Шкала Теннера, також відома як шкала Таннера, стадії Теннера або шкала статевої зрілості (SMR) — це шкала фізичного розвитку дітей, підлітків та дорослих. Шкала визначає ступінь розвитку на основі зовнішніх первинних і вторинних статевих ознак, таких як розмір грудей, статевих органів, об'єм яєчок і розвиток лобкового волосся . Ця шкала була вперше розроблена в 1969 році Джеймсом Теннером (James Tanner), британським педіатром, після двадцятилітнього дослідження фізичних змін у дівчат в період статевого дозрівання. [1][2][3][4]
Через природну мінливість люди проходять через стадії Теннера з різною швидкістю, зокрема, залежно від часу статевого дозрівання. Серед дослідників, які вивчають статеве дозрівання, шкала Теннера зазвичай вважається «золотим стандартом» для оцінки пубертатного статусу, коли вона проводиться підготовленим медичним експертом.[5] При лікуванні ВІЛ шкала Теннера використовується для визначення режиму лікування дітей або підлітків, які отримують антиретровірусну терапію (рекомендації для дорослих, підлітків або дітей). [6] Шкала Теннера також використовувалася в криміналістиці для визначення старіння, але її використання зменшилося через недостатню надійність. [7]
Стадії
Адаптовано з Adolescent Health Care: практичний посібник Лоуренса Нейнштейна, доктора медицини [8]
Статевий член і мошонка
Фото шкали Теннера для чоловіківІлюстрація шкали Теннера для чоловіківМатриця шкали Теннера для чоловіків
Теннер І
об'єм яєчка менше 1,5 мл ; маленький пеніс (передпубертатний; зазвичай вік 9 років і молодше)
Теннер II
об’єм яєчка від 1,6 до 6 мл (гонадархе); шкіра на мошонці стоншується, червоніє і збільшується; довжина пеніса незмінна (9–11 років)
Теннер III
об’єм яєчка від 6 до 12 мл; мошонка ще більше збільшується; пеніс починає подовжуватися (11–12,5 років)
Теннер IV
об’єм яєчка від 12 до 20 мл; мошонка ще більше збільшується і темніє; пеніс збільшується в довжину (12,5-14 років)
Таннер V
об’єм яєчка більше 20 мл; доросла мошонка і пеніс (14+ років)
Груди (жіночі)
Фото шкали Теннера для жінок Ілюстрація шкали Теннера для жінок
Теннер І
відсутність залозистої тканини: ареола повторює контури шкіри грудної клітки (препубертатний період) (зазвичай у віці 10 років і молодше)
Теннер II
відбувається брунькування грудей — формується "бутон", з невеликою площею навколишньої залозистої тканини; ареола починає розширюватися (10–11,5 років)
Теннер III
молочна залоза починає підноситися і виходить за межі ареоли, яка продовжує розширюватися, але залишається в контурі з навколишніми грудьми (11,5–13 років)
Теннер IV
збільшення розміру та підйому грудей; ареола і сосок утворюють вторинний бугор, що виступає з контуру навколишньої молочної залози (13–15 років)
Теннер V
груди досягають остаточного дорослого розміру; ареола повертається до контуру оточуючих грудей з виступаючим центральним сосочком. (15+ років)
Лобкове волосся (як у чоловіків, так і у жінок)
Теннер І
взагалі немає лобкового волосся (препубертат) (зазвичай у віці 10 років і молодше)
Теннер II
невелика кількість довгого пушкового волосся з легкою пігментацією біля основи пеніса та мошонки (чоловіки) або на великих статевих губах (жінки) (10–11,5 років)
Теннер III
волосся стає більш грубим і кучерявим і починає поширюватись убік (11,5–13 років)
Теннер IV
волосся, подібне до дорослого, поширюється на весь лобок, але не на внутрішню частину стегон (13–15 років)
Теннер V
волосся поширюється на внутрішню поверхню стегон (15+ років)
Зріст
Іноді на стадії Теннер V жінки перестають рости і досягають свого дорослого зросту. Зазвичай це відбувається в підлітковому віці у 15 або 16 років у жінок. Чоловіки також перестають рости і досягають свого дорослого зросту десь під час Теннеру V, зазвичай це відбувається в підлітковому віці у 18–19 років у чоловіків. [9]
Критика
Використання шкали було розкритиковане представниками порнографічної індустрії за можливість помилкових обвинувачень у дитячій порнографії, наприклад у випадку, коли федеральні органи влади США використали її для доказу неповноліття порнографічної актриси Лупе Фуентес. Фуентес особисто з'явилася на судове засідання і надала документи, які свідчили про те, що фільми, про які була мова, були виготовлені легально.[10][11]
Теннер, автор системи класифікації, стверджував, що визначення віку з використанням шкали невірно відображає її призначення. Стадії Теннера збігаються не з хронологічним віком, а, скоріше, зі стадіями зрілості, і, таким чином, не є діагностичними для оцінки віку.[12]
↑Emmanuel, Mickey; Bokor, Brooke R. (2019), Tanner Stages, StatPearls, StatPearls Publishing, PMID29262142, архів оригіналу за 10 лютого 2022, процитовано 1 серпня 2019
↑Dorn LD, Biro FM (February 2011). Puberty and Its Measurement: A Decade in Review. Journal of Research on Adolescence. 21 (1): 180—195. doi:10.1111/j.1532-7795.2010.00722.x.
