Йодсодержащие контрастные препараты

Йодсодержащий контрастный препарат — рентгеноконтрастное вещество, содержащее йод, который повышает интенсивность рентгеновского изображения сосудистых структур и внутренних органов при его введении в организм. Изображение сосудов, органов мочевыделительной системы и некоторых патологических образований, например, гиперваскулярных опухолей или сосудистых мальформаций, интенсивно усиливается при внутривенном введении йодсодержащего контрастного препарата. При пероральном введении йодсодержащие препараты повышают интенсивность изображения желудочно-кишечного тракта (обычно применяются при компьютерной томографии, так как при классической рентгенографии в большинстве случаев используется более рентгеноконтрастный сульфат бария). Реже йодсодержащие препараты вводятся в организм иными путями для контрастного усиления других органов, а также естественных и искусственных полостей (трахеобронхиального дерева, свищевых ходов, субарахноидального пространства и др.).

Общая характеристика йодсодержащих контрастных препаратов

Йодсодержащие контрастные вещества могут быть жиро- или водорастворимыми. Жирорастворимые препараты имеют более высокую вязкость и медленно всасываются тканями, в связи с чем используются лишь при сиалографии и гистеросальпингографии. Водорасторимые препараты, которые всасываются быстро, могут использоваться вместо сульфата бария для исследований желудочно-кишечного тракта, при наличии противопоказаний к применению бария.

Различают ионные и неионные йодсодержащие контрастные вещества. Ионные вещества повышают осмолярность плазмы крови и, в некоторых случаях, могут вызывать аллергические реакции, угрожающие жизни пациентов. Применение неионных контрастных препаратов снижает риск осложнений, в связи с чем они значительно чаще используются для парентерального введения, несмотря на более высокую стоимость.

Вскоре после введения йодсодержащего контрастного препарата, у пациента возникает ощущение тепла по всему телу, иногда более выраженное в области таза.

Йодсодержащий контраст обладает нефротоксичностью, в связи с чем важно учитывать состояние почечной функции (уровень креатинина и мочевины) у пациента.

Виды йодсодержащих веществ

Состав	Название	Тип	Содержание йода (мг/мл)	Гидрофильность (коэф. Вода/Октанол)	Вязкость (мПа/сек, при 37 °C)	Осмолярность (мОсмоль/кг)	Уровень
Ионный	Диатризоат (Верографин, Гипак 50)	Ионный мономер	300			1 550	Высокоосмолярный
Ионный	Метризоат (Изопак Коронар 370)	Ионный	370			2 100	Высокоосмолярный
Ионный	Иоксаглат (Гексабрикс)	Ионный димер	320			580	Низкоосмолярный
Неионный	Йопамидол (Йопамиро 370,Сканлюкс 370, Томоскан 300/370)	Неионный мономер	370			796	Низкоосмолярный
Неионный	Йомепрол (Йомерон)	Неионный мономер	400		12,6	726	Низкоосмолярный
Неионный	Йогексол (Омнипак 350, Томогексол 300/350)	Неионный мономер	350	830	10,6	884	Низкоосмолярный
Неионный	Йоксилан (Оксилан)	Неионный мономер					Низкоосмолярный
Неионный	Йопромид (Ультравист 300)	Неионный мономер	300		4,7	590	Низкоосмолярный
Неионный	Йодиксанол (Визипак 320)	Неионный димер	320	4 050	11,4	290	Изоосмолярный
Неионный	Йоверсол (Оптирей 350)	Неионный мономер	350	3 715	6,1	790	Низкоосмолярный
Неионный	Йоверсол (Оптирей 300)	Неионный мономер	300	3 715	5,0	630	Низкоосмолярный

Другие препараты: йомепрол^[англ.].

Источники

Bontranger, Kenneth L. & Lampignano, John P. (2005). Radiographic Positioning and Related Anatomy, St. Louis: Elsevier Mosby. ISBN 0-323-02507-2 (англ.).