產後精神病
產後精神病(英語:Postpartum psychosis,縮寫PPP)是分娩后不久突然出现精神病症状,通常在產後两周内發生,但最晚在四周內發生[2] [3]。症状包括可能看到或闻到不存在的东西(幻觉)、出現不太可能是真实的想法(妄想)、情绪异常高涨(躁狂)、抑郁、焦慮或精神错乱[4]。其他症状包括可能發生思维混乱,睡眠困难,以及心情和意识不稳定[2] [3]。患者本人通常很少有病識感,也就是不了解自身的病情與严重度[3]。超过一半的患者后来發現患有躁郁症[3]。 病因仍不清楚,但可能与激素、免疫系统和遗传有关[4] [3] [2]。危险因子包括首次怀孕、高龄、睡眠不足以及个人或家族有此病或躁郁症的家族病史[3] [2]。似乎與生活压力和其它妊娠并发症無關[5]。目前没有筛檢或评估工具可協助诊断; [2]在排除其他潜在原因后,依出现的症状,參考DSM-V的标准诊断[5]。在《精神疾病诊断和统计手册》第五卷(DSM-V TR)中,此病被归类在短期精神病疾患與「周产期发病」的條件,而不是當成單一的独立診斷[6] [5]。 一般認為產後精神病,是需要紧急住院的精神急症[2]。治疗可能包括锂、苯二氮䓬类和抗精神病药等药物,以及電痙攣療法[2] [3]。若妇女之前曾用过锂,可在產后立即开始预防性服用[3]。精神病症状,特别是妄想錯認症候群的症状,可能会危害婴儿和母亲自己; [7]有 4% 的患者會造成孩子死亡,母亲也有自殺风险[3]。离婚率高达20%[5]。 產後精神病的發生率約為0.1%到0.2%間,也就是每 1000 次分娩中,發病的有 1 到 2[2] [3]。不同文化和社会阶层的發病率相似[5]。更常遇到的情况是发生在已知或新发作的躁郁症,又稱為产后躁郁症[5]。早在公元前 400 年,希波克拉底就曾描述过此病症[2]。
参考文獻
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