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醫學聲明 。
卡培他滨 读音 商品名 Xeloda、Xitabin、Kapetral及其他 AHFS /Drugs.com Monograph MedlinePlus a699003 核准狀況
懷孕分級 给药途径 口服給藥 藥物類別 化學療法 藥物ATC碼 法律規範
生物利用度 廣泛 血漿蛋白結合率 < 60% 药物代谢 肝臟 將卡培他濱轉化為不具活性的5-氟尿嘧啶 ,腫瘤組織含有酶,可將5-氟尿嘧啶轉為活性,而發揮作用生物半衰期 38–45分鐘 排泄途徑 腎臟 (95.5%), 糞便 (2.6%)
Pentyl [1-(3,4-dihydroxy-5-methyltetrahydrofuran-2-yl)-5-fluoro-2-oxo-1H -pyrimidin-4-yl]carbamate
CAS号 154361-50-9 Y PubChem CID IUPHAR/BPS DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEBI ChEMBL CompTox Dashboard (EPA ) ECHA InfoCard 100.112.980 化学式 C 15 H 22 F N 3 O 6 摩尔质量 359.35 g·mol−1 3D模型(JSmol )
FC=1\C(=N/C(=O)N(C=1)[C@@H]2O[C@@H]([C@@H](O)[C@H]2O)C)\NC(=O)OCCCCC
InChI=1S/C15H22FN3O6/c1-3-4-5-6-24-15(23)18-12-9(16)7-19(14(22)17-12)13-11(21)10(20)8(2)25-13/h7-8,10-11,13,20-21H,3-6H2,1-2H3,(H,17,18,22,23)/t8-,10-,11-,13-/m1/s1
Y Key:GAGWJHPBXLXJQN-UORFTKCHSA-N
Y
卡培他濱 (英語:capecitabine )以Xeloda(截瘤達)等商品名稱於市面銷售,是一種用於治療乳癌 、胃癌 和大腸癌 的化療 藥物。[ 1] 在治療乳癌時,通常會與紫杉醇 (docetaxel)一起使用。[ 2] 透過口服 方式給藥。[ 2]
使用此藥物常見的副作用有腹痛、嘔吐 、腹瀉 、虛弱和皮疹 。[ 2] 其他嚴重副作用有凝血問題、過敏反應 、心臟問題(如心肌病 )和血細胞減少症 。[ 2] 個體於懷孕 期間使用可能會對胎兒造成傷害。[ 2] 卡培他濱在體內轉化為5-氟尿嘧啶 (5-FU)後發揮作用。[ 2] 此藥物屬於氟嘧啶類 藥物,其中也含有5-FU和替加氟 。[ 3]
醫療用途
卡培他濱適用於:
對III期大腸癌患者單獨使用,或作為聯合化療藥物中的一項,進行輔助治療、[ 4]
對患有局部晚期大腸癌的成年人進行圍手術期 化學放射療法 過程中的一部分、[ 4]
單獨使用,或作為聯合化療藥物中的一項,用以治療不可切除或轉移性大腸癌患者、[ 4]
如果晚期或轉移性乳癌患者不適合使用蒽環類藥物 或紫杉烷 類化療藥物,可單獨使用此藥物治療、[ 4]
過去曾接受含蒽環類藥物化療,於疾病進展後,與紫杉醇合併使用,以治療晚期或轉移性乳癌患者、[ 4]
與其他化療藥物組合,治療患有不可切除或轉移性胃癌、食道癌 或胃與食道交界處癌症的成年人患者、[ 4]
與其他化療藥物組合,治療之前未接受過轉移性疾病治療,而有HER2 (人類表皮生長因子受體2) 過度表現的轉移性胃或胃與食道交界處癌症的成年人患者、[ 4]
不良影響
不良影響,依發生頻率列於下:[ 5] [ 6] [ 7] [ 8]
注釋1:貧血 、淋巴細胞減少症 、嗜中性白血球低下 及血小板減少症 。
禁忌症
包括有:[ 7]
藥物交互作用
已知會與卡培他濱發生交互作用的藥物有:[ 7]
索利伐丁或其類似物,例如溴夫定。
CYP2C9 基質,包括華法林 和其他香豆素 衍生物抗凝血劑。
苯妥英 ,卡培他濱會升高苯妥英的血漿濃度,產生笨妥英毒性或是效力變化。
葉酸鈣 可與卡培他濱代謝物5-FU產生協同作用,而增強卡培他濱的治療效果。而這種協同作用也可能誘發更嚴重的腹瀉。[ 10]
藥物基因學
雙氫嘧啶脫氫酶(DPD)負責氟嘧啶的解毒代謝,氟嘧啶類的藥物包括卡培他濱、5-氟尿嘧啶和替加氟。[ 3] DPD基因 (DPYD) 內的遺傳變異 可導致DPD活性降低或缺失,攜帶這些變異雜合或純合的個體可能患有部分或完全DPD缺乏,估計全球有0.2%的人患有完全DPD缺乏症。[ 3] [ 11] 部分或完全DPD缺乏的患者在接受氟嘧啶治療時,發生嚴重甚至致命藥物毒性的風險會顯著增加,其中的案例有骨髓抑制、神經毒性 和化療引起的肢端紅斑。[ 3] [ 11]
作用機制
卡培他濱被代謝為5-FU,而5-FU又是一種胸苷酸合成酶 抑制劑,會抑制胸苷單磷酸 (ThMP) 的合成,ThMP是DNA 從頭合成 過程中所需的胸苷活性形式。[ 12]
合成
合成過程成如下圖所示:
社會與文化
卡培他濱於1992年獲得專利,並於1998年經美國食品藥物管理局 (FDA)核准用於治療乳癌。[ 13] 此藥物已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單 之中。[ 14]
品牌名稱
品牌名稱之一是Xeloda(截瘤達),由基因泰克 銷售。[ 15]
其他的商品名有Capehope, Capget, Capibine, Xitabin等。[ 16]
參見
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延伸閱讀
外部連結
Capecitabine . Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. [2024-04-14 ] . (原始内容存档 于2022-12-02).