилань або вдосконаленням розмітки статті. (Квітень 2011)