Мальформація Арнольда — Кіарі

К'ярі 1895 Ілюстрація з класичної монографії Ганса Кіарі про порок розвитку Арнольда-Кіарі.

Мальформація Арнольда — Кіарі (МАК) — це структурний дефект мозочка, що характеризується зміщенням одного або обох мигдаликів мозочка нижче рівня великого отвору (отвір в основі черепа). МАК може спричиняти головний біль, утруднення ковтання, блювання, запаморочення, біль у шиї, хитку ходу, погану координацію рук, оніміння і поколювання рук і ніг, а також проблеми з мовою.[1] Рідше люди можуть відчувати дзвін або дзижчання у вухах, слабкість, повільний або прискорений серцевий ритм, викривлення хребта (сколіоз), пов'язане з ушкодженням спинного мозку, порушення дихання, що характеризується періодами зупинки дихання під час сну, а у важких випадках — параліч.

Іноді це може призвести до некомунікативної гідроцефалії[2] в результаті обструкції відтоку спинномозкової рідини (ліквору).[3] Відтік спинномозкової рідини обумовлений різницею фаз відтоку і припливу крові в судинах головного мозку. Вада розвитку названа на честь австрійського патологоанатома Ганса Кіарі. CM типу II також відомий як мальформація Арнольда-Кіарі на честь Кіарі та німецького патологоанатома Юліуса Арнольда.

Ознаки та симптоми

Явища зумовлені дисфункцією стовбура мозку та нижніх черепних нервів. Поява симптомів рідше спостерігається у дорослому віці у більшості пацієнтів.

Діти молодшого віку, як правило, мають суттєво відмінні прояви клінічних симптомів, ніж діти старшого віку. Діти молодшого віку частіше мають більш швидку неврологічну дегенерацію з глибокою дисфункцією стовбура мозку протягом декількох днів.

  • Нейрогенна дисфагія: утруднене ковтання. Виявляється при поганому харчуванні хворого.
  • Ціаноз: синюшне забарвлення шкіри під час годування.
  • Головні болі, що посилюються пробами Вальсальви, такими як позіхання, сміх, плач, кашель, чхання або напруження, нахили або раптове вставання [4]
  • Тиннітус (дзвін у вухах)
  • Симптом Лермітта (відчуття електрики, що проходить по спині та кінцівках)
  • Вертиго (запаморочення)
  • Нудота
  • Синдром Шмахмана
  • Ністагм (нерегулярні рухи очей; як правило, так званий «низовий ністагм»)
  • Лицьовий біль
  • М'язова слабкість
  • Порушення блювотного рефлексу
  • Дисфагія (утруднене ковтання) [5]
  • Синдром неспокійних ніг
  • Апное сну
  • Розлади сну [6] [7]
  • Порушення координації
  • У важких випадках можуть розвинутися всі симптоми та ознаки бульбарного паралічу
  • Параліч внаслідок тиску на шийно-медулярному з’єднанні може прогресувати так званим «за годинниковою стрілкою», вражаючи праву руку, потім праву ногу, потім ліву ногу і, нарешті, ліву руку; або навпаки.  [8]
  • Набряк сосочка під час огляду очного дна внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску
  • Розширення зіниці
  • Дизавтономія : тахікардія (прискорене серцебиття), синкопе (непритомність), полідипсія (надзвичайна спрага), хронічна втома [9]
  • Апное : раптова зупинка дихання, зазвичай під час сну.
  • Опістотонос : спазм голови, який змушує голову вигинатися назад. Частіше у немовлят, ніж у дорослих.
  • Стридор

Блокування потоку спинномозкової рідини (ліквору) також може спричинити утворення сиринкса, що зрештою призведе до сирингомієлії. Можуть виникнути симптоми центрального канатика, такі як слабкість руки, дисоційована втрата чутливості та, у важких випадках, параліч. [10]

Сирингомієлія

Сирингомієлія[11] найчастіше є хронічним прогресуючим дегенеративним розладом, що характеризується заповненою рідиною кістою, розташованою в спинному мозку. Однак можуть бути також випадки, коли сирінкс з точки зору розміру і ступеня симптомів фактично залишається стабільним протягом усього життя. Симптоми сирингомієлії включають біль, слабкість, оніміння та скутість у спині, плечах, руках або ногах. Інші симптоми включають головні болі, нездатність відчувати зміни температури, пітливість, сексуальну дисфункцію і втрату контролю кишечника і сечового міхура. Зазвичай він спостерігається в шийному відділі, але може поширюватися на довгастий мозок і міст або опускатися вниз до грудного або поперекового сегментів. Сирингомієлія часто асоціюється з мальформацією Кіарі I типу і зазвичай спостерігається між рівнями C-4 і C-6. Сирингомієлія часто асоціюється з вадами розвитку Кіарі I типу і зазвичай спостерігається між рівнями C-4 і C-6. Точний розвиток сирингомієлії невідомий, але багато теорій припускають, що грижі мигдалин при вадах розвитку Кіарі I типу викликають утворення «пробки», яка не дозволяє виходу ліквору з головного мозку в спинномозковий канал. Сирингомієлія присутня у 25% пацієнтів з вадами розвитку Кіарі I типу. [12]

