閉塞性動脈硬化症
閉塞性動脈硬化症（へいそくせいどうみゃくこうかしょう、英: arteriosclerosis obliterans; ASO）は、主に下肢の、主に大血管が慢性に閉塞することによって、軽い場合には冷感、重症の場合には下肢の壊死にまで至ることがある病気である。 疫学中年以降、特に50歳以降の男性に多い。 症状病気の進行に従って、様々な症状を呈する。Fontaine分類（フォンテイン分類）は、病期と症状を結びつけたものとして広く用いられている。
その他の症状として、陰萎がある。 診断特徴的な病歴や、下肢の色調・冷感などから、診断は比較的容易である。
危険因子と予防などがリスクファクターであり、生活習慣病のひとつと考えられている。 治療病期の進行に応じて、軽症では内服による治療が第一選択として考慮される。抗血小板剤、魚油やプロスタサイクリンがある。プロスタグランジンE1製剤や抗トロンビン剤の点滴が次に試みられる。Fontaine 2度以上では、外科的手術による血管バイパスや、バルーン拡張やステント留置による血管内治療が考慮される。下肢の壊死が重症である場合は、下肢の切断となることもあるが、合併症がない例でここまで至ることは稀である。
生活指導も重要であり、特に、禁煙の必要性が非常に高い。
骨髄細胞移植、末梢血幹細胞移植、末梢血単核球移植については、厚生労働省が規定する先進医療として認められており、一部医療機関で保険診療との併用が認められている。 鑑別
予後ASO自体の予後は良好。手術療法などにより治療可能であり直接の死因とはなりづらい。しかし患者は全身の動脈硬化をきたしていることが多く、10年程度で何らかの合併症により過半数が死亡するという報告もある。 関連項目外部リンク |
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