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醫學聲明 。
血管性失智症 （Vascular dementia 多发梗塞性失智症 （multi-infarct dementia 中風 所引起的失智症 。[ 2] [ 4] 氧 和葡萄糖 供應，造成受影響區域的細胞損傷和神經功能障礙。[ 6] [ 2] [ 5]
血管性失智症是一系列由于血管性疾病引起的大脑 梗塞 ，其中包括高血压性脑血管病 、脑动脉硬化性痴呆 。其梗塞 过程往往是逐渐积累并形成影响，并通常于晚年发作[ 7]
《國際疾病分類 》(ICD-11)將血管性失智症列為因腦血管疾病引起的失智症。[ 1] DSM-5 將血管性失智症列為重度或輕度血管性神經認知障礙。[ 8]
血管性失智症患者在多次中風後，會出現進行性認知缺陷 ，表現為急性或亞急性，如輕度認知障礙 ，通常是逐步進展的。.[ 5]
根據《國際疾病分類 》(ICD-11)，該疾病被描述為一種精神 和行為障碍 。 [ 9] 情感 方面的徵兆。這些變化通常發生在5至10年的時間內。症狀通常與其他失智症相同，但主要包括認知能力下降和記憶力受損，嚴重程度足以乾擾日常生活活動，有時伴隨局部神經系統體徵，以及腦部影像（计算机体层成像 或磁共振成像 ）顯示與腦血管疾病一致的特徵。[ 4] [ 5]
可以觀察到的定位於大腦某些區域的神經系統症狀是輕偏癱 ，運動遲緩 ，反射亢進，伸張足底反射 ，共濟失調 ，假性延髓麻痺以及步態 問題和吞嚥障礙 。人們在認知測試方面存在著不均勻的缺陷。與阿茲海默症 患者相比，他們的自由回憶能力往往更好，回憶幹擾更少。 [ 10] 韋尼克區 或布羅卡區 梗塞 的人，可能會出現特殊的說話問題，稱為構音障礙和失語症 。[ 2] [ 5]
血管性失智症的危險因子和臨床特徵[ 11] 血管性失智症可由影響多個腦區域的缺血性或出血性梗塞 引起，包括大腦前動脈 頂葉 或扣带皮层 。[ 5] 海馬體 或丘腦 梗塞 是造成失智症的原因。 [ 12] [ 13] 腦血管疾病 的結果，例如微血管病變 [ 5]
血管性失智症的风险因子 包括年齡增長、高血壓 、吸菸、高膽固醇 血症、糖尿病 、心血管疾病 和腦血管疾病 。 [ 2] [ 5] 基因型 。 [ 2] [ 5]
血管性失智症有時可由腦澱粉樣血管病變引發，這種疾病涉及腦動脈壁中β淀粉样蛋白 斑塊的積聚，導致血管破裂和破裂。 [ 2] [ 5] 阿爾茨海默病 的典型特徵，因此可能會導致血管性失智症。[ 2] [ 6]
有幾種特定的診斷標準可用於診斷血管性癡呆，包括《精神疾病診斷與統計手冊 》第四版（DSM-IV）標準、《國際疾病分類 》第十版（ICD-10）標準、美國國立神經疾病和中風研究所標準、國際神經科學研究和教育協會（NINDS-AIREN）標準命名、阿茲海默症診斷和治療中心標準以及Hachinski 缺血評分（以Vladimir Hachinski命名）。[ 2] [ 6] [ 14]
針對認知障礙的建議檢查包括：血液檢查（針對貧血、維生素缺乏症、甲狀腺機能亢進、感染等）、胸部X光、心电描记术 和神經影像學檢查，最好是進行具有功能或代謝敏感性的掃描，而不僅僅是簡單的CT或MRI 。 [ 2] [ 4] 正子斷層造影 (PET) 神經影像可作為診斷工具，結合涉及精神狀態檢查的評估來確認多發性梗塞性失智症的診斷。[ 2] [ 4] [ 6]
早期發現和準確診斷非常重要，因為血管性失智症至少是可以部分預防的。大腦的缺血性變化是不可逆的，但血管性失智症患者可以表現出一段時間的穩定，甚至輕度改善。 [ 15] 高血壓 、高血脂 、心房顫動 或糖尿病 ）來實現的。 [ 2] [ 5]
高血壓藥物可用於預防中風前失智症。 [ 16] 血管紧张素转换酶抑制剂 、利尿劑 、鈣通道阻滯劑 、交感神經抑制劑、血管紧张素II受体拮抗剂 或腎上腺素拮抗劑 。 [需要可靠醫學來源
2023年的一項調查發現，對於沒有腦血管病史的人群，他汀類藥物治療對治療或預防中風或失智症無效。[ 17]
截至2024年，尚無專門用於預防或治療血管性失智症的藥物。[ 4] [ 3]
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