Патофізіологія

Foramen magnum (показано червоним), отвір в основі черепа

Найбільш широко прийнятим патофізіологічним механізмом, за допомогою якого виникають вади розвитку Кіарі I типу, є зменшення або відсутність розвитку задньої ямки в результаті вроджених або набутих порушень. Вроджені причини включають гідроцефалію, краніосиностоз (особливо ламбдовидного шва), гіперостоз (такий як краніометафізарна дисплазія, остеопетроз, еритроїдна гіперплазія), Х-зчеплений вітамін D-резистентний рахіт і нейрофіброматоз I типу. Набуті розлади включають ураження, що займають простір, через одну з декількох потенційних причин, починаючи від пухлин головного мозку і закінчуючи гематомами. [13] Черепно-мозкова травма може викликати відстрочену набуту ваду розвитку Кіарі, але патофізіологія цього невідома.[14] Крім того, ектопія може бути присутнім, але безсимптомною, поки травма хлиста не призведе до її симптоматики. [15]

Деякі неврологічні експерти вважають, що мальформація Кіарі I типу розвивається в результаті хвороби філум, аномального витягування спинного мозку, викликаного надмірно напруженим терміналом Filum. Ця теорія була вперше введена доктором Мігелем Б. Ройо Сальвадором в 1993 році.[16]

Діагностика

Діагноз встановлюється за допомогою комбінації анамнезу пацієнта, неврологічного обстеження та медичної візуалізації. [17] [18] Магнітно-резонансна томографія (МРТ) вважається кращим методом візуалізації при мальформації Кіарі. [19] МРТ візуалізує нервову тканину, таку як мигдалини мозочка та спинний мозок, а також кістки та інші м’які тканини. КТ та КТ-мієлографія є іншими варіантами, які використовувалися до появи МРТ, на жаль, роздільна здатність методів на основі КТ не характеризує сирингомієлію та інші нервові аномалії. [20]

За домовленістю положення мигдалика мозочка вимірюється відносно лінії базис-опістіон за допомогою сагітальних зображень Т1 МРТ або сагітальних зображень КТ. [21] Обрана відстань зрізу для аномального положення мигдалин є дещо умовною, оскільки не кожна людина буде симптоматичним при певній кількості зміщення мигдалин, а ймовірність появи симптомів і сирінкса зростає з більшим зміщенням; Однак більше 5 мм є найбільш часто цитованим числом відсікання, хоча деякі вважають 3-5 мм «прикордонним»; Патологічні ознаки і сирінкс можуть виникати і за межами цієї відстані. [22] [23] Одне дослідження показало невелику різницю в положенні мозочкових мигдалин між стандартною лежачою МРТ і вертикальною МРТ у пацієнтів без травм хлиста в анамнезі. Нейрорадіологічне дослідження використовується для виключення будь-якого внутрішньочерепного стану, який може бути відповідальним за грижу мигдаликів. Нейрорентгенологічна діагностика оцінює тяжкість скупченості нервових структур у межах задньої черепної ямки та їх тиск на великий отвір. Кіарі 1.5 — це термін, який використовується, коли присутні як стовбур мозку, так і тонзилярна грижа через великий отвір. [24]

Діагноз вади розвитку Кіарі II можна поставити пренатально за допомогою ультразвукового дослідження. [25]

Класифікація

Наприкінці 19 століття австрійський патологоанатом Ганс Кіарі описав, здавалося б, споріднені аномалії заднього мозку, так звані вади розвитку Кіарі I, II і III. Пізніше інші дослідники додали четверту (Кіарі IV) ваду розвитку. Шкала тяжкості оцінюється від I до IV, причому IV є найважчим. III і IV типи зустрічаються дуже рідко. [26] Після оригінальних описів доктора Кіарі Кіарі 0, 1.5, 3.5 і 5 були описані в медичній літературі. [27] [24] [28] [29]

