胃食道逆流
胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease，GERD）又称返流性食管炎、胃食管反流病、胃酸倒流等，是指胃酸（有时加上十二指肠液）及胃内容物長期不正常地向上反流进入食道甚至口腔的疾病[2][3]；常合併下食道括約肌功能異常，且因慢性胃酸逆流造成食道黏膜損傷。 其臨床症狀包含口腔產生酸味甚至合併苦味、胃灼熱（火烧心）、口臭、胸痛、胸口不適、反胃、咳嗽、咽喉不適甚至聲音沙啞、呼吸問題、齲齒。併發症包含食道炎、食道潰瘍、食道狹窄和巴雷斯特食道症[2]。  病因與診斷其風險因子包含肥胖、懷孕、抽菸、飲酒、巧克力、油膩食物、解剖缺陷（如食管裂孔疝）和特定藥物，包含抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、非類固醇抗發炎藥、氣喘藥、抗抑鬱藥和鎮靜安眠藥[2]。 診斷工具包含上消化道内视镜、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。 治療治療包含生活習慣調整及藥物，若前兩者無效則可以考慮使用外科治療。生活習慣調整包含減重、戒菸、避免在進食後三小時內平躺、床頭抬高、避免刺激食物。 治療藥物包含制酸劑、H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和胃腸蠕動促進劑[2][5]。 流行病學在西方世界，大約有10-20%的人口有胃食管反流病[5]。若計入偶爾發生胃食道逆流的患者，且沒有造成相關症狀和併發症的患者比率又更高[2]。 歷史1925年，弗里登瓦爾德（Julius Friedenwald）和費爾德曼（Feldman）發現了火燒心與食道裂孔疝之間的關聯性，這可能是關於此疾病症狀的首筆記載[6]。1934年，美國胃腸科醫師雅什·溫克爾斯坦（Asher Winkelstein）則首度描述了此一疾病[7]。 參見參考文獻
延伸閱讀
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