Подъязычная кость (лат.os hyoideum) — небольшая непарная кость, которая имеет форму подковы и залегает под языком, ниже нижней челюсти. Несмотря на расположение в области шеи, чаще всего, учитывая филогенез, анатомически рассматривается совместно с костями лицевой части черепа[1]. Подъязычная кость является единственной крупной костью в теле человека, которая непосредственно или с помощью сустава не соединяется с другими костями.
тела подъязычной кости (лат.corpus ossis hyoidei) — уплощённой выпуклой вперёд формы, нижний край толще, спереди и сверху имеются гребни. Располагается во фронтальной плоскости, на концах имеются суставные поверхности или хрящи, посредством которых происходит соединение с большими и малыми рогами;
больших рогов (лат.cornua majora) — парные, также уплощённой формы, длиннее тела подъязычной кости, на концах имеют утолщения. Располагаются горизонтально, одним концом прикрепляясь к концам тела подъязычной кости, вторые концы направлены горизонтально назад и латерально;
малых рогов (лат.cornua minora) — парные, имеют небольшие размеры, соединены с концами тела подъязычной костисуставами или соединительной тканью. Малые рога могут не окостеневать и оставаться хрящевыми.
Форма, размеры и расположение подъязычной кости могут у разных людей незначительно варьировать, отличаясь как индивидуально, так и по половому признаку[2].
Иннервация
Этот раздел нужно дополнить.
Пожалуйста, улучшите и дополните раздел.(10 февраля 2021)
⋅ часть волокон первого шейного нерва (CI) не вошедшие в шейную петлю — подбородочно-подъязычная мышца;
⋅ нервных стволов шейной петли (лат.ansa cervicalis) CI-CIII — мышцы ниже подъязычной кости (в образовании шейной петли и иннервации мыщц принимает участие также нисходящая ветвь (лат.r. descendens) подъязычного нерва[4]).
Кровоснабжение
артерии
Артериальное кровоснабжение подъязычной кости осуществляется передними ветвями наружных сонных артерий (левой и правой)[5]:
Между одноимёнными правыми и левыми ветвями существуют анастомозы[6].
вены
Этот раздел нужно дополнить.
Пожалуйста, улучшите и дополните раздел.(10 февраля 2021)
лимфоотток
Выше тела подъязычной кости, на челюстно-подъязычных мышцах спереди, располагаются подбородочные лимфоузлы, ниже, вдоль передних яремных вен — поверхностные передние шейные (яремные) лимфоузлы[6].
Прилегающие анатомические образования
Подъязычная кость, правая половина, вид спереди сверху. Отмечены места прикрепления сухожилий мышцРасположение подъязычной кости относительно гортани и щитовидного хряща
Подъязычная кость является нижней границей подчелюстной областишеи[7]: подъязычного треугольника (лат.trigonum submentale) переднего треугольника шеи (лат.trigonum cervicale anterius)[1].
К подъязычной кости крепятся парные подподъязычные мышцысрединной группыповерхностных мышц шеи: грудино-подъязычная мышца (лат.musculus sternohyoideus) — прикрепляется к телу образуя позадиподъязычную сумку (лат.bursa retrohyoidea) и подподъязычную сумку (лат.bursa infrahyoidea); грудино-щитовидная мышца (лат.musculus sternothyroideus) — непосредственно к подъязычной кости не прикрепляется, её продолжением является щитоподъязычная мышца; щитоподъязычная мышца (лат.musculus thyrohyoideus) — прикрепляется к краю большого рога; мышца, поднимающая щитовидную железу (лат.musculus levator glandulae thyroideae) — прикрепляется к телу, у некоторых людей может отсутствовать; лопаточно-подъязычная мышца (лат.musculus omohyoideus) — прикрепляется к нижнему краю тела[1]. Ниже кости располагается щитовидный хрящ.
Снизу к подъязычной кости также прикрепляются: щитоподъязычная мембрана (лат.membrana thyrohyoidea) изменяющая положение гортани согласно движениям подъязычной кости при актах глотания — от гортани к телу и большим рогам; латеральные щитоподъязычные связки (лат.ligamentum thyrohyoideum laterale) имеющие сесамовидные зерновидные хрящи (лат.cartilago triticea) — от верхних рогов щитовидного хряща к задним концам больших рогов подъязычной кости; непарная срединная щитоподъязычная связка (лат.ligamentum thyrohyoideum medianum) — к телу. Иногда (как вариант нормы) снизу может примыкать пирамидальная доля (лат.lobus pyramidalis) щитовидной железы прикрепляясь к кости фиброзной капсулой[8].
Сзади от подъязычной кости располагается надгортанник разделённый от неё жировой клетчаткойокологлоточного пространства. Подъязычно-надгортанная связка (лат.ligamentum hyoepiglotticum) — прикрепляется к заднему краю тела. С заднебокового направления прикрепляется средний констриктор глотки (лат.constrictor pharyngis medius): рожково-глоточная часть (лат.pars ceratopharyngea) — к большому рогу, хрящеглоточная часть (лат.pars chondropharyngea) — к малому рогу[8].
