Оториноларингологија

Оториноларингологија је грана медицине која се бави болестима ува, носа и грла.

Ти органи су међу собом функционално повезани. Важну везу чини јединствена респираторна слузница, која се простире кроз носне органе, параназалне дупље, носни део ждрела, гркљан, душник и душнице. Најчешће болести уха, грла и носа у нашој популацији су следеће: запаљењске болести (спољашњег и средњег ува, слузокоже носа и синуса, крајника, ждрела, гркљана) које могу бити инфективне или алергијске, зачепљење ушног канала^[1] (cerumen), зујање у ушима (Tinitus), вртоглавице (Vertigo), наглувост (surditas), полипи, тумори итд. Иако се оториноларингологија бави обољењима одређених органа, ипак не смемо да западнемо у грешку да оболеле органе посматрамо као део који се може одвојити од целине. Код лечења поленске кијавице, нпр. испитујемо и лечимо локалне знаке опште сензибилизације тела. Потреба да упозна респираторну алергију доводи лекара специјалисту у уску везу са алергологијом^[2] као науком која повезује многе медицинске струке.

Нос

Дисање живот значи. Човек може живети неколико дана без хране и воде, али само неколико минута без дисања. Нос чини почетни део органа за дисање и има заштитну улогу приликом уласка ваздуха у организам^[3]. Његова површина је покривена микроскопским длачицама које штите од вируса, бактерија и алергена. Ако ипак дође до болести, чека нас неугодно шмрцање и кијање. Чишћење носа посебно је битно ујутру, као припрема за дан, па пре спавања јер ноћу углавном дишемо кроз нос. У тегобе са носом спадају: кијање, ослабљен мирис, крварење у носу, свраб у носу, секреција из носа, отежано дисање на нос.

Грло

Усна дупља и ждрело су део органа за дисање и почетни део органа за варење. Осећај сувоће у устима настаје због недовољне количине слине у усној шупљини, често услед дисања на уста кад је нос зачепљен, што може довести и до упале грла. Задах из уста је неугодна тема. Најчешћи узрок је накупљање хране између зуба, а пушење, конзумирање алкохола и зачињене хране погоршавају стање. Бол у грлу може бити последица упале ждрела или крајника. Упалу усне шупљине можемо изазвати уношењем вруће или тврде хране. Упалу такође изазивају и патогени микроорганизми, бактерије и вируси. У тегобе са грлом спадају: кашаљ, промуклост, промене или израслине на слузокожи, болно или отежано гутање, бол у грлу, печење.

Ухо

Ухо је периферни орган чула слуха и равнотеже. Уши региструју звучне таласе и претварају их у електричне сигнале, који се шаљу у централне структуре где се ти сигнали „дешифрују“ и настаје осећај слуха. Људско уво може регистровати звучне таласе фреквенције од 16 до 20.000 херца. У старости је овај распон мањи због бројних дегенеративних промена. Церумену су склоне особе које раде у прашини, особе које носе звучна помагала, старије особе, као и деца због честе игре у песку, на земљи или у прашини. У тегобе са увом спадају: секреција из ува, вртоглавица, бол у уву, ослабљен слух, зујање у уву.

Преглед

Преглед је безболан и траје око 20-30 минута. Како би преглед био успешан потребно је знати да се састоји из два дела. Први део подразумева анамнезу, тј. разговор са пацијентом о проблемима због којих се јавио на преглед. Други део подразумева сам чин прегледа и има свој одређени редослед. Посебну везу међу органима из подручја оториноларингологије чини метод којим се служимо кад им приступамо у циљу прегледа и лечења. Главни начин прегледа је инспекција употребом чула вида.

Инструменти потребни за преглед

Оториноларинголог користи различите инструменте како би установио стање пацијената: отоскоп, аудиометар, тимпанометар, електронистагмограф, калориметар, огледалца, оптичке камере...

Напредак оториноларингологије

У току последњих деценија родила се у оквиру оториноларингологије нова наука, која носи име аудиологија.^[4]^[5] Она изучава све услове који су потребни да човек саобраћа са другим човеком путем говора. Показало се да развој говора спада међу најсложеније акције човека. Говор није лако научити ни усавршити.

Етимологија

Термин је комбинација неолатинских комбинованих облика (oto- + rhino- + laryngo- + -logy) изведених од четири старогрчке речи: οὖς ous (gen.: ὠτός otos), „уво“, ῥίς rhis, „нос “, λάρυγξ larynx, „ларинкс” и -λογία logia, „студија”^[6] (уп. грчки ωτορινολαρυγγολόγος, „оториноларинголог”).

