Фосфатзв'язувальні засоби — це ліки, що використовують для зменшення всмоктування фосфатів їжі. Їх приймають разом з їжею. Їх часто використовують у людей із хронічною нирковою недостатністю (ХНН), які менш здатні виводити фосфати, що призводить до підвищення рівня фосфатів у сироватці крові.
Механізм дії
Ці агенти діють шляхом зв'язування з фосфатом у шлунково-кишковому тракті, тим самим роблячи його недоступним для засвоєння організмом. Отже, ці препарати зазвичай приймають під час їди, щоб зв'язати будь-який фосфат, який може бути присутнім у споживаній їжі. Фосфатзв'язувальні агенти можуть бути простими молекулярними утвореннями (такими як солі магнію, алюмінію, кальцію або лантану), які реагують з фосфатом та утворюють нерозчинну сполуку.
Карбонат кальцію
Фосфатзв'язувальні речовини на основі кальцію, такі як карбонат кальцію, безпосередньо знижують рівень фосфатів, створюючи нерозчинні кальцій-фосфатні комплекси, які виводяться з калом.[1]
Карбонат лантану
Фосфатзв'язувальні речовини, що не містять кальцію, включаючи карбонат лантану, утворюють нерозчинні комплекси з фосфатами в їжі, тим самим зменшуючи кількість фосфатів в організмі.[1]
Севеламеру карбонат
Севеламер — це нерозчинний полімерний амін, який протонується в кишечнику, що дозволяє йому зв'язуватися з харчовими фосфатами. Фосфати виводяться разом із севеламером, що призводить до зниження рівня фосфатів в організмі.[1]
Медичне використання
Для людей із хронічною нирковою недостатністю контроль рівня фосфатів у сироватці крові є важливим, оскільки він пов'язаний з патологією кісток і регулюється разом із кальцієм у сироватці крові паратиреоїдним гормоном (ПТГ).
Несприятливі ефекти
Карбонат кальцію
Вплив на шлунково-кишковий тракт (нудота, блювання, запор)[2]
Було проведено обмежену кількість досліджень, що порівнювали фосфатзв'язувальні засоби з плацебо в лікуванні гіперфосфатемії у людей із хронічною хворобою нирок. Порівняно з людьми, які отримують кальційзв'язувальні засоби, у людей, які приймають севеламер, спостерігається знижена смертність від усіх причин.[4]
Типи
Огляд поширених оральних фосфатзв'язувальних засобів