Види мальформації Кіарі

Тип Презентація Клінічні особливості
0 Сирингогідромієлія за відсутності грижі мигдалин мозочка. [27] [30] [31] Біль у спині, ногах, оніміння/слабкість рук
я Грижа мигдалин мозочка . [32] [33] [34] Тонзилярна ектопія нижче великого отвору більше 5 мм нижче як найбільш часто цитоване граничне значення для ненормального положення (хоча це вважається дещо суперечливим). [21] [22] [35] [36] Може спостерігатися сирингомієлія шийного або шийно-грудного відділів спинного мозку. Іноді можна побачити медулярний перегин і подовження стовбура мозку. Може бути вродженим або набутим через травму. У вродженому вигляді може протікати безсимптомно в дитинстві, але часто проявляється головним болем і мозочковими симптомами. Синдром потилично-атлантоаксіальної гіпермобільності є набутою вадою розвитку Кіарі I у пацієнтів зі спадковими порушеннями сполучної тканини. [37] Пацієнти, які демонструють надзвичайну гіпермобільність суглобів і слабкість сполучної тканини внаслідок синдрому Елерса-Данлоса або синдрому Марфана, чутливі до нестабільності краніоцервікального з’єднання; таким чином вони знаходяться в групі ризику придбання вади розвитку Кіарі. Головний біль, біль у шиї, нестійка хода зазвичай у дитинстві [32]
1.5 На додаток до тонзилярної ектопії у пацієнтів з цією формою також спостерігається каудальний спад стовбура мозку. Значна частина цих пацієнтів потребує повторного хірургічного втручання внаслідок стійкої сирингомієлії. [24] [30] Головний біль і біль у шиї, подібний до Кіарі I
II Це єдиний тип, також відомий як вада розвитку «Арнольда-Кіарі». На відміну від менш вираженої тонзилярної грижі, яка спостерігалася при Кіарі I, спостерігається більший зсув черв’яка мозочка. Низько розташовані торкулярні герофіли (злиття синусів), тектальний дзьоб і гідроцефалія з наступною гіпоплазією кліви є класичними анатомічними асоціаціями. [38] Зазвичай супроводжується поперековим або попереково-крижовим мієломенінгоцеле з тонзилярною грижею нижче великого отвору. [32] [39] Кольпоцефалія може спостерігатися через пов’язаний дефект нервової трубки. Параліч нижче дефекту розщеплення хребта [32]
III Пов’язаний з потиличним енцефалоцеле, що містить різноманітні аномальні нейроектодермальні тканини, а також можливі грижі елементів мозочка, стовбура мозку та потиличної частки. Також можуть спостерігатися сирингомієлія, переплетення спинного мозку та гідроцефалія. [32] [40] Рясний неврологічний дефіцит [32]
3.5 У 1894 році Джузеппе Мускателло описав, як вважають, єдиний випадок потилично-цервікального енцефалоцеле, яке сполучалося зі шлунком. Це цікава історична знахідка; однак з тих пір його не бачили і не описували. [28] Не сумісний з життям.
IV Характеризується недостатнім розвитком мозочка, при якому мозочок і стовбур мозку лежать у задній черепній ямці без відношення до великого отвору. [32] [41] Еквівалент первинної агенезії мозочка . [42] Несумісний з життям [32]
В Характеризується відсутністю розвитку мозочка та ектопією потиличної частки у великий отвір. [29] У медичній літературі описано два випадки цього рідкісного захворювання, обидва пов’язані з мієломенінгоцеле . Це викликало суперечки, враховуючи запропонований механізм цього синдрому. Фахівці з нейрохірургії не погоджуються, чи це справді окрема сутність чи лише частина спектру вад розвитку Кіарі 2. [43]
Сирингомієлія, асоційована з мальформацією Кіарі

Інші стани, які іноді причинно пов’язані з мальформацією Кіарі, включають гідроцефалію, [44] сирингомієлію, викривлення хребта, синдром зв’язаного спинного мозку та розлади сполучної тканини [37], такі як синдром Елерса–Данлоса [45] та синдром Марфана.

Деформація Кіарі є найбільш часто використовуваним терміном для цього набору умов. Використання терміна «мальформація Арнольда-Кіарі» з часом дещо впало в немилість, хоча він використовується для позначення вад розвитку II типу. Сучасні джерела використовують «вади розвитку Кіарі» для опису чотирьох конкретних типів, залишаючи термін «Арнольд-Кіарі» лише для типу II.[46] Деякі джерела досі використовують «Арнольд-Кіарі» для всіх чотирьох типів. [47]

Мальформацію Кіарі або мальформацію Арнольда-Кіарі не слід плутати з синдромом Бадда-Кіарі [48], захворюванням печінки, також названим на честь Ганса Кіарі.

При псевдо-Кіарі витік ліквору може спричинити зміщення мигдаликів мозочка та подібні симптоми, достатні для того, щоб їх прийняти за порок Кіарі I. [49]

Лікування

Хоча в даний час лікування не існує, лікування мальформації Кіарі - це хірургічне втручання та управління симптомами, заснованими на виникненні клінічних симптомів, а не на рентгенологічних результатах. Відомо, що наявність сиринкса дає специфічні ознаки та симптоми, які варіюються від дизестетичних відчуттів до альготермічної дисоціації до спастичності та парезу . Це важливі ознаки того, що пацієнтам з мальформацією Кіарі II типу потрібна декомпресійна хірургія. Пацієнти II типу мають важке пошкодження стовбура мозку та швидке зниження неврологічної відповіді.[50] [51]

Декомпресійна хірургія передбачає видалення пластинки першого, а іноді другого чи третього шийних хребців і частини потиличної кістки черепа для зняття тиску. Потік спинномозкової рідини може бути збільшений шунтом . Оскільки ця операція зазвичай передбачає відкриття твердої мозкової оболонки та розширення простору під нею, зазвичай застосовують трансплантат твердої мозкової оболонки, щоб закрити розширену задню черепну ямку. 

Невелика кількість неврологічних хірургів вважає, що дететеція спинного мозку як альтернативний підхід знімає компресію мозку проти отвору черепа (foramen magnum), усуваючи необхідність декомпресійної хірургії та пов'язаної з нею травми. Однак цей підхід значно менше задокументований у медичній літературі, з повідомленнями лише про жменьку пацієнтів. Альтернативна операція на хребті також не позбавлена ризику.

Можуть виникнути ускладнення декомпресійної операції. Вони включають кровотечу, пошкодження структур головного мозку та хребетного каналу, менінгіт, лікворні нориці, потилично-цервікальну нестабільність та псевдоменінгоцеле. Рідкісні післяопераційні ускладнення включають гідроцефалію та здавлення стовбура мозку ретрофлексією одонтоїда . Крім того, розширене серцево-судинне захворювання, створене широким отвором і великою дуропластикою, може спричинити «осадження» мозочка. Це ускладнення потребує корекції шляхом краніопластики.[50]

У деяких випадках здавлювання стовбура мозку відбувається спереду (спереду або вентрально), що призводить до меншої задньої ямки та пов'язаної з нею мальформації Кіарі.