Обука

Оториноларинголози су лекари (MD, DO, MBBS, MBChB, итд.) који су завршили и медицинску школу и у просеку имају 5–7 година последипломске хируршке обуке у ORL-H&N. У Сједињеним Државама, приправници завршавају најмање пет година хируршке специјализације.^[7] Ово обухвата три до шест месеци опште хируршке обуке^[8]^[9] и четири и по године специјалистичке хирургије ORL-H&N. У Канади и Сједињеним Државама, практичари завршавају петогодишњу специјализацију након медицинске школе.

Након специјалистичке обуке, неки оториноларинголози, хирурзи за главу и врат, завршавају обуку за напредне подспецијалности, где обука може трајати једну до две године. Стипендије обухватају хируршку онкологију главе и врата, пластичну хирургију лица, ринологију^[10] и хирургију синуса, неуроотологију,^[11]^[12] педијатријску отоларингологију и ларингологију. У Сједињеним Државама и Канади, оториноларингологија је једна од најконкурентнијих специјалности у медицини у којој се може добити резидентна позиција након медицинске школе.^[13]^[14]

У Уједињеном Краљевству, улазак на вишу хируршку обуку из оториноларингологије је веома конкурентан и укључује ригорозан национални процес селекције.^[15] Програм обуке се састоји од 6 година више хируршке обуке након које приправници често стичу стипендије у подспецијалности пре него што постану консултанти. Типична укупна дужина образовања, обуке и више средње школе је 12–14 година. Оториноларингологија је једна од високо компензованих хируршких специјалности у Сједињеним Државама.

Референце

^ „Cerumenski cep - ORL ordinacija Beograd uho grlo nos Centar za sluh i ravnotezu”. Архивирано из оригинала 07. 05. 2015. г. Приступљено 05. 05. 2015.
^ „O alergijama - PLIVAzdravlje”. Архивирано из оригинала 09. 01. 2015. г. Приступљено 05. 05. 2015.
^ „JGL - Nos, uho i grlo”. Архивирано из оригинала 18. 5. 2015. г. Приступљено 10. 5. 2015.
^ Gelfand, Stanley A. (2009). Essentials of Audiology (3 изд.). New York: Thieme Medical Publishers, Inc. стр. ix. ISBN 978-1-60406-044-7. Приступљено 17. 3. 2015.
^ Berger, KW (1976). „Genealogy of the words "audiology" and "audiologist"”. Journal of the American Audiology Society. 2 (2): 38—44. PMID 789309.
^ "otolaryngologist" entry in: Peter Harris, Sue Nagy, Nicholas Vardaxis, Mosby's Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions - Australian & New Zealand Edition, Elsevier Health Sciences, 2009.
^ „Otolaryngology Specialty Description”. American Medical Association.
^ „Surgery — General Surgeon”. Doctor Abdullah Iqbal. Приступљено 21. 1. 2023.
^ „Surgery — General Specialty Description”. American Medical Association. Приступљено 21. 9. 2020.
^ „Nasal congestion”. MedlinePlus Medical Encyclopedia. A.D.A.M., Inc.
^ „Position Statement: Otology/Neurotology”. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (на језику: енглески). 20. 3. 2014. Архивирано из оригинала 14. 05. 2021. г. Приступљено 9. 1. 2020.
^ Furman, Joseph M.; Lempert, Thomas, ур. (2016). Neuro-otology. Handbook of Clinical Neurology. 137. Michael J. Aminoff, François Boller, and Dick F. Swaab (series eds.). Amsterdam: Elsevier. ISBN 978-0-444-63447-4. OCLC 958650847. „'Neuro-Otology: a volume in the Handbook of Clinical Neurology series, provides a comprehensive translational reference on the disorders of the peripheral and central vestibular system. The volume is aimed at serving clinical neurologists who wish to know the most current established information related to dizziness and disequilibrium from a clinical, yet scholarly, perspective.”
^ „Is There a Crisis in the Otolaryngology Match?”. ENTtoday (на језику: енглески). Приступљено 2020-04-16.
^ „National Residency Match Program 2020” (PDF). National Residency Match Program. Архивирано из оригинала (PDF) 28. 8. 2021. г. Приступљено 2. 4. 2020.
^ „Training and development (otorhinolaryngology)”. Health Careers (на језику: енглески). 2015-04-16. Приступљено 2020-04-16.

