変形性関節症

変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう）とは、関節が変形することによって起こる。加齢や膝の使いすぎで関節が痛むと理解されている。発症する代表的な関節は、膝関節（変形性膝関節症）、股関節、足関節などで、体重負荷のかかる関節に多く発生する。肩関節、肘関節、手関節、手指関節、脊椎椎間関節にも発症し、痛みが生じる^[1]^[2]^[3]。

老化などが原因で発症するものを1次性関節症、外傷や病気などが原因で発症するものを2次性関節症とも言う。

鑑別診断

鑑別診断が必要な疾患として、関節リウマチがある。初見の違いとしては関節リウマチではPIP関節が高頻度で侵され、DIP関節が侵されることは稀であるが^[4]、変形性関節症はDIP関節が高頻度で侵される^[4]。また関節リウマチは全身炎症のためCRP(+)となるが、変形性関節症は局所の炎症のためCRPは上昇しない。

栄養補助食品

サプリメントのメタアナリシスでは、証拠の質は低いが、コラーゲン加水分解物、パッションフルーツ果皮抽出物、クルクマロンガ抽出物、ボスウェリアセラタ抽出物、クルクミン、ピクノジェノール、L-カルニチンが疼痛の緩和のために効果量0.8以上と大きな有効性を示していた^[5]。以下は統計的に有意な差を示してはいるものの、臨床的に意味のない治療効果であった、コンドロイチン（効果量0.3）、グルコサミン、未変性II 型コラーゲン、アボカド大豆不けん化物、メチルスルホニルメタン、ジアセレイン^[5]。