Медико-соціальна експертна комісія

Медико-соціальна експертна комісія (МСЕК) — спеціальний заклад в системі охорони здоров'я, що проводить медико-соціальну експертизу особам, які звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності.

Медико-соціальні експертні комісії утворені в Україні 1992 року на заміну радянським лікарсько-трудовим експертним комісіям^[1].

Медико-соціальні експертні комісії згідно постанові Кабінету міністрів Україні від 15 листопада 2024 р. №1338 припиняють свою діяльність, з 1 січня 2025 р. експертиза щодо встановлення інвалідності відповідно до законодавства для повнолітніх осіб проводиться експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи.^[2]

В Україні МСЕК підпорядковуються МОЗ і утворюються за таким територіальним принципом:^[3]

• обласні;
• центральні міські у Києві;
• міські, міжрайонні, районні.

Залежно від ступеня, виду захворювання та групи інвалідності утворюються такі комісії:^[3]

1. загального профілю;
2. спеціалізованого профілю.

Комісія складається з представників МОЗ, Мінсоцполітики, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, а також військово-медичної служби СБУ та військово-медичного підрозділу Служби зовнішньої розвідки у разі розгляду медичних справ стосовно потерпілих на виробництві чи пенсіонерів з числа військовослужбовців СБУ або Служби зовнішньої розвідки. У проведенні медико-соціальної експертизи беруть участь також представники Пенсійного фонду України, органів державної служби зайнятості і у разі потреби — працівники науково-педагогічної та соціальної сфери.

До складу комісії входить не менше трьох лікарів за спеціальностями, перелік яких затверджується МОЗ з урахуванням профілю комісії, а також спеціаліст з реабілітації, лікар-психолог або психолог.

Порядок участі представників Пенсійного фонду України, органів державної служби зайнятості та інших працівників соціальної сфери затверджується МОЗ за погодженням з Мінсоцполітики.

Форма первинної облікової документації № 088/о «Направлення на медико-соціально-експертну комісію (МСЕК)» та інструкція щодо її заповнення затверджені наказом МОЗ від 14.02.2012 № 110.

Направлення передають до медико-соціально-експертної комісії на підставі наявності ознак інвалідності, закінчення попереднього термін інвалідності чи необхідності продовження лікарняного. Направлення зберігають в акті огляду МСЕК упродовж 50 років.

Після заповнення форма первинної облікової документації no 088/о має бути завірена підписами членів і голови ЛКК та печаткою медзакладу.

Оглянувши паці;нта, МСЕК має повідомити медзаклад про прийняте рішення шляхом направлення на його адресу Повідомлення лікувально-профілактичного закладу про рішення МСЕК, підписаного головою МСЕК. Повідомлення — відривна частина форми 088/о — зберігається в медичній картці амбулаторного пацієнта упродовж всього терміну її зберігання.

З моменту відновлення незалежності України МСЕК неодноразово опинявся у центрі корупційних скандалів. Для того, щоб людина з інвалідністю мала змогу отримувати допомогу від держави — їй потрібно платити кошти. Іноді людина без інвалідності отримує допомогу, а людина з інвалідністю не може її отримати^[4]. Цю проблему має вирішити впровадження МКФ і ліквідація МСЕК^[5].

7 жовтня 2024 року Печерський райсуд Києва заарештував керівницю Хмельницького обласного центру МСЕК Тетяну Крупу на 60 діб із заставою 500 млн грн.^[6] Їй повідомили про підозру у незаконному збагаченні (ст. 368-5 КК України)^[7]. Під час обшуку було вилучено $6 млн, коштовності, цінні папери, виявлено $2,5 млн на закордонних рахунках^[8][9].

21 жовтня 2024 року Офіс Генерального прокурора оприлюднив результати службового розслідування щодо набуття інвалідності прокурорами та ініціював створення робочої групи із залученням міжнародних експертів^[10]. Міністерство охорони здоров'я провело перевірки та скасувало висновки про встановлення інвалідності 74 військовозобов'язаним Хмельницьким МСЕК. Перевірено 18779 медико-експертних справ. У 3146 справах рішення МСЕК було визнано сумнівними та призначено додаткову експертизу. Рішення у 74 справах були скасовані. У 38 випадках II група інвалідності скасована і встановлено III групу інвалідності. У 36 випадках групу інвалідності було знято.^[11][12]

22 жовтня 2024 року було підписано указ президента № 732/2024^[13], що зобов'язував Офіс генпрокурора, СБУ, ДБР, Нацполіцію та НАБУ протягом місяця прозвітувати про розслідування правопорушень під час встановлення інвалідності посадовим особам державних органів^[14]. Того ж дня СБУ викрила керівницю Миколаївського МСЕК на незаконному збагаченні, у неї виявили майже $500 тис., її син при цьому мав російський паспорт і був формальним власником трьох квартир матері^[15].

