Синдром постуральной ортостатической тахикардии

Синдром постуральной ортостатической тахикардии
Цианоз конечностей
Специальность Кардиология, неврология
Симптомы При стоянии: головокружение, проблемы с мышлением, нечеткое зрение, слабость[1]
Продолжительность Более 6 месяцев[2]
Метод диагностики Увеличение частоты сердечных сокращений на 30 ударов в минуту при стоянии[1]
Дифференциальная диагностика Обезвоживание, проблемы с сердцем, надпочечниковая недостаточность, Болезнь Паркинсона[3]
Лечение Избегание факторов, вызывающих симптомы, увеличение потребления соли и воды, компрессионные чулки, физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, прием лекарств[1]
Лекарство Бета-блокаторы, пиридостигмин, мидодрин и флудрокортизон[1]

Синдром постуральной ортостатической тахикардии — состояние, при котором переход из положения лежа в положение стоя вызывает аномально большое увеличение частоты сердечных сокращений[1]. Симптомы включают в себя головокружение, проблемы с мышлением, нечеткость зрения слабость[1]. Другие часто сопутствующие состояния включают в себя синдром Элерса-Данлоса, синдром активации тучных клеток, синдром раздраженного кишечника, бессонницу, хронические головные боли, болезнь системной непереносимости нагрузок и фибромиалгию[1].

Причины возникновения синдрома разнообразны[4]. Часто он начинается после вирусной инфекции, операции или беременности[5]. Диагноз у взрослых ставится на основании увеличения частоты сердечных сокращений более чем на 30 ударов в минуту в течение десяти минут после вставания, что сопровождается указанными выше симптомами[1]. Однако пониженного кровяного давления при стоянии не наблюдается[1]. Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как обезвоживание, проблемы с сердцем, гипокортицизм и болезнь Паркинсона, также не наблюдаются[3].

Лечение может включать в себя избегание факторов, вызывающих симптомы, увеличение потребления соли и воды, компрессионные чулки[англ.], физические упражнения, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и прием лекарств[1][6]. Используемые лекарства могут включать в себя бета-адреноблокаторы, пиридостигмин, мидодрин или флудрокортизон[1]. Более 50% пациентов, чье состояние было вызвано вирусной инфекцией, выздоравливают в течение пяти лет[5]. Около 90% пациентов чувствуют себя лучше после лечения[5]. По оценкам, от этого состояния в Соединенных Штатах пострадало около 500 000 человек[3]. Средний возраст начала заболевания составляет 20 лет, и оно встречается примерно в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин[1].

Примечания

  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Benarroch EE (December 2012). Postural tachycardia syndrome: a heterogeneous and multifactorial disorder. Mayo Clinic Proceedings. 87 (12): 1214–25. doi:10.1016/j.mayocp.2012.08.013. PMC 3547546. PMID 23122672.
  2. Lawrence, Ruth A. Breastfeeding E-Book: A Guide for the Medical Professional : [англ.] / Ruth A. Lawrence, Robert M. Lawrence. — Elsevier Health Sciences, 2010. — P. 580. — ISBN 9781437735901.
  3. 1 2 3 Bogle, JM; Goodman, BP; Barrs, DM (May 2017). Postural orthostatic tachycardia syndrome for the otolaryngologist. The Laryngoscope. 127 (5): 1195–1198. doi:10.1002/lary.26269. PMID 27578452.
  4. Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1 : [англ.]. — Elsevier Health Sciences, 2016. — P. 1019.e2. — ISBN 9780323448383.
  5. 1 2 3 Grubb BP (May 2008). Postural tachycardia syndrome. Circulation. 117 (21): 2814–7. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.761643. PMID 18506020.
  6. Kizilbash, SJ; Ahrens, SP; Bruce, BK; Chelimsky, G; Driscoll, SW; Harbeck-Weber, C; Lloyd, RM; Mack, KJ; Nelson, DE; Ninis, N; Pianosi, PT; Stewart, JM; Weiss, KE; Fischer, PR (2014). Adolescent fatigue, POTS, and recovery: a guide for clinicians. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 44 (5): 108–33. doi:10.1016/j.cppeds.2013.12.014. PMC 5819886. PMID 24819031.
Prefix: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Portal di Ensiklopedia Dunia

Kembali kehalaman sebelumnya