프로카인 벤질페니실린(Procaine benzylpenicillin) 또는 페니실린 G 프로카인은 다양한 세균 감염증의 치료에 유용한 항생제이다.[2] 특히 매독, 탄저, 구강 감염, 폐렴, 디프테리아, 봉와직염, 동물 물림에 사용한다.[2] 근육 주사로 투여한다.[2]
부작용으로는 주사 부위 통증, 혈액 응고 문제, 경련, 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응 등이 있다.[2] 매독 치료에 사용할 때 야리시-헤르크스하이머 반응이 발생할 수 있다.[2] 페니실린 알레르기 또는 프로카인 알레르기 병력이 있는 환자에게는 권장되지 않는다.[1][2] 임신 및 모유 수유 중 사용은 비교적 안전하다.[1][2] 프로카인 벤질페니실린은 페니실린 및 베타 락탐 계열 약물에 속한다.[2] 벤질페니실린을 통해 작용하여 세균을 사멸시킨다.[2][3] 프로카인은 이 복합제를 오래 지속되게 한다.[4]
프로카인 벤질페니실린은 1948년에 의학적 용도로 도입되었다.[3] 세계보건기구 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[5]
의료 목적
프로카인 페니실린의 특정 적응증은 다음과 같다.[6]
- 매독
- 미국에서 Bicillin C-R (4ml당 벤자틴 페니실린 120만 단위와 프로카인 페니실린 120만 단위가 포함된 주사 현탁액)은 권장되는 벤자틴 페니실린 용량의 절반만 포함하고 있으므로 매독 치료에 권장되지 않는다. Bicillin L-A와 Bicillin C-R 간의 혼동으로 인해 약물 오류가 발생했다.[7] 그 결과, 제품 포장에 변경이 이루어졌다. 특히 Bicillin CR 및 Billin CR 900/300 주사기 라벨에 빨간색 텍스트로 "매독 치료용이 아님"이라는 문구가 추가되었다.[8]
- 경구 치료에 대한 순응도가 낮을 것으로 예상되는 호흡기 감염
- Pen V 및 에리스로마이신과 함께 Bicillin C-R은 연쇄상 구균 인두염 치료에 근육 주사 1회로 사용된다.
- 봉와직염, 단독
- 프로카인 페니실린은 탄저 치료의 보조제로도 사용된다.
부작용
고용량의 프로카인 페니실린은 함유된 프로카인으로 인해 경련 및 중추신경계 이상을 유발할 수 있다.
매커니즘
벤질페니실린과 국소 마취제인 프로카인의 염 형태인 페니실린의 일종이다.[9] 이 염은 용해도가 낮아 현탁액으로 제조된다. 주사 시 조직 내에 침전물("저장소")을 형성하며, 염이 천천히 간질액으로 녹아들면서 두 분자가 장기간에 걸쳐 생체 활성 형태로 해리된다. 프로카인은 국소 마취제 역할을 하여 저장소의 불편함을 줄여주고, 벤질페니실린은 순환계로 들어가 세균 세포벽에 결합하여 세포벽 유지 및 생산을 억제한다. 이는 결국 세포 용해 (파열)로 이어진다. 일부 의학 문헌에서는 이 염의 해리 및 결과적인 벤질페니실린을 설명하기 위해 "가수분해"라는 용어를 잘못 사용하지만, 이는 부정확하다. 분자 자체는 변하지 않으며 반응에서 물이 소비되지 않는다. 생성물은 두 개의 반대 전하를 띤 생체 활성 분자이다.[10][11]
약전 상태
같이 보기
각주
- ↑ 가 나 다 Hamilton R (2015). 《Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition》. Jones & Bartlett Learning. 95쪽. ISBN 9781284057560.
- ↑ 가 나 다 라 마 바 사 아 자 World Health Organization (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR, 편집. 《WHO Model Formulary 2008》. World Health Organization. 113, 607, 618쪽. hdl:10665/44053. ISBN 9789241547659.
- ↑ 가 나 “Penicillin G Procaine - FDA prescribing information, side effects and uses”. 《www.drugs.com》. 2016년 12월 20일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2016년 12월 10일에 확인함.
- ↑ Ebadi M (2007). 《Desk Reference of Clinical Pharmacology, Second Edition》 (영어). CRC Press. 555쪽. ISBN 9781420047448. 2016년 12월 20일에 원본 문서에서 보존된 문서.
- ↑ World Health Organization (2019). 《World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019》. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ↑ Rossi S, 편집. (2006). 《Australian Medicines Handbook》. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 0-9757919-2-3.
- ↑ Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2005). 《Inadvertent use of Bicillin C-R to treat syphilis infection—Los Angeles, California, 1999–2004》. 《MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep.》 54. 217–9쪽. PMC 6820132. PMID 15758893.
- ↑ United States Food & Drug Administration. "FDA Strengthens Labels of Two Specific Types of Antibiotics to Ensure Proper Use." 보관됨 2009-01-14 - 웨이백 머신 Published December 1, 2004. Last accessed June 18, 2007.
- ↑ 《Residues of Some Veterinary Drugs in Animals and Foods: Monographs Prepared by the Fiftieth Meeting of the Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives : Rome, 17-26 February 1998》 (영어). Food & Agriculture Org. 1999. 96쪽. ISBN 9789251042809.
- ↑ “Penicillin G Procaine”. 《PubChem》 (영어). U.S. National Library of Medicine. 2025년 1월 13일에 확인함.
- ↑ Tobin T, Tai CY, O'Leary J, Sturma L, Arnett S (April 1977). 《Pharmacology of procaine in the horse: evidence against the existence of a 'procaine - penicillin' complex》. 《American Journal of Veterinary Research》 38. 437–442쪽. PMID 851276.
- ↑ British Pharmacopoeia Commission Secretariat. “Index (BP 2009)” (PDF). 2009년 4월 11일에 원본 문서 (PDF)에서 보존된 문서. 2010년 3월 26일에 확인함.
외부 링크
페니실린 약물 반응 문서에 이 부분의 추가 정보가 있습니다.
