Охорона здоров'я в Угорщині

В Угорщині прийнята обов'язкова система охорони здоров'я, якою керує Національний фонд медичного страхування (угор. Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP)) і яка існує на кошти платників податків. Згідно з даними ОЕСР, все населення забезпечене страхуванням^[1], яке є безкоштовним для дітей до 16 років, батьків-одинаків, студентів, пенсіонерів (від 62 років), людей з доходом нижче прожиткового мінімуму, осіб з інвалідністю (зокрема психічно хворих)^[2] і релігійних діячів^[3]. З 1993 по 2013 роки середня тривалість життя зросла на 7,48 років у чоловіків і на 4,92 року у жінок^[4]; дитяча смертність у 2014 році становила 4,6 на 1000 новонароджених^[4]. Витрати Угорщини на медичне страхування склали 7,8 % від ВВП в 2012 році; загальні витрати склали 1668,7 доларів США на людину в 2011 році (1098,3 доларів США від держави — 65 %, 590,4 доларів США від приватних осіб — 35 %)^[5].

З країн ОЕСР зарплата лікарів Угорщини — найнижча; звичайним лікарям платять 140 % від середньої зарплати, фахівцям у лікарнях — 160 %^[6].

Перші лікарні з'явилися в Угорщині в XIII столітті, в шахтарських містах. У 1496 році Яношом Турзо було засновано де-факто перше товариство медичного страхування для гірників.

У 1907 році було утворено перше зареєстроване товариство медичного страхування — «Національний фонд допомоги хворим і постраждалим внаслідок нещасних випадків робітникам» (угор. Országos Munkásbetegsegélyező és Balesetbiztosító Pénztár). У 1928 році був утворений Національний інститут соціального страхування (угор. Országos Társadalombiztosítási Intézet), що стало першим кроком до створення загальнонаціональної системи медичного страхування. У 1938 році були утворені всі соціальні служби, що зробило Угорщину найпрогресивнішою в плані страхування з країн Центральної та Східної Європи. У повоєнні роки комуністичний уряд провів повну націоналізацію соціального страхування, зробивши систему охорони здоров'я Угорщини державною, доступною повсюдно для всіх громадян Угорщини^[7].

Після переходу до вільного ринку почався новий етап перетворення системи охорони здоров'я^[8]. У 1993 році був утворений Фонд національної охорони здоров'я (угор. Országos Egészségbiztosítási Pénztár)^[9]. Фонд, заснований на системі соціального страхування^[8], є громадською організацією, яка контролює медичне страхування в Угорщині^[9]. 83 % фінансування Фонду становлять податки^[10]. Участь у схемі страхування обов'язкова для всіх працевлаштованих громадян (зокрема й самозайнятих)^[11]. До Фонду підключено багато приватних клінік^[9].

У зв'язку з колишньою політикою прийняття на роботу, в угорських лікарнях звичайними є такі явища, як скорочення лікарів і нестача медсестер, що розцінюється експертами як нерозумне використання людських ресурсів^[8]. Ще одним типовим явищем угорської охорони здоров'я є подарунки лікарям у вигляді деяких сум в обмін на доступ до більш якісного лікування^[8]: згідно з даними індексу Євро Здоров'я 2015 року, Угорщина належала до тих країн, де пацієнти найчастіше неофіційно доплачували лікарям за послуги^[12]. При цьому надання медичної допомоги для угорських громадян і громадян Євросоюзу, яке визнане «вкрай необхідним», є безкоштовним^[13].

З урахуванням того, що Світовий банк класифікує Угорщину як країну з високим рівнем доходів, експерти стверджують про розвинену систему охорони здоров'я. За статистикою, середній час прибуття машини з Національної служби швидкої допомоги (угор. Országos Mentőszolgálat) становить не більше 15 хвилин. У 2013 році було побудовано 20 нових станцій швидкої допомоги та оновлено ще 60 шляхом закупівель 200 автомобілів^[14].

У 2009 році в Сентеші було відкрито станцію з вертолітним майданчиком, яка дозволяє перевозити хворих і по повітрю. Всього в країні налічується 7 подібних великих станцій: в Будайорші, Балатонфюреді, Шармеллеку, Печі, Сентеші, Дебрецені і Мішкольці. Середній час прибуття вертольота також становить 15 хвилин, в зоні дії майданчиків — до 85 % території країни. Вертолітні майданчики є у всіх національних і регіональних лікарнях, зокрема при інститутах швидкої допомоги в Будапешті, Печі, Сегеді і Дебрецені^[15][16].

Угорщина користується славою у туристів, як основний напрямок медичного туризму: країна є, зокрема, лідером у стоматологічному туризмі^[17][18], маючи свою частку розміром 42 % в Європі і 21 % в світі^[18][19]. У 1980-ті роки першими такими туристами стали німці ФРН і австрійці, які шукали недороге і високоякісне медичне обслуговування^[20]. Після відходу комуністів з поста керівної партії медичний туризм став прибутковою справою^[19]: щорічно від 60 до 70 тисяч чоловік відвідують Угорщину для лікування зубів, що приносить у цій сфері дохід в 65-70 млрд. форинтів (близько 325—350 млн. доларів США)^[18]. Вартість медичних послуг в Угорщині становить від 40 до 70 % вартості тих самих послуг у Великій Британії, США або країнах Скандинавії^[20]. Найпопулярніші медичні послуги — стоматологія, косметична хірургія, ортопедія, реабілітація хворих на серцево-судинні захворювання, лікування безпліддя, дерматологія, омолодження, боротьба проти ожиріння і наркотичної залежності, операції з коригування зору^[20]. Також важливим сектором є пластична хірургія: до 30 % клієнтів пластичних хірургів — іноземні громадяни; вартість послуг пластичної хірургії може бути знижена на 40-80 %^[21]. В Угорщині також знаходиться низка гарячих джерел^[20] (озеро Хевіз, купальня Сечені тощо), які популярні серед туристів^[21].