Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата
натрій тіосульфат
Тіосульфат натрію використовується для лікування отруєння ціанідами, лишаю та для зменшення побічних ефектів цисплатину.[1][2] При отруєнні ціанідами його часто використовують після препарату нітрит натрію і зазвичай рекомендують лише у важких випадках.[3] Вводять шляхом ін'єкції у вену або наносять на шкіру.[4]
Побічні ефекти можуть включати блювоту, біль у суглобах, зміни настрою, психоз і дзвін у вухах. Побічні наслідки використання препарату вивчені недостатньо.[5] Незрозуміло, чи безпечно використання під час вагітності для дитини. Застосування препарату одночасно в тій же внутрішньовенній лінії, що і гідроксокобаламін, не рекомендується. При отруєнні ціанідом нітрит натрію викликає метгемоглобінемію, яка видаляє ціанід з мітохондрій. Потім тіосульфат натрію зв'язується з ціанідом, утворюючи нетоксичний тіоціанат.
Основне медичне застосування тіосульфату натрію — при отруєннях ціанідом і лікування лишаю.
Отруєння ціанідами
Тіосульфат натрію є класичним антидотом при отруєнні ціанідом[8]. З цією метою його використовують після прийому нітриту натрію і зазвичай рекомендують лише у важких випадках. Застосовують шляхом ін'єкції у вену. У цьому випадку нітрит натрію викликає метгемоглобінемію, яка видаляє ціанід з мітохондрій. Також тіосульфат натрію служить донором сірки для перетворення ціаніду в нетоксичний тіоціанат, каталізований ферментом роданазою. Потім тіоціанат безпечно виводиться з сечею.[9]
Існують побоювання, що тіосульфат натрію може бути не достатньо дієвим при використанні інших лікарських засобів.[9] У випадках отруєння ціанідами, так і отруєння чадним газом рекомендується сам по собі тіосульфат натрію.[10]
Зменшення втрати слуху під час хіміотерапії
У вересні 2022 року Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) схвалило тіосульфат натрію під торговою маркою Pedmark для зменшення ризику ототоксичності та втрати слуху у немовлят, дітей та підлітків, хворих на рак, які отримують хіміотерапевтичний препарат цисплатин.[11][12][13]
У Європейському Союзі тіосульфат натрію (Pedmarqsi) показаний для профілактики ототоксичності[14], індукованої хіміотерапією цисплатином, у людей віком від 1 місяця до < 18 років з локалізованими, неметастатичними, солідними пухлинами. Найчастіші побічні ефекти включають блювання, нудоту (почуття нудоти), гіпернатріємію (високий рівень натрію в крові), гіпофосфатемію (низький рівень фосфату в крові) та гіпокаліємію (низький рівень калію в крові). Тіосульфат натрію (Pedmarqsi) був схвалений для медичного застосування в Європейському Союзі в травні 2023 року[15].
Проте було стверджено, що таке лікування може викликати важкий метаболічний ацидоз у деяких пацієнтів.[18][19]
Було виявлено, що тіосульфат натрію допомагає в лікуванні рідкісного системного фіброзу, викликаного контрастними речовинами на основі гадолінію, у пацієнтів з нирковою недостатністю.[20]
Сполуку також можна використовувати для вимірювання об'єму позаклітинної рідини організму та швидкостіниркової клубочкової фільтрації.[21]
Побічні ефекти можуть включати блювоту, біль у суглобах, зміни настрою, психоз і дзвін у вухах. Побічні наслідки використання препарату вивчені недостатньо. Незрозуміло, чи безпечно використання під час вагітності для дитини. Застосування препарату одночасно в тій же внутрішньовенній лінії, що і гідроксокобаламін, не рекомендується. При отруєнні ціанідом нітрит натрію викликає метгемоглобінемію, яка видаляє ціанід з мітохондрій. Потім тіосульфат натрію зв'язується з ціанідом, утворюючи нетоксичний тіоціанат.
Історія
Тіосульфат натрію почав використовуватися в медицині при отруєнні ціанідом в 1930-х роках.[25]
↑World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
↑EMA (27 березня 2023). Pedmarqsi. European Medicines Agency(англ.). Процитовано 20 червня 2023.
↑Auriemma M, Carbone A, Di Liberato L, Cupaiolo A, Caponio C, De Simone C, Tulli A, Bonomini M, Amerio P (October 2011). Treatment of cutaneous calciphylaxis with sodium thiosulfate: two case reports and a review of the literature. American Journal of Clinical Dermatology. 12 (5): 339—46. doi:10.2165/11587060-000000000-00000. PMID21834598.
↑Selk N, Rodby RA (Jan–Feb 2011). Неочікувано важкий метаболічний ацидоз, пов’язаний з терапією тіосульфатом натрію у пацієнта з кальцинозною уремічною артеріолопатією. Семінарські заняття з діалізу. 24 (1): 85—8. doi:10.1111/j.1525-139X.2011.00848.x. PMID21338397.
↑Hu SW, Bigby M (October 2010). Pityriasis versicolor: a systematic review of interventions. Archives of Dermatology. 146 (10): 1132—40. doi:10.1001/archdermatol.2010.259. PMID20956647.
↑Rezabek GH, Friedman AD (May 1992). Superficial fungal infections of the skin. Diagnosis and current treatment recommendations. Drugs. 43 (5): 674—82. doi:10.2165/00003495-199243050-00004. PMID1379146.