Литература

Срећко Подвинец (1965). Оториноларингологија. Београд-Загреб: Медицинска књига.
Anil Lalwani (17. 8. 2011). Current Diagnosis & Treatment Otolaryngology--Head and Neck Surgery, Third Edition (LANGE CURRENT Series) 3rd Edition. Lange Current Series (на језику: енглески) (3rd изд.). McGraw-Hill Education / Medical. ISBN 978-0-07-162439-8.
„Parameters for evaluation and treatment of patients with cleft lip/Palate or other craniofacial anomalies. American Cleft Palate-Craniofacial Association. March, 1993”. The Cleft Palate-Craniofacial Journal : Official Publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association. 30 Suppl: S1—16. 1993. PMID 8457579.
Furlow LT Jr. Operative Techniques in Plastic Surgery. Philadelphia: WB Saunders, 1995.
Millard R. Cleft Craft: The Evolution of Its Surgery. Boston, MA: Little, Brown, 1976.
Randall P, LaRossa D. Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery: Cleft Lip Repair. Philadelphia: WB Saunders. 1995.
Godin, M.; Costa, L.; Romo, T.; Truswell, W.; Wang, T.; Williams, E. (2003). „Gore-Tex chin implants: A review of 324 cases”. Archives of Facial Plastic Surgery. 5 (3): 224—227. PMID 12756115. doi:10.1001/archfaci.5.3.224.
González-Ulloa, M. (1974). „Building out the malar prominences as an addition to rhytidectomy”. Plastic and Reconstructive Surgery. 53 (3): 293—296. PMID 4813762. S2CID 46233049. doi:10.1097/00006534-197403000-00007.
Hinderer UT. Malar implants to improve facial proportions and aging. In: Stark RB, ed. Plastic Surgery of the Head and Neck. New York: Churchill Livingstone, 1987.
Matarasso, A.; Elias, A. C.; Elias, R. L. (1996). „Labial incompetence: A marker for progressive bone resorption in silastic chin augmentation”. Plastic and Reconstructive Surgery. 98 (6): 1007—14; discussion 1015. PMID 8911470. S2CID 29859339. doi:10.1097/00006534-199611000-00012.
Tobias GW, Binder WJ. The submalar triangle: its anatomy and clinical significance. Fac Plast Surg Clin North Am. 1994;2:255.
David Goldenberg; Bradley Goldstein (16. 9. 2010). Handbook of Otolaryngology: Head and Neck Surgery (на језику: енглески) (1st изд.). Thieme. ISBN 9781604060287.
Yvonne Chan; John C. Goddard (9. 10. 2015). KJ Lee's Essential Otolaryngology (на језику: енглески) (11th изд.). McGraw-Hill Education / Medical. ISBN 978-0-07-184992-0.
Raza Pasha; Justin Golub (16. 8. 2017). Otolaryngology-Head and Neck Surgery: Clinical Reference Guide (на језику: енглески) (Fifth изд.). Plural Publishing. ISBN 978-1-944883-39-3.
Jonas Johnson (29. 6. 2013). Bailey's Head and Neck Surgery: Otolaryngology. Head & Neck Surgery- Otolaryngology (на језику: енглески) (Fifth, two volume set изд.). LWW. ISBN 978-1-60913-602-4.
Bartolo, M.; Bargellesi, S.; Castioni, C.; Intiso, D.; Fontana, A.; Copetti, M.; Scarponi, F.; Group, D. (2017). „Mobilization in early rehabilitation in intensive care unit patients with severe acquired brain injury: An observational study”. Journal of Rehabilitation Medicine. 49 (9): 715—722. PMID 28980699. doi:10.2340/16501977-2269.
Ni, Chun-yan; Wang, Zhi-Hong; Huang, Zhi-Ping; Zhou, Hui; Fu, Li-Juan; Cai, Hui; Huang, Xuan-Xuan; Yang, Yuan; Li, Hui-fen; Zhou, Wei-Ping (2018). „Early enforced mobilization after liver resection: A prospective randomized controlled trial”. International Journal of Surgery. 54 (Pt A): 254—258. PMID 29753000. S2CID 21676535. doi:10.1016/j.ijsu.2018.04.060.
Lei, Yi-Ting; Xie, Jin-Wei; Huang, Qiang; Huang, Wei; Pei, Fu-Xing (2021). „Benefits of early ambulation within 24 h after total knee arthroplasty: A multicenter retrospective cohort study in China”. Military Medical Research. 8. PMID 33673879. S2CID 232117815. doi:10.1186/s40779-021-00310-x.
Stethen, T. W., Ghazi, Y. A., Heidel, R. E., Daley, B. J., Barnes, L., Patterson, D., & McLoughlin, J. M. (2018). Walking to recovery: the effects of missed ambulation events on postsurgical recovery after bowel resection. Journal of gastrointestinal oncology, 9(5), 953–961. 10.21037/jgo.2017.11.05
Yakkanti, Ramakanth R.; Miller, Adam J.; Smith, Langan S.; Feher, Anthony W.; Mont, Michael A.; Malkani, Arthur L. (2019). „Impact of early mobilization on length of stay after primary total knee arthroplasty”. Annals of Translational Medicine. 7 (4): 69. PMC 6409239 . PMID 30963064. doi:10.21037/atm.2019.02.02.
„What is Cosmetic Surgery”. Royal College of Surgeons. Приступљено 15. 1. 2013.
„Plastic Surgery Specialty Description”. American Medical Association. Приступљено 13. 7. 2020.