Симптоми Брудзинського

	Симптоми Брудзинського; Класифікація та зовнішні ресурси
	Польський невролог Юзеф Брудзинський, який описав 4 менінгеальні симптоми
МКХ-10	G01, G02, G03, G91, G93, R29.1
DiseasesDB	29490
MeSH	D008580

Симпто́ми Брудзи́нського (англ. Brudziñski's signs) — група симптомів, які є діагностичними ознаками і з'являються при менінгеальному синдромі. Вони входять також до «менінгеальних симптомів». Чотири симптоми з них описав польський невролог Йозеф Брудзинський (Юзеф Бруджіньскі) (роки життя — 1874—1917). В основі цих симптомів є безумовна реакція захисту надмірно збуджених через менінгеальний синдром корінців нервів різної локалізації від болісного й надмірного розтягування.

Ці симптоми відзначають у різній частоті випадків менінгеального синдрому. але за діагностичною цінністю вони поступаються ригідності потиличних м'язів та симптому Керніга, особливо у випадках менінгіту.^[1]

Верхній симптом (англ. Brudziñski's neck sign)

У хворого, який лежить на спині, примусово згинають голову вперед у шиї, аби він дістав підборіддям груднину, перевіряючи наявність ригідності потиличних м'язів. При позитивному результаті спостерігають рефлекторне згинання ніг у колінах.^[2]

Щоковий симптом (англ. Brudziñski's cheek phenomenon)

У хворого, який лежить на спині, при надавлюванні на щоку нижче вилиці спостерігають підняття плеча у плечовому поясі та згинання руки на цій стороні.^[3]

Середній (симфізний / лонний) симптом (англ. Brudziñski's symphyseal sign)

Під час перебування хворого лежачи на спині при надавлюванні рукою на лобковий симфіз спостерігають згинання ніг у кульшових і колінних суглобах.^[4] При здійсненні цього симптому потрібно, аби сечовий міхур хворого був спорожнілим або через сечовипускання, або за допомогою катетеризації. Інакше можливим є у деяких пацієнтів спричинити мовно-рухове збудження і появу чи поглиблення порушень тями.

Нижній симптом (англ. Brudziñski's reflex)

У положенні пацієнта на спині під час перевірки симптому Керніга з однієї сторони інша нога згинається в колінному та кульшовому суглобах, підтягуючись до живота. Разом з тим при цьому симптомі спостерігають під час примусового розгинання однієї ноги одночасне розгинання іншої^[5]

Примітки

↑ Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello The Diagnostic Accuracy of Kernig's Sign, Brudzinski's Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis. Clin Infect Dis (2002) 35 (1): 46-52. (англ.)
↑ J. Brudziñski: Un signe nouveau sur les membres inférieurs dans les méningites chez les enfants (signe de la nuque). Archives de médecine des enfants, Paris 1909, 12: 745—752. (фр.)
↑ J. Brudziñski: Über neue Symptome von Gehirnhautentzündung und Reizung bei Kindern, insbesondere bei tuberkulösen. Berliner klinische Wochenschrift, 1916, 53: 686—690. (нім.)
↑ J. Brudziñski: Über neue Symptome von Gehirnhautentzündung und -reizung bei Kindern, insbesondere bei tuberkulösen. Berliner klinische Wochenschrift, 1916, 53: 686—690. (нім.)
↑ J. Brudziñski: Über die kontralateralen Reflexe an den unteren Extremitäten bei Kindern. Wiener klinische Wochenschrift, 1908, 8: 255—261. (нім.)

Джерела

Неврологія. підручник / І. А. Григорова, Л. І. Соколова, Р. Д. Герасимчук та ін. — К.: ВСВ Медицина, 2014. — 640 с. + 32 с. кольор. вкл.
Г. В. Архангельский. Практикум по невропатологии. — «Медицина», 1967. (рос.)
Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Brudziñski's neck sign [1] [Архівовано 7 липня 2012 у WebCite] (англ.)
Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Brudziñski's cheek phenomenon [2] [Архівовано 7 липня 2012 у WebCite] (англ.)
Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Brudziñski's symphyseal sign [3] [Архівовано 7 липня 2012 у WebCite] (англ.)
Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Brudziñski's reflex [4] [Архівовано 7 липня 2012 у WebCite] (англ.)