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醫學聲明 。
氢氯噻嗪 商品名 Hydrodiuril及其他 其他名稱 HCTZ, HCT AHFS /Drugs.com Monograph MedlinePlus a682571 核准狀況
懷孕分級 给药途径 口服給藥 ATC碼 法律規範
生物利用度 不定，平均約70% 药物代谢 不明顯[ 2] 生物半衰期 5.6–14.8小時 排泄途徑 主要經由腎 臟 (>95% ，以藥物原形排出)
6-chloro-1,1-dioxo-3,4-dihydro-2H -1,2,4-benzothiadiazine-7-sulfonamide
CAS号 58-93-5 Y PubChem CID IUPHAR/BPS DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEBI ChEMBL CompTox Dashboard (EPA ) ECHA InfoCard 100.000.367 化学式 C 7 H 8 Cl N 3 O 4 S 2 摩尔质量 297.73 g·mol−1 3D模型（JSmol
O=S(=O)(N)c1c(Cl)cc2c(c1)S(=O)(=O)NCN2
InChI=1S/C7H8ClN3O4S2/c8-4-1-5-7(2-6(4)16(9,12)13)17(14,15)11-3-10-5/h1-2,10-11H,3H2,(H2,9,12,13)
Y Key:JZUFKLXOESDKRF-UHFFFAOYSA-N
Y
氫氯噻嗪 （INN :hydrochlorothiazide），以商品名稱Hydrodiuril等於市面上銷售，是一種利尿劑 ，用於治療高血壓 和因體液積聚而引起的水腫 。[ 3] 尿崩症 和腎小管性酸中毒 ，以及將尿液中鈣 含量高的個體，降低其罹患腎結石 的風險。[ 3] 噻嗪類利尿劑 ，它可抑制用藥者腎臟遠端腎小管對鈉離子和氯離子的重吸收，而避免引發鈉尿 [ 3] [ 4] [ 5] [ 5]
氫氯噻嗪經由口服給藥 方式給藥，可與其他管理血壓藥物聯合，成為一種複方藥 ，以提高療效。[ 3]
使用此藥物的潛在副作用有腎功能不佳、電解質 失衡（包括低血鉀 ），較不常見的副作用有低血鈉症 、痛風 、高血糖 和直立性低血壓 。[ 3]
默克 製藥和汽巴精化 （後併入諾華 製藥）兩家公司聲稱他們發現這種藥物，此藥物於1959年開始於市場上銷售，[ 6] 世界衛生組織基本藥物標準清單 之中。[ 7] 通用名藥物 流通，[ 3] [ 8] 處方藥 中排名第12，開立的處方箋數目超過3,800萬張。[ 9] [ 10]
氫氯噻嗪用於治療高血壓、心臟衰竭 、症狀性水腫、尿崩症和腎小管性酸中毒，[ 3] [ 3]
多項研究顯示氫氯噻嗪可作為原發性高血壓患者的初始單藥治療，然而應在此療法與長期不良代謝異常後果之間做權衡。[ 11] [ 12] β受體阻滯劑 ，更能降低死亡率和心血管疾病 的發生率。[ 4] 血管張力素轉化酶抑制劑 及非二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑有更好的療效和安全性。[ 11]
一項為期4年的研究發現低劑量（50毫克或更低）的氫氯噻嗪作為高血壓的第一線治療，可降低總死亡率和心血管疾病發生率。[ 4] 中風 方面似乎比氯噻酮 [ 13] [ 13] [ 14] [ 15] [ 13]
氫氯噻嗪有時也用於預防骨質疏鬆症 副甲狀腺功能低下症 、[ 16] 高鈣尿症 登特氏病 梅尼爾氏症 。
主要來自觀察性研究而得的少數證據，顯示噻嗪類利尿劑對骨礦物質密度有適度的益處，且較未服用噻嗪類藥物的人有較低的骨折風險。[ 17] [ 18] [ 19] 成骨細胞 分化和骨礦物質形成，而能減少骨礦物質流失。[ 20]
與單獨治療相比，包含氫氯噻嗪的複方藥（如氯沙坦 /氫氯噻嗪）較單獨使用氫氯噻嗪具有更多優勢，例如使用氯沙坦（100毫克）/氫氯噻嗪（25毫克）的複方製劑，會有更強的降壓作用和額外的降壓療效。[ 21] [ 22]
氫氯噻嗪的藥品包裝說明書中關於噻嗪類利尿劑對磺胺類藥物 過敏患者中的使用數據含糊不清且不一致，幾乎沒證據支持這些說法。[ 25] 回顧性隊列研究 過敏反應 風險增加的原因是由於患者普遍存在過敏反應的傾向，並非由於磺胺類藥物成分造成的交叉反應。[ 26] [ 27]
使用此藥物在罹患非黑色素瘤 皮膚癌的風險會增加。[ 28] 澳大利亞治療用品管理局 [ 29] 美國食品藥物管理局 （FDA）於2020年8月更新藥物標籤，內容是關於非黑色素瘤皮膚癌（基底細胞癌 或皮膚鱗狀細胞癌 ）風險增加的信息。[ 30]
此藥物帶有黑框警告 - 是FDA最嚴重的警告。黑盒警告提醒醫生和患者，如果個體已懷孕，或是計畫懷孕，就不應服用此藥，因為可能會對胎兒造成傷害，或是導致妊娠 終止。[ 31]
2024年11月，国际癌症研究机构 （IARC）将氢氯噻嗪、伏立康唑 和他克莫司 列为1类致癌物 [ 32] [ 33]
商品名稱為Co-Diovan (由纈沙坦 與氫氯噻嗪組合而成的複方藥。 兩種由鹽酸貝那普利（20毫克）和氫氯噻嗪（25毫克）組合而成的通用名複方藥（口服錠）。
氫氯噻嗪的通用名藥物有大量商用品牌名稱，如Apo-Hydro、Aquazide、BPZide、Dichlotride、Esidrex、Hydrochlorot、Hydrodiuril、HydroSaluric、Hypothiazid、Microzide、Oretic等等。
為減輕患者用藥數量，並降低副作用，氫氯噻嗪經常與其他多種降血壓藥物聯合，製成複方藥，例如：
血管張力素轉化酶抑制劑 - 例如Prinzide或Zestoretic（與賴諾普利聯合）、Co-Renitec（與依那普利 聯合）、Capozide（與卡托普利 聯合）、Accuretic（與喹那普利 福辛普利 貝那普利
血管張力素II型受體拮抗劑 - 例如 Hyzaar（與氯沙坦聯合）、Co-Diovan或DiovanHCT（與纈沙坦 聯合）、Teveten Plus（與厄普沙坦 厄貝沙坦 聯合）、Atacand HCT或Atacand Plus（與坎地沙坦 聯合）等。β受體阻滯劑 - 例如Ziac或Lodoz（與畢索洛爾 聯合）、[ 34] 奈比洛爾 美托洛爾 聯合）等。
腎素抑制劑 阿利沙吉 保鉀利尿劑 - Dyazide和Maxzide triamterene[ 35]
氫氯噻嗪因具有掩蓋運動員使用興奮劑的能力，而被世界反運動禁藥機構 列為禁用藥物。[ 36]
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