У цих випадках потрібна передня декомпресія. Найбільш часто використовуваним підходом є операція через рот (трансоральна) для видалення кістки, що стискає стовбур мозку, як правило одонтоїд. Це призводить до декомпресії стовбура мозку і, отже, дає більше місця для мозочка, тим самим декомпресуючи ваду розвитку Кіарі. Арнольд Мензес, доктор медичних наук, є нейрохірургом, який започаткував цей підхід у 1970-х роках в Університеті штату Айова. У період з 1984 по 2008 рік (ера МР-візуалізації) 298 пацієнтів з незвідною вентральною компресією стовбура мозку і мальформацією Кіарі типу 1 пройшли трансоральний підхід до вентральної цервікомедулярної декомпресії в Університеті штату Айова. Результати були чудовими, що призвело до покращення функції стовбура мозку та зникнення мальформації Кіарі у більшості пацієнтів. 

Епідеміологія

Вроджена вада розвитку Кіарі I, яка визначається як мигдаликові грижі від 3 до 5 мм або більше, раніше вважалося, що він становить 1 на 1000 пологів, але, ймовірно, набагато вище. [37] [52] У жінок в три рази частіше, ніж у чоловіків, є вроджена вада розвитку Кіарі. [53] Вади розвитку II типу частіше зустрічаються у людей кельтського походження. [52] Дослідження з використанням МРТ у вертикальному положенні виявило ектопію мигдалин мозочка у 23% дорослих із головним болем, спричиненим травмою голови внаслідок ДТП. МРТ у вертикальному положенні виявилася більш ніж удвічі чутливішою, ніж стандартна МРТ, ймовірно тому, що сила тяжіння впливає на положення мозочка.[15]

Випадки вродженої вади розвитку Кіарі можна пояснити еволюційними та генетичними факторами. Як правило, мозок немовляти при народженні важить близько 400 г і збільшується втричі до 1100-1400 г до 11 років. При цьому черепна коробка втричі збільшується в об'ємі з 500 см 3 до 1500 см 3 для розміщення зростаючого мозку. [54] Під час еволюції людини череп зазнав численних змін, щоб пристосуватися до зростаючого мозку. Еволюційні зміни включали збільшення розміру та форми черепа, зменшення базального кута та базисної довжини черепа. Ці модифікації призвели до значного зменшення розмірів задньої черепної ямки у сучасних людей. У нормальних дорослих задня черепна ямка становить 27% загального внутрішньочерепного простору, тоді як у дорослих з типом Кіарі I – лише 21%. [55] H. neanderthalensis мав платіцефалічні (сплощені) черепи. Деякі випадки Кіарі пов'язані з платібазією (сплощенням основи черепа). [56]

Історія

Історія мальформації Кіарі описана нижче та класифікована за роками:

  • 1883: Клеланд був першим, хто описав мальформацію Кіарі II або Арнольда-Кіарі у своєму звіті про дитину з розщелиною хребта, гідроцефалією та анатомічними змінами мозочка та стовбура мозку. [57]
  • 1891: Ганс Кіарі, віденський патологоанатом, описав випадок 17-річної жінки з подовженням мигдаликів у конусоподібні виступи, які супроводжують довгастий мозок і втиснуті в хребетний канал. [57]
  • 1907: Швальбе та Гредіг, учні німецького патологоанатома Юліуса Арнольда, описали чотири випадки менінгомієлоцеле та змін у стовбурі мозку та мозочку та дали назву «Арнольда-Кіарі» цим вадам розвитку. [57] [58]
  • 1932: Ван Ховенінге Графтдайк першим повідомив про хірургічне лікування вад розвитку Кіарі. Усі пацієнти померли від хірургічного втручання або післяопераційних ускладнень. [57]
  • 1935: Рассел і Дональд припустили, що декомпресія спинного мозку в великому отворі може полегшити циркуляцію ліквору. [57]
  • 1940: Густафсон і Олдберг діагностували мальформацію Кіарі з сирингомієлією. [57]
  • 1974: Bloch et al. описав положення мигдаликів, які класифікуються між 7 мм і 8 мм нижче мозочка. [57]
  • 1985: Абулез використав МРТ для відкриття розширення [57]

Суспільство і культура

Ця умова стала популярною в серіалі CSI: Місце злочину в епізоді десятого сезону «Internal Combustion» 4 лютого 2010 року [59] Деформація Кіарі була коротко згадана в медичній драмі House MD в епізоді п’ятого сезону « House Divided »,  Це було в центрі уваги епізоду шостого сезону « Вибір ». Це також у центрі уваги епізоду 4 сезону 4 сезону Private Practice, де вагітній жінці ставлять діагноз. Це стало причиною смерті в реаліті-серіалі «Доктор Джі: Судмедексперт» в епізоді шостого сезону «Побитий і побитий». Про це також згадувалося в медичній драмі «Обдарована людина » в епізоді першого сезону «У разі тривоги розлуки». [60] Він також представлений у 3-му та 4-му епізодах 7-го сезону серіалу «Ріццолі та Айлз», де у доктора Маури Айлз діагностовано захворювання. [61] [62] [63]

