설파독신/피리메타민(Sulfadoxine/pyrimethamine)은 팬시다르라는 상품명으로 판매되는 복합제로 말라리아를 치료하는 데 사용된다.[1][2] 여기에는 설파독신(설폰아마이드)과 피리메타민(항기생충제)이 포함된다.[3] 말라리아 치료에는 일반적으로 아르테수네이트와 같은 다른 항말라리아제와 함께 사용된다.[3] 말라리아 발병률이 중등도 또는 높은 아프리카 지역에서는 임신 2기 및 3기에 3회 투여가 권장된다.[4]
설파독신/피리메타민은 1981년 미국에서 처음으로 의료용으로 승인되었다.[1] 이 약은 WHO 필수 의약품 목록에 포함되어 있다.[5] 미국에서는 상업적으로 이용 가능하지 않다.[1]
의료적 이용
말라리아
이 약은 미국에서 말라리아 치료 및 예방 목적으로 승인되었다.[6] 이 조합은 P. falciparum에 의한 말라리아 치료에 더 효과적이며, P. vivax에 의한 말라리아는 클로로퀸이 더 효과적이지만, 종별 진단이 없는 경우 설파독신-피리메타민 조합이 적응증이 될 수 있다.[7] 그러나 부작용으로 인해 더 이상 일상적인 예방약으로 권장되지 않으며,[8] 심각한 말라리아 감염 치료 또는 다른 약이 효과가 없는 지역에서 예방 목적으로만 사용된다.[9] 하지만 세계보건기구(WHO)는 아모디아퀸과 병용하여 소아에게 계절성 예방용으로 권장하고 있다.[10]
설파독신은 엽산 생합성에서 p-아미노벤조산과 경쟁하는 설파제 항생제이다.[6] 피리메타민은 원생동물 다이하이드로폴레이트 환원효소의 선택적 억제제로 작용하여 엽산의 활성 형태인 테트라하이드로폴레이트의 합성을 막는다.[6] 테트라하이드로폴레이트 생합성의 서로 다른 두 단계를 억제하기 때문에 두 약물 간에 상당한 시너지 효과가 발생한다.[6]
↑World Health Organization (2019). 《World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019》. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
↑World Health Organization (August 2013). 《Seasonal malaria chemoprevention with sulfadoxine–pyrimethamine plus amodiaquine in children: a field guide》. Geneva: 세계보건기구 (WHO). hdl:10665/85726. ISBN978-92-4-150473-7.
↑Bath PM, Lillicrap DA, Winter M (June 1987). 《Fansidar--a treatment for AIDS-related pneumocystis?》. 《Postgraduate Medical Journal》 63. 509–510쪽. doi:10.1136/pgmj.63.740.509-a. PMC2428336. PMID3501583.
↑Foot AB, Garin YJ, Ribaud P, Devergie A, Derouin F, Gluckman E (August 1994). 《Prophylaxis of toxoplasmosis infection with pyrimethamine/sulfadoxine (Fansidar) in bone marrow transplant recipients》. 《Bone Marrow Transplantation》 14. 241–245쪽. PMID7994239.
↑Bessesen MT, Miller LA, Cohn DL, Bartlett S, Ellison RT (March 1995). 《Administration of pyrimethamine/sulfadoxine for prevention of Pneumocystis carinii pneumonia in patients with AIDS》. 《Clinical Infectious Diseases》 20. 730–731쪽. doi:10.1093/clinids/20.3.730. PMID7756514.
↑Michalová K, Ríhová E, Havlíková M (July 1996). 《[Fansidar in the treatment of toxoplasmosis]》. 《Ceska a Slovenska Oftalmologie》 (체코어) 52. 173–178쪽. PMID8768475.
↑Schürmann D, Bergmann F, Albrecht H, Padberg J, Grünewald T, Behnsch M, Grobusch M, Vallée M, Wünsche T, Ruf B, Suttorp N (January 2001). 《Twice-weekly pyrimethamine-sulfadoxine effectively prevents Pneumocystis carinii pneumonia relapse and toxoplasmic encephalitis in patients with AIDS》. 《The Journal of Infection》 42. 8–15쪽. doi:10.1053/jinf.2000.0772. PMID11243747.