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醫學聲明 。
醫用的水杨酸 (英語:Medical uses of salicylic acid )是一种药物,可以去除皮膚 外层 [ 1] 。因此,可治疗疣 、老茧 、乾癣 、头皮屑 、痤疮 、皮癬菌病 和魚鱗癬 [ 1] [ 2] 。除了疣,治療其他疾病時常与其他药物併用[ 2] 。使用時,將它塗抹於病兆区域[ 1] 。
副作用包括皮肤不適和水杨酸中毒 [ 2] 。水杨酸盐中毒通常只发生在大面积使用或儿童身上[ 2] 。因此,不建议两岁以下儿童使用[ 2] 。它有多种不同的强度[ 3] 。
水楊酸 至少自希波克拉底 时代就已用于医疗上[ 4] 。它已名列世界卫生组织基本药物标准清单 中。它也与煤焦油 、氧化鋅 或苯甲酸 混合使用[ 3] 。
醫療用途
水楊酸作為藥物使用時,可幫助去除皮膚表層。[ 1] 因此它被用來治療疣、胼胝 (雞眼)、乾癬、頭皮屑、痤瘡(青春痘)、皮癬菌病和魚鱗病 [ 1] [ 2] 。
由於水楊酸對皮膚細胞的作用,它被加入某些洗髮精中以治療頭皮屑[ 5] 。
在現代醫學中,水楊酸及其衍生物是一些"使皮膚發紅"產品的成分[ 6] 。
副作用
濃度較高的水楊酸溶液(20-30%)若未搭配廣譜防曬乳使用,可能會導致膚色較深者(菲茨派屈克度量 IV、V、VI型)出現色素沉著過度 [ 7] [ 8] 。由於使用水楊酸會增加皮膚對陽光的敏感性,建議在暴露在陽光下時,務必先做好防曬措施[ 9] 。
懷孕期間
目前沒針對個體於懷孕 期間使用外用水楊酸,對於胎兒影響的研究。雖然在懷孕後期服用水楊酸 (阿斯匹靈)對於胎兒可能存在風險。即便在懷孕後期,外用水楊酸對孕婦的影響可能不像服用阿斯匹靈那樣令人擔憂,因為外用藥物吸收到體內的量非常少。許多非處方 皮膚科藥劑中均含有外用水楊酸,少有不良反應報告,表示其風險不高[ 10] 。
過量
過量使用醫用水楊酸的副作用有皮膚不適和水楊酸中毒 [ 2] 。水楊酸中毒通常只發生在大面積塗抹時,以及在兒童身上[ 2] ,因此不建議兩歲以下兒童使用[ 2] 。市售醫用水楊酸有不同的濃度可供選擇[ 3] 。
過量會導致代謝性酸中毒 ,並伴隨代償性呼吸性鹼中毒 。對於急性過量中毒的患者,觀察到的發病率為16%,死亡率為1%[ 11] 。
作用機制
水楊酸是一種角質軟化劑 、粉刺溶解劑和抑菌劑 。它能促使表皮細胞更容易脫落,暢通堵塞的毛孔,並消除或抵銷毛孔內細菌的作用,而防止毛孔再次堵塞,為新細胞生長創造空間[ 12] [ 13] 。
歷史
古羅馬 時期的希臘 醫生 與藥理學 家迪奧斯科里德斯 在公元一世紀描述一種可能來自柳樹 皮(他稱之為Itea的植物)的萃取物[ 14] ,將其"燒成灰燼,並浸泡在醋中"[ 15] ,用於去除"腳部和腳趾上的雞眼及其他類似的突起物"[ 16] 。這種混合物中的活性成分可能就是水楊酸。柳樹成分曾在古代被用於緩解疼痛或退燒的說法,其實是一個現代的誤解或不實傳聞[ 12] [ 17] 。
参考文獻
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