Остеомаляція

Остеомаляція
Спеціальність	ревматологія
Препарати	деносумаб[1]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	FB83.2
МКХ-10	M83
DiseasesDB	9351
MeSH	D010018

Остеомаляція (з лат. м'якість, розм'якшення кістки) — системне захворювання, для якого характерна недостатня мінералізація кісткових тканин. Іншими словами, це рахіт дорослої людини, який спостерігається переважно у жінок.

Може бути обумовлено нестачєю вітаміну D, порушенням його обміну, а також дефіцитом макро- і мікроелементів, викликаним їх підвищеною фільтрацією в нирках або порушенням всмоктування в кішківнику. При остеомаляції збільшується загальний обсяг кісткової речовини, але зменшується його мінералізація.

Провідними клінічними симптомами є біль в кістках, гіпотонія і гіпотрофія м'язів, патологічні переломи та деформація кісток скелета. При остеомаляції, що розвивається під час вагітності (зустрічається рідко), спостерігається розм'якшення кісток таза з можливою значною їх деформацією, попереково-крижового відділу хребта, верхніх відділів стегнових кісток. При рентгенологічному дослідженні виявляють остеопороз.

Лікування, як правило, консервативне. Воно включає призначення вітаміну D, препаратів кальцію, фосфору, загальнозміцнювальну терапію, УФ-опромінення, лікувальну гімнастику і масаж. При формуванні виражених деформацій кінцівок лікування оперативне в поєднанні з комплексом заходів, спрямованих на нормалізацію мінерального обміну. Деформація кісток таза при вагітності є показанням до кесаревого розтину. При прогресуванні остеомаляції в період лактації переходять на штучне вигодовування.

Прогноз для життя при своєчасному лікуванні сприятливий. Необхідно динамічне спостереження дільничного лікаря і своєчасне направлення на консультацію до ендокринолога, гінеколога або ортопеда.

Остеомаляція також може бути симптомом гіпофосфатазії - спадкового метаболічного захворювання, що характеризується низькими рівнем лужної фосфатази і кісткової дисплазією, пов'язаної з порушенням мінералізації кісток.

Причина - мутації в гені ткане-неспецифічний лужної фосфатази TNSALP (Tissue Non-Specific Alkaline Phosphatase). Патогенетичне лікування - асфотаза альфа - ферментна замісна терапії. Лікування біфосфонатами в даному випадку протипоказано.

1. Mornet et al. Hypophosphatasia. In: Pagon RA, Bird TD, Dolan CR, Stephen K, eds. GeneReviews. Seattle, WA: University of Washington, Seattle; 2003. Updated August 5, 2010.
2. Whyte D et al. Enzyme-Replacement Therapy in Life-Threatening Hypophosphatasia N engl j med 366;10 march 8, 2012 pages 904-913.

Ця стаття має кілька недоліків. Будь ласка, допоможіть удосконалити її або обговоріть ці проблеми на сторінці обговорення. Цю статтю потрібно повністю переписати відповідно до стандартів якості Вікіпедії. Ви можете допомогти, переробивши її. Можливо, сторінка обговорення містить зауваження щодо потрібних змін. (листопад 2017) Ця стаття не містить посилань на джерела. Ви можете допомогти поліпшити цю статтю, додавши посилання на надійні (авторитетні) джерела. Матеріал без джерел може бути піддано сумніву та вилучено. (листопад 2017)

В іншому мовному розділі є повніша стаття Остеомаляция(рос.). Ви можете допомогти, розширивши поточну статтю за допомогою перекладу з російської. Дивитись автоперекладену версію статті з мови «російська». Перекладач повинен розуміти, що відповідальність за кінцевий вміст статті у Вікіпедії несе саме автор редагувань. Онлайн-переклад надається лише як корисний інструмент перегляду вмісту зрозумілою мовою. Не використовуйте невичитаний і невідкоригований машинний переклад у статтях української Вікіпедії! Машинний переклад Google є корисною відправною точкою для перекладу, але перекладачам необхідно виправляти помилки та підтверджувати точність перекладу, а не просто скопіювати машинний переклад до української Вікіпедії. Не перекладайте текст, який видається недостовірним або неякісним. Якщо можливо, перевірте текст за посиланнями, поданими в іншомовній статті. Докладні рекомендації: див. Вікіпедія:Переклад.

Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.

1. ↑ Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
   d:Track:Q56863002