Відомі люди

  • Розан Кеш [64] – американська співачка і автор пісень; дочка Джонні Кеша
  • Джулія Клакі [65] — учасниця збірної США з санного спорту на зимових Олімпійських іграх у Ванкувері 2010 року.
  • Джоанна Девід [66] — британська актриса театру та телебачення
  • Дж. Б. Холмс [67] – американський професійний гольфіст
  • Марісса Ірвін [68] – американська фотомодель із вторинним синдромом Елерса-Данлоса К’ярі
  • Боббі Джонс [69] – гравець у Всесвітньому залі слави гольфу США та засновник Національного гольф-клубу Огаста
  • Алліса Сілі – золота медалістка США на літніх Паралімпійських іграх 2016 року з паратріатлону [70]
  • Лія Шапіро [71] – американська барабанщиця гурту Black Rebel Motorcycle Club
  • Мішель Стілвелл – канадська гонщиця на візках і політик [72]
  • Рачід Таха [73] – алжирський співак
  • Сейбер Норріс – австралійський скейтбордист і серфер [74]

Примітки

  1. ↑ Chiari malformation: Symptoms. Mayo Clinic. 13 листопада 2008. Архів оригіналу за 11 лютого 2010.
  2. ↑ Hydrocephalus на eMedicine
  3. ↑ Rosenbaum, RB; DP Ciaverella (2004). Neurology in Clinical Practice. Butterworth Heinemann. с. 2192—2193. ISBN 978-0-7506-7469-0.
  4. ↑ Riveira C, Pascual J (February 2007). Is Chiari type I malformation a reason for chronic daily headache. Current Pain and Headache Reports. 11 (1): 53—5. doi:10.1007/s11916-007-0022-x. PMID 17214922.
  5. ↑ Department of Neurological Surgery – University of Washington. Depts.washington.edu. Архів оригіналу за 21 листопада 2010. Процитовано 4 листопада 2011.
  6. ↑ Mystery of Sleepless Boy Solved. ABC News.
  7. ↑ Medical Mystery: The Boy Who Couldn't Sleep. ABC News.
  8. ↑ Chiari malformation. Mayo Clinic. Процитовано 10 травня 2020.
  9. ↑ Dysautonomia News – Winter/Spring 2006. Dinet.org. Архів оригіналу за 29 листопада 2011. Процитовано 4 листопада 2011.
  10. ↑ Chiari Malformation на eMedicine
  11. ↑ Сирингоміелія симптоми, причини і лікування / Клінічна психологія. Психологія, філософія і роздуми про життя. (укр.). Процитовано 24 червня 2023.
  12. ↑ Adnan BURINA; Dževdet SMAJLOVIĆ; Osman SINANOVIĆ; Mirjana VIDOVIĆ; Omer Ć. IBRAHIMAGIĆ (2009). ARNOLD–CHIARI MALFORMATION AND SYRINGOMYELIA. Acta Med Sal. 38: 44—46. doi:10.5457/ams.v38i1.31. Архів оригіналу за 18 вересня 2012.
  13. ↑ Loukas M, Shayota BJ, Oelhafen K, Miller JH, Chern JJ, Tubbs RS, Oakes WJ (September 2011). Associated disorders of Chiari Type I malformations: a review. Neurosurgical Focus. 31 (3): E3. doi:10.3171/2011.6.FOCUS11112. PMID 21882908.
  14. ↑ Moscote-Salazar LR, Zabaleta-Churio N, Alcala-Cerra G, M Rubiano A, Calderon-Miranda WG, Alvis-Miranda HR, Agrawal A (January 2016). Symptomatic Chiari Malformation with Syringomyelia after Severe Traumatic Brain Injury: Case Report. Bulletin of Emergency and Trauma. 4 (1): 58—61. PMC 4779473. PMID 27162930.
  15. ↑ а б Freeman MD, Rosa S, Harshfield D, Smith F, Bennett R, Centeno CJ, Kornel E, Nystrom A, Heffez D, Kohles SS (2010). A case-control study of cerebellar tonsillar ectopia (Chiari) and head/neck trauma (whiplash). Brain Injury. 24 (7–8): 988—94. doi:10.3109/02699052.2010.490512. PMID 20545453.
  16. ↑ Malformación de Arnold Chiari | Institut Chiari de Barcelona.
  17. ↑ Ciaramitaro, Palma; Massimi, Luca; Bertuccio, Alessandro; Solari, Alessandra; Farinotti, Mariangela; Peretta, Paola; Saletti, Veronica; Chiapparini, Luisa; Barbanera, Andrea (15 червня 2021). Diagnosis and treatment of Chiari malformation and syringomyelia in adults: international consensus document. Neurological Sciences. 43 (2): 1327—1342. doi:10.1007/s10072-021-05347-3. ISSN 1590-3478. PMID 34129128.
  18. ↑ Chiari malformations. Institute for Neurology and Neurosurgery (англ.). Northwell Health. Процитовано 28 березня 2023.
  19. ↑ McClugage, Samuel G.; Oakes, W. Jerry (September 2019). The Chiari I malformation: JNSPG 75th Anniversary Invited Review Article. Journal of Neurosurgery: Pediatrics. 24 (3): 217—226. doi:10.3171/2019.5.PEDS18382. ISSN 1933-0707. PMID 31473667.
  20. ↑ Chiari Malformations. The Lecturio Medical Concept Library. Процитовано 5 липня 2021.
  21. ↑ а б Barkovich AJ, Wippold FJ, Sherman JL, Citrin CM (1986). Significance of cerebellar tonsillar position on MR. AJNR. American Journal of Neuroradiology. 7 (5): 795—9. PMC 8331977. PMID 3096099.
  22. ↑ а б Aboulezz AO, Sartor K, Geyer CA, Gado MH (1985). Position of cerebellar tonsils in the normal population and in patients with Chiari malformation: a quantitative approach with MR imaging. Journal of Computer Assisted Tomography. 9 (6): 1033—6. doi:10.1097/00004728-198511000-00005. PMID 4056132.
