2C79 Злокачественные новообразования, затрагивающие перекрывающиеся участки женских половых органов
2C7Y Другие уточнённые злокачественные новообразования женских половых органов
2C7Z Злокачественные новообразования женских половых органов неуточнённой локализации
Эпидемиология
По состоянию на 2006 год, гинекологические раковые заболевания, которым подвержены в основном женщины постменопаузального возраста, составляют 10—15 % от всех женских онкологических заболеваний. Более молодым же пациенткам угрожает бесплодие. Рак шейки матки является самым распространённым среди гинекологических. В Западном мире у 1 из 70 женщин в какой-то момент жизни развивается рак яичника. Например, в Великобритании ежегодно на 7000 случаев приходится 5000 смертельных исходов. В скандинавских странах заболеваемость в 6,5 раз выше по сравнению с Японией, что объясняется многофакторными причинами как генетического, так и экологического характера. В Великобритании ежегодно регистрируется около 800 случаев рака вульвы[8].
В Китае злокачественные новообразования стали ведущей причиной смерти среди городского населения и второй причиной смерти среди сельских жителей. По оценкам, в 2015 году было зарегистрировано 4,29 млн новых случаев заболевания (12 тыс. в день) и 2,81 млн смертельных случаев (7,5 тыс. в день), при этом стандартизированный по возрасту коэффициент заболеваемости составил 201,1 на 100 000 человек, а стандартизированный по возрасту коэффициент смертности — 126,9 на 100 000 человек. Заболеваемость и смертность от гинекологических раков растёт на протяжении последних десятилетий. У женщин два из десяти наиболее распространённых видов рака — гинекологические, при этом рак молочной железы является самым распространённым (268,6 тыс. новых случаев), а рак шейки матки — седьмым по распространённости (98,9 тыс. новых случаев). Хотя национальных данных о выживаемости до сих пор нет, показатели выживаемости в целом неудовлетворительны и снижаются по мере прогрессирования стадии заболевания[9].
Факторы риска
Ожирение связано с повышенным риском развития гинекологических онкологических заболеваний, таких как рак эндометрия и яичников[10]. Увеличение индекса массы тела на 5 единиц связано с увеличением риска развития рака эндометрия на 50—60 %[11].
Прогноз и лечение
Ранняя диагностика симптоматического гинекологического рака, вероятно, улучшает результаты лечения пациентов, включая повышение выживаемости[12]. Также, согласно результатам метаанализа, специализированные центры лечения гинекологического рака могут продлить жизнь женщин с гинекологическим раком по сравнению с больницами общего профиля или муниципальными учреждениями здравоохранения[13].
Наиболее распространённым методом лечения является комбинированная терапия, включающая сочетание как хирургических, так и нехирургических вмешательств (радиотерапия, химиотерапия)[8].
Согласно собранным за 2017—2019 года данным о 308 пациентах с гинекологическим раком, около половины из них не ощущают или имеют низкую финансовую токсичность, примерно треть — умеренную и 14,9 % — высокую. Таким образом у половины больных повышен риск несоблюдения режима приёма лекарств, что может привести к ухудшению состояния здоровья[14].