Физиология
Являясь местом прикрепления мышц, а также гортани, в зависимости от того, какие мышцы задействуются (сокращаются) в том или ином движении, функционально подъязычная кость у человека участвует в качестве рычага в[9]:
опускании нижней челюсти (наклон головы вперёд без открывания рта, открывание рта без наклона или с наклоном головы, наклон головы назад при фиксации нижней челюсти от движения вниз) — в движении принимают участие все мышцы прикрепляющиеся к кости (дополнительно к другим мышцам области шеи и головы, а также к силе тяжести в положении стоя);
движение нижней челюсти назад — в движении принимают участие двубрюшные, шилоподъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы (дополнительно к височной мышце);
вращение головы в сторону — в движении принимает участие шилоподъязычная мышца (левая или правая, дополнительно к другим мышцам области шеи);
глотании посредством движения гортани (вместе с костью, при акте глотания гортань приподнимается вверх, в совокупности с синхронным движением надгортанника при этом происходит перекрывание просвета гортани при прохождении пищевого комка или жидкости по глотке, после проглатывания гортань опускается, надгортанник приподнимается):
вверх — в движении принимают участие двубрюшные мышцы;
вверх назад — в движении принимают участие шилоподъязычные мышцы;
вверх вперёд — в движении принимают участие челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы;
вниз — в движении принимают участие лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные мышцы, синхронно сокращаясь грудино-щитовидная и щитоподъязычная;
голосообразовании посредством движения щитовидного хряща гортани — щитоподъязычные мышцы двигают вверх, грудино-щитовидные мышцы двигают вниз;
движение языка вниз назад — в движении принимают участие подъязычно-язычные мышцы;
акте вдоха (вспомогательно, дополнительно к мышцам грудной клетки и шеи) — в движении принимают участие грудино-подъязычные, грудино-щитовидные мышцы.
из нижней части II висцеральной дуги (подъязычной) — малые рога подъязычной кости, шилоподъязычная связка;
из III висцеральной дуги (I жаберной) — тело подъязычной кости, большие рога подъязычной кости.
Окостенение начинается с больших рогов и тела в 8-10 месяцев внутриутробного развития, и малых рогов с 1-2 лет, с последующим полным окостенением и срастанием в единую кость к 25-30 годам[10].
Подъязычная кость имеется и у некоторых других позвоночных животных[11][12]. В частности, у хамелеонов она имеет отличительные особенности в виде удлинённого тела и равных по длине рожков и, участвует у них в «хранении» спиралевидно скрученного языка в свёрнутом положении и его распрямления при «выстреливании» в направлении добычи[13][14][15].
Подъязычная кость происходят из мезэктодермы и относятся к висцеральному скелету[16]. В процессе филогенеза подъязычная кость, наряду с хрящами гортани, эволюционирует у наземных позвоночных животных из задних (висцеральных) жаберных дуг[17]. Сохраняется подъязычная кость и у вторично ставших водными животными млекопитающих, к примеру у дельфинов[18].
Галерея
Положение кости в скелете человека (красным)
3D изображение
Поверхностные мышцы шеи и подъязычная кость
Патологии
Подъязычная кость может служить местом для хирургического прикрепления гортани при операциях по ларингоплексии при рубцовых постравматических изменениях, стенозах гортани, резекциях и некоторых видах ларингоэктомии при новообразованиях гортани[19][20][21].
Могут быть аномалии развития, к примеру отсутствие одного из малых рогов. Низкое расположение подъязычной кости является одним из предрасполагающих факторов cиндрома обструктивного апноэ сна[22].
Травмы подъязычной кости в виде переломов тела, больших рогов, разрывов и надрывов места соединения больших рогов с телом, могут возникнуть при ударах и ранениях в поднижнечелюстной области шеи, падениях с высоты, автоавариях, удавлениях[23][24][25]. Повреждение может быть изолированным только кости, либо в виде повреждения подъязычногортаннотрахеального комплекса[26]. Перелом подъязычной кости может проявляться нарушением глотания, речи, западением языка, болями при открывании рта и движением языком вперёд. При разрывах мышц, связок, гортани, трахеи происходит смещение подъязычной кости под действие мышц антагонистов или тяжести гортано-глотки[27][28]. В редких случаях переломы этой кости[англ.] могут привести к летальному исходу.
Довольно редко может встречаться хондросаркома подъязычной кости[29], в подъязычную кость могут прорастать опухоли гортани[30].
Встречается и патологическое обызвествлениешилоподъязычной связки, чаще в старческом возрасте[31].
↑ 123456Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 1: Учение о костях, соединении костей и мышцах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 344 с. ISBN 978-5-7864-0199-9. С. 32, 66, 228-232, 234-237.
↑Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 4: Учение о нервной системе и органах чувств / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 312 с. ISBN 978-5-7864-0202-6. С. 110, 114, 126-129, 137, 139.
↑Анатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 560-562).
↑Сапин М. Р., Бочаров В. Я., Никитюк Д. Б. и др. Анатомия человека / В 2-х томах, том 2. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04586-3. С. 230, 234.
↑ 12Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 3: Учение о сосудах и лимфоидных органах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 216 с. ISBN 978-5-7864-0201-9. С. 51-55, 189-190.
↑ 1234Синельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 17-24, 38-42, 119-122, 125-129, 131-135, 217, 219.
↑Иваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) / Изд. 7-е. Под ред. Б. А. Никитюка, А. А. Гладышевой, Ф. В. Судзиловского // М.: Олимпия, 2008. — 624 с., ил. ISBN 978-5-903639-06-9. С. 142-143, 204-206, 215, 218, 225-226, 238, 257-260.
↑ 12Сапин М. Р., Никитюк Д. Б., Ревазов В. С. Анатомия человека / В 2-х томах, том 1. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04585-5. С. 171-173, 175.
↑Молин Ю. А.Судебно-медицинская экспертиза повешения (неопр.). Архивировано 28 января 2020 года. / Автореферат докторской диссертации по ВАК 14.00.24 // Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова, Ленинградское областное бюро судебно-медицинской экспертизы: 1996. — 33 с.
[bse.sci-lib.com/article090484.html Подъязычная дуга] // Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1969—1978.
Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист.
Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).
_-_Vol_1_-_Fig_255.png)