  23. ↑ Chern JJ, Gordon AJ, Mortazavi MM, Tubbs RS, Oakes WJ (July 2011). Pediatric Chiari malformation Type 0: a 12-year institutional experience. Journal of Neurosurgery. Pediatrics. 8 (1): 1—5. doi:10.3171/2011.4.peds10528. PMID 21721881.
  24. ↑ а б в Tubbs RS, Iskandar BJ, Bartolucci AA, Oakes WJ (November 2004). A critical analysis of the Chiari 1.5 malformation. Journal of Neurosurgery. 101 (2 Suppl): 179—83. doi:10.3171/ped.2004.101.2.0179. PMID 15835105.
  25. ↑ Cui LG, Jiang L, Zhang HB, Liu B, Wang JR, Jia JW, Chen W (April 2011). Monitoring of cerebrospinal fluid flow by intraoperative ultrasound in patients with Chiari I malformation. Clinical Neurology and Neurosurgery. 113 (3): 173—6. doi:10.1016/j.clineuro.2010.10.011. PMID 21075511.
  26. ↑ Arnold Chiari Malformation. Архів оригіналу за 7 липня 2010. Процитовано 17 липня 2008.
  27. ↑ а б Iskandar BJ, Hedlund GL, Grabb PA, Oakes WJ (August 1998). The resolution of syringohydromyelia without hindbrain herniation after posterior fossa decompression. Journal of Neurosurgery. 89 (2): 212—6. doi:10.3171/jns.1998.89.2.0212. PMID 9688115.
  28. ↑ а б Fisahn C, Shoja MM, Turgut M, Oskouian RJ, Oakes WJ, Tubbs RS (December 2016). The Chiari 3.5 malformation: a review of the only reported case. Child's Nervous System. 32 (12): 2317—2319. doi:10.1007/s00381-016-3255-3. PMID 27679454.
  29. ↑ а б Tubbs RS, Muhleman M, Loukas M, Oakes WJ (February 2012). A new form of herniation: the Chiari V malformation. Child's Nervous System. 28 (2): 305—7. doi:10.1007/s00381-011-1616-5. PMID 22038152.
  30. ↑ а б Leland Albright, A.; Pollack, Ian F.; David Adelson, P. (15 вересня 2014). Principles and practice of pediatric neurosurgery (вид. Third). New York. ISBN 9781604068016. OCLC 892430302.
  31. ↑ Tubbs RS, Elton S, Grabb P, Dockery SE, Bartolucci AA, Oakes WJ (May 2001). Analysis of the posterior fossa in children with the Chiari 0 malformation. Neurosurgery. 48 (5): 1050—4, discussion 1054–5. doi:10.1097/00006123-200105000-00016. PMID 11334271.
  32. ↑ а б в г д е ж и Vannemreddy P, Nourbakhsh A, Willis B, Guthikonda B (2010). Congenital Chiari malformations. Neurology India. 58 (1): 6—14. doi:10.4103/0028-3886.60387. PMID 20228456.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  33. ↑ Kojima A, Mayanagi K, Okui S (February 2009). Progression of pre-existing Chiari type I malformation secondary to cerebellar hemorrhage: case report. Neurologia Medico-Chirurgica. 49 (2): 90—2. doi:10.2176/nmc.49.90. PMID 19246872.
  34. ↑ O'Shaughnessy BA, Bendok BR, Parkinson RJ, Shaibani A, Walker MT, Shakir E, Batjer HH (January 2006). Acquired Chiari malformation Type I associated with a supratentorial arteriovenous malformation. Case report and review of the literature. Journal of Neurosurgery. 104 (1 Suppl): 28—32. doi:10.3171/ped.2006.104.1.28. PMID 16509477.
  35. ↑ Smith BW, Strahle J, Bapuraj JR, Muraszko KM, Garton HJ, Maher CO (September 2013). Distribution of cerebellar tonsil position: implications for understanding Chiari malformation. Journal of Neurosurgery. 119 (3): 812—9. doi:10.3171/2013.5.jns121825. PMID 23767890.
  36. ↑ Raffel C (September 2013). Cerebellar tonsil position and Chiari malformation. Journal of Neurosurgery. 119 (3): 810—1. doi:10.3171/2013.3.jns1339. PMID 23767894.
  37. ↑ а б в Milhorat TH, Bolognese PA, Nishikawa M, McDonnell NB, Francomano CA (December 2007). Syndrome of occipitoatlantoaxial hypermobility, cranial settling, and chiari malformation type I in patients with hereditary disorders of connective tissue. Journal of Neurosurgery. Spine. 7 (6): 601—9. doi:10.3171/SPI-07/12/601. PMID 18074684.
  38. ↑ Cleveland Clinic Children's Hospital Pediatric Radiology Image Gallery. Cleveland Clinic. 2010. Архів оригіналу за 27 червня 2010. Процитовано 14 червня 2010.
  39. ↑ Neuroradiology – Chiari malformation (I-IV). Архів оригіналу за 23 січня 2009.
  40. ↑ MeSH Arnold-Chiari+Malformation
  41. ↑ Chiari Malformations – Department of Neurological Surgery. Архів оригіналу за 16 травня 2008.
  42. ↑ Yu F, Jiang QJ, Sun XY, Zhang RW (June 2015). A new case of complete primary cerebellar agenesis: clinical and imaging findings in a living patient. Brain. 138 (Pt 6): e353. doi:10.1093/brain/awu239. PMC 4614135. PMID 25149410.
  43. ↑ Udayakumaran S (March 2012). Chiari V or Chiari II plus?. Child's Nervous System. 28 (3): 337—8, author reply 339. doi:10.1007/s00381-011-1654-z. PMID 22159553.
  44. ↑ Neuropathology For Medical Students. Архів оригіналу за 8 липня 2008.
