Хронична бубрежна болест

Оваа статија можеби бара дополнително внимание за да ги исполни стандардите за квалитет на Википедија. Ве молиме подобрете ја оваа статија ако можете.

Оваа статија или заглавие има потреба од викифицирање за да ги исполни стандардите за квалитет на Википедија. Ве молиме помогнете во подобрувањето на оваа статија со соодветни внатрешни врски.

Ве молиме, обрнете внимание на ова важно предупредување во врска со темите од областа на медицината (здравјето).

Хронична бубрежна болест
Уремичен мраз на главата кај пациент со хронична бубрежна болест
Специјалност	Нефрологија
Симптоми	Рани: Нема Доцни: Оток на нозете, чувство на замор, повраќање, губиток на апетит, збунетост
Компликации	Срцеви заболувања, висок крвен притисок, анемија
Времетраење	Долготрајна
Причинители	Дијабетес, висок крвен притисок, гломерулонефритис, полицистична бубрежна болест
Дијагностички метод	Крвни тестови, уринарни тестови
Лекување	Лекови за контрола на крвниот притисок, шеќерот, и намалување на холестеролот, бубрежна заменска терапија, трансплантација на бубрег
Честота	753 милиони (2016)
Смртни случаи	1.2 милиони (2015)
[уреди на Википодатоци]

Хронична бубрежна болест (ХББ) е синдром кој настанува како последица на постепено, прогресивно и иреверзибилно намалена гломеруларна филтрација на бубрегот до конечниот стадиум на уремија. Карактеристични се задржувањата на уремични токсини (уреа, креатинин, мокрачна киселина, фенол, индол и др.). Настанала воглавно за време на метаболизмот белковините, промената обемот и составот на телесни течности и електролити, како и дисбаланс на многу хормони.

Хроничната бубрежна болест најчесто се јавува како компликација на: шеќерна болест (28%), хипертензија (25%), гломерулонефритис (21%) и Автозомно-доминантна полицистична болест бубрег (4%). Секоја хронична бубрежна болест кој го предизвикува аспаѓањето на голем број на нефрон води до ХББ.

Симптомте и знаци на болеста ХББ обично не се појави сè додека клирен со ендоген кретинин не е помал од 30 ml на минута, на помала способност за пациентите операција, постои анемија и некои метаболички нарушувања (ацидоза и нарушување фосфокалцемичног на рамнотежа). Гастроинтестинални симптоми (болни, гадење, повраќање, дијареа i) може да се случи кога клиренсот на креатинин од 15 ml во минута, и невролошки симптоми и кардиоваскуларни промени паѓа на 10 ml во минута.

Клинички знаци и симптоми се неспецифични и HBI доаѓаат од сите органи и системи:

• Кардиоваскуларни заболувања - хипертензија (покачена крвен притисок), перикардитис (воспаление на перикардот), срцева инсуфициенција.
• Гастроинтестинални нарушувања - анорексија, болни, повраќање, икање, burp, амонијак alni халитоза устата, воспаление на хранопроводникот со подвижност голтање m дијареа i и крв во столицата.
• Невролошки манифестации - замор, апатија, поспаност, нарушена концентрација, агресивност, халуцинации, дезориентација, различни степени на нарушување на свеста до кома. Периферна невропатија се манифестира болка оние во мускулите е спазам маршеви во телиња, вкочанетост М гори m и појавата на синдром на немирни нозе.
• Хематолошки нарушувања - анемија наклон крварење и инфекција.
• Промените на кожата - сиво-жолта боја на лицето, дланките и стапалата, чешање која е толку изречена дека доведува до несоница и ментални нарушувања.
• Ендокрини нарушувања - раст ретардација, губење на либидото, потенција, аменореја, стерилитет, секундарен хиперпаратироидизам, што доведува до болки во зглобовите и мускули, тешко мозочен удар.
• Офталмолошка манифестација, - ретинопатија и кератитис.

Потребно е да се одреди дијагноза на основните болести, со големи преостанати функции на бубрегот, погрешни фактори - инфекција, дијареа, повраќање. Дијагнозата на ХББ се поставува на основа Анамнеза, преглед и лабораториска анализа - одредувањето на клиренс на креатинин и силата на гломеруларната филтрација.

Гломеруларна филтрациона рата (GFR) ≥ 60 mL/min/1.73 m² се смета за нормална без ХББ доколку не е присутно бубрежно оштетување.

Во стадијуму на снижена функција на бубрегот се лечи основната бубрежна болест и хипертензијата. Во стадијумот на азотемијата се спроведува умерен хипопротеински начин на исхрана, редовна контрола телесна тежина, ограничувајќи го внесот на натриумот и калијумот,ацидозата се третира со натриум бикарбонат, анемија со препарати на железо и инфекција антибиотици.

Со текот на времето доаѓа до влошување на болеста и нејзината терминална фаза, кога е неопходна дијализата или пресадувањето на бубрегот.