20 листопада 2024 року Верховна Рада підтримала у першому читанні законопроект № 12178 про ліквідацію медико-соціальних експертних комісій.^[16]

1 листопада 2024 року Кабінет міністрів України схвалив законопроєкт про ліквідацію системи медико-соціальної експертизи (МСЕК). Верховній Раді пропонується ухвалити закон, який ліквідує застарілу систему і створить натомість цифровізовану систему на базі провідних лікарень. Згідно із законопроєктом, з 1 січня 2025 року замість МСЕКів запрацюють експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування людини, які складатимуться з практикуючих лікарів. Ці команди працюватимуть у багатопрофільних потужних медичних закладах, де вже працюють мультидисциплінарні реабілітаційні команди^[17].

Постановою Кабінету міністрів Україні від 15 листопада 2024 р. №1338 МСЕК припиняють свою діяльність 31 грудня 2024 року, з 1 січня 2025 р. експертиза щодо встановлення інвалідності відповідно до законодавства для повнолітніх осіб проводиться експертними командами з оцінювання повсякденного функціонування особи.^[2]

19 грудня 2024 року Верховна Рада прийняла в цілому законопроєкт щодо ліквідації медико-соціальної експертної комісії (МСЕК).^[18]

• Лікарсько-трудова експертна комісія
• Судова медицина
• Медичне направлення
• Спеціалізоване робоче місце людини з інвалідністю
• Експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи

• Експертиза працездатності // Юридична енциклопедія : [у 6 т.] / ред. кол.: Ю. С. Шемшученко (відп. ред.) [та ін.]. — К. : Українська енциклопедія ім. М. П. Бажана, 1998. — Т. 2 : Д — Й. — 744 с. — ISBN 966-7492-00-8.
• Індивідуальна програма реабілітації інваліда // Юридична енциклопедія : [у 6 т.] / ред. кол.: Ю. С. Шемшученко (відп. ред.) [та ін.]. — К. : Українська енциклопедія ім. М. П. Бажана, 1998. — Т. 2 : Д — Й. — 744 с. — ISBN 966-7492-00-8.

• Про основи соціальної захищеності інвалідів в Україні: Верховна Рада УРСР; Закон від 21.03.1991 № 875-XII [Архівовано 14 лютого 2014 у Wayback Machine.]
• Про реабілітацію інвалідів в Україні: Верховна Рада України; Закон від 06.10.2005 № 2961-IV [Архівовано 22 лютого 2014 у Wayback Machine.]
• Питання медико-соціальної експертизи: Кабінет Міністрів України; Постанова, Положення, Перелік від 03.12.2009 № 1317 [Архівовано 13 листопада 2013 у Wayback Machine.]
• Про затвердження Порядку та Критеріїв встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров'я, пов'язане з виконанням трудових обов'язків: МОЗ України; Наказ, Порядок, Критерії від 05.06.2012 № 420 [Архівовано 22 лютого 2014 у Wayback Machine.]

• Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи. Постанова КМУ від 15 листопада 2024 р. № 1338.
• Для лікарів: Реформа МСЕК та впровадження оцінювання повсякденного функціонування - Відео на YouTube.

• Повноваження МСЕК, які передбачені законодавством, і подальша практика реалізації рішень про встановлення інвалідності // Юридично-соціальний портал, 04.12.2010 10:15 [Архівовано 22 лютого 2014 у Wayback Machine.]
• Як правильно оскаржити рішення медико-соціальної експертної комісії про встановлення інвалідності? // Центр громадської адвокатури [Архівовано 22 лютого 2014 у Wayback Machine.]
• Комунальний заклад Львівської обласної ради «Львівський обласний центр медико-соціальної експертизи» : [арх. 05.06.2022].