  45. ↑ Dr. Bland Discusses Chiari & EDS 4(10). Conquerchiari.org. 20 листопада 2006. Архів оригіналу за 25 червня 2013. Процитовано 4 листопада 2011.
  46. ↑ Chiari malformation. Dorlands Medical Dictionary. Архів оригіналу за 1 вересня 2009.
  47. ↑ Kaipo T. Pau. Chapter XVIII.16. Developmental Brain Anomalies. У Jeffrey K. Okamoto (ред.). Case Based Pediatrics For Medical Students and Residents. Архів оригіналу за 28 травня 2010.
  48. ↑ Code 453.0: Budd-Chiari Syndrome. 2008 ICD-9-CM Diagnosis. Архів оригіналу за 5 грудня 2008.
  49. ↑ Spontaneous Spinal Cerebrospinal Fluid Leaks: Diagnosis. Архів оригіналу за 11 грудня 2011.
  50. ↑ а б Imperato A, Seneca V, Cioffi V, Colella G, Gangemi M (December 2011). Treatment of Chiari malformation: who, when and how. Neurological Sciences. 32 Suppl 3: S335-9. doi:10.1007/s10072-011-0709-y. PMID 21822700. Архів оригіналу за 15 травня 2022.
  51. ↑ Klekamp J, Batzdorf U, Samii M, Bothe HW (1996). The surgical treatment of Chiari I malformation. Acta Neurochirurgica. 138 (7): 788—801. doi:10.1007/BF01411256. PMID 8869706.
  52. ↑ а б Chiari Malformation Fact Sheet | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Архів оригіналу за 27 жовтня 2011. Процитовано 9 січня 2015.
  53. ↑ The Chiari Center - WI Chiari Center. Архів оригіналу за 4 липня 2011. Процитовано 28 грудня 2012.
  54. ↑ Nolte J. The human brain: an introduction to its functional anatomy.
  55. ↑ Furtado SV, Reddy K, Hegde AS (November 2009). Posterior fossa morphometry in symptomatic pediatric and adult Chiari I malformation. Journal of Clinical Neuroscience. 16 (11): 1449—54. doi:10.1016/j.jocn.2009.04.005. PMID 19736012.
  56. ↑ Sgouros S, Kountouri M, Natarajan K (September 2007). Skull base growth in children with Chiari malformation Type I. Journal of Neurosurgery. 107 (3 Suppl): 188—92. doi:10.3171/PED-07/09/188. PMID 17918522.
  57. ↑ а б в г д е ж и Schijman E (May 2004). History, anatomic forms, and pathogenesis of Chiari I malformations. Child's Nervous System. 20 (5): 323—8. doi:10.1007/s00381-003-0878-y. PMID 14762679.
  58. ↑ Enersen, Daniel. Julius Arnold. Whonamedit A dictionary of medical eponyms. Архів оригіналу за 4 лютого 2015. Процитовано 4 лютого 2015.
  59. ↑ CSI: Crime Scene Investigation–'Internal Combustion'. CSI Files (амер.). Процитовано 28 березня 2023.
  60. ↑ A Gifted Man - In Case of Separation Anxiety. Архів оригіналу за 17 жовтня 2011.
  61. ↑ Rizzoli & Isles 7x03 - Cops vs Zombies - Recap. 15 червня 2016.
  62. ↑ @RizzoliIslesWB (14 червня 2016). A Chiari Malformation?! That sounds really scary. *Googling now* #RizzoliandIsles (Твіт) — через Твіттер.
  63. ↑ Archived at Ghostarchive and the Chiari Malformation. YouTube. Архів оригіналу за 2 травня 2020. Процитовано 20 червня 2023.: Chiari Malformation. YouTube.
  64. ↑ Rosanne Cash recovering from brain surgery – Entertainment – Celebrities. Today.com. 26 жовтня 2011. Архів оригіналу за 17 жовтня 2015. Процитовано 4 листопада 2011.
  65. ↑ Julia Clukey (21 січня 2014). Olympian: Brain disorder made me stronger. CNN. Архів оригіналу за 12 серпня 2015. Процитовано 26 серпня 2015.
  66. ↑ Paton, Maureen (18 вересня 2006). We all make fantastic blunders…. The Daily Telegraph. Архів оригіналу за 3 квітня 2015. Процитовано 13 березня 2015.
  67. ↑ ESPN.com news services (22 серпня 2011). J.B. Holmes to have brain surgery. espn.com. Архів оригіналу за 8 липня 2017. Процитовано 24 листопада 2019.
  68. ↑ Marissa's story (PDF). Great Neck, NY, U.S.A.: The Chiari Institute and MedNet Technologies, Inc. Архів оригіналу (PDF) за 6 вересня 2015. Процитовано 26 серпня 2015.
  69. ↑ Bobby Jones Society | Chiari & Syringomyelia Foundation. Csfinfo.org. Архів оригіналу за 7 жовтня 2011. Процитовано 4 листопада 2011.
  70. ↑ Paratriathlete Allysa Seely on prosthetics and PRs. ESPN. 5 липня 2016. Архів оригіналу за 4 серпня 2017.
  71. ↑ David Renshaw (18 жовтня 2014). Black Rebel Motorcycle Club cancel LA gig as drummer undergoes brain surgery. NME. Архів оригіналу за 25 вересня 2015. Процитовано 26 серпня 2015.
  72. ↑ Gary Kingston (31 травня 2008). Lonely at the Top. The Vancouver Sun. Архів оригіналу за 17 жовтня 2015. Процитовано 27 серпня 2015.
  73. ↑ mjid, Safia (14 вересня 2018). Mort à 59 ans, Rachid Taha souffrait d'une maladie génétique – H24info. H24info (fr-FR) . Процитовано 22 вересня 2018.
  74. ↑ Cronshaw, Damon (30 січня 2018). Sabre Norris shares her story about her health and medical condition. Newcastle Herald. Архів оригіналу за 28 серпня 2021. Процитовано 21 квітня 2021.

