胎膜 (fetal membranes)又称胎外膜 (extraembryonic membranes)、驻外膜 ,是羊膜动物 (爬行类、鸟类、哺乳类)个体发育过程中胚胎 本体以外的膜层结构,包括卵黄囊 、尿囊 、羊膜 、浆膜或绒毛膜 四种膜[ 1] ,它们由胚泡 分化而来的衍生物。胎膜对胎儿生长发育具有营养、保护、物质交换等重要功能[ 2] 。羊膜和绒毛膜組成羊膜囊 [ 3] 。
胎膜是孕体 中的結構,但属于胚胎以外的胚外组织(extraembryonic tissues)[ 4] ,其他的胚外组织還有胎盤 和脐带 [ 1] 。
胎膜的一些病理因素,例如微破裂(microfractures)、细胞衰老 及發炎,可能會增加胎膜早破 (pPROM)的機率[ 5] 。
胎盤 以及胎膜
功能
胎膜包覆在胚胎的外層,保護胚胎,在維持胎兒健康所必需的條件方面,發揮關鍵作用。
屏障功能
胎膜在生物基本結構的層面上分隔胎兒組織和母體組織。胎膜外層是厚的細胞絨毛膜,裡面有緻密膠原纖維組成的羊膜。羊膜和羊接觸,以其力學強度確保胎囊的結構完整性。絨毛膜和母體旳蜕膜 在母胎界面部份融合。此交叉作用對維持胚胎的區部免疫系統很重要,而區部免疫系統對於維持對母體而言,是
這種相互作用對於控制局部免疫系統至關重要,而這反過來又對維持半同種異體(semi-allogeneic)的胎兒至關重要。在妊娠末期,因為由於膠原蛋白重塑,覆蓋子宮頸的胎膜會出現「弱化區」,最終會讓胎膜破裂,開始分娩。
胎兒成熟和分娩的信號調節
當妊娠要進入分娩時,胎膜結構會弱化[ 6] 。羊膜在合成前列腺素 上非常重要,前列腺素可以到達子宮肌層,引發及啟動分娩。絨毛膜會產生化學物質,平衡前列腺素的合成和代謝,讓子宮肌層在孕期不會活化分娩相關的機制。目前認為前列腺素E2 是由羊膜細胞合成的,前列腺素E2對於開始分娩時的子宮頸擴張非常重要[ 7] 。糖皮质激素 對胎兒成熟、免疫反應的調節和其他懷孕相關的變化有關[ 7] 。前列腺素E2不但會影響分娩,也對胎兒肺部發育很重要。此外,胎膜中富含11β-羥基類固醇脫氫酶 ,可以將沒有生物活性的可的松 轉換為有生物活性的皮質醇 ,皮質醇是對胎兒成熟和分娩啟動都很重要的化學物質。
參考資料
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