Література

  • Тарасова Є.О., Терещенко Л.А., Гаріфуліна А.Р., Лаба М.В., Сорокін А.В., Шпаченко О.О. (2023-05-12) Аномалія Арнольда — Кіарі: на що слід звертати увагу. УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 3 (155) – V/VI 2023. С.1-3. doi:10.32471/umj.1680-3051.155.242081
  • Бабінцева, А. ., Ходзінська, Ю., Ластівка, І., Юрків, О., Рошка, А., & Басістий, . С. (2021). МАЛЬФОРМАЦІЯ АРНОЛЬДА-КІАРІ: ЛІТЕРАТУРНИЙ ОГЛЯД ТА КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ПАТОЛОГІЇ У СИБСІВ. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина, 11(1(39), 58–64. https://doi.org/10.24061/2413-4260.XI.1.39.2021.8
Index: pl ar de en es fr it arz nl ja pt ceb sv uk vi war zh ru af ast az bg zh-min-nan bn be ca cs cy da et el eo eu fa gl ko hi hr id he ka la lv lt hu mk ms min no nn ce uz kk ro simple sk sl sr sh fi ta tt th tg azb tr ur zh-yue hy my ace als am an hyw ban bjn map-bms ba be-tarask bcl bpy bar bs br cv nv eml hif fo fy ga gd gu hak ha hsb io ig ilo ia ie os is jv kn ht ku ckb ky mrj lb lij li lmo mai mg ml zh-classical mr xmf mzn cdo mn nap new ne frr oc mhr or as pa pnb ps pms nds crh qu sa sah sco sq scn si sd szl su sw tl shn te bug vec vo wa wuu yi yo diq bat-smg zu lad kbd ang smn ab roa-rup frp arc gn av ay bh bi bo bxr cbk-zam co za dag ary se pdc dv dsb myv ext fur gv gag inh ki glk gan guw xal haw rw kbp pam csb kw km kv koi kg gom ks gcr lo lbe ltg lez nia ln jbo lg mt mi tw mwl mdf mnw nqo fj nah na nds-nl nrm nov om pi pag pap pfl pcd krc kaa ksh rm rue sm sat sc trv stq nso sn cu so srn kab roa-tara tet tpi to chr tum tk tyv udm ug vep fiu-vro vls wo xh zea ty ak bm ch ny ee ff got iu ik kl mad cr pih ami pwn pnt dz rmy rn sg st tn ss ti din chy ts kcg ve
Prefix: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Portal di Ensiklopedia Dunia

Portal : Agama
Agama
Portal : Bahasa
Bahasa
Portal : Biografi
Biografi
Portal : Budaya
Budaya
Portal : Ekonomi
Ekonomi
Portal : Elektronika
Elektronika
Portal : Film
Film
Portal : Filsafat
Filsafat
Portal : Geografi
Geografi
Portal : Indonesia
Indonesia
Portal : Ilmu
Ilmu
Portal : Lingkungan
Lingkungan
Portal : Masyarakat
Masyarakat
Portal : Matematika
Matematika
Portal : Militer
Militer
Portal : Mitologi
Mitologi
Portal : Musik
Musik
Portal : Olahraga
Olahraga
Portal : Pendidikan
Pendidikan
Portal : Politik
Politik
Portal : Sastra
Sastra
Portal : Sejarah
Sejarah
Portal : Seni
Seni
Portal : Teknologi
Teknologi

Kembali kehalaman sebelumnya