维基百科 中的醫學内容
仅供参考 ,並
不能 視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明 。
科尔萨科夫综合征 (Korsakoff's syndrome ),又称健忘综合征 ,为一种大脑 缺乏硫胺 (维生素B1 )而引起的精神障碍。其疾病由俄国 神经学家 谢尔盖·科尔萨科夫 最先发现而命名。科尔萨科夫症候群表现为选择性的认知功能障碍,包括近事遗忘、时间及空间定向障碍。
症状
科爾薩科夫氏症候群有六种症状:
顺行性遗忘 (又称远事遗忘 ),在综合征发生之后的记忆丧失
逆行性遗忘 (又称倒摄遗忘 ),在综合征发生之前的一段时间记忆丧失
虛談症 ,下意识的编造记忆来填补记忆的缺失,而这记忆缺失有时是由于酒精导致的断片所致
交谈 中的内容贫乏
自知力 缺失
冷漠 ,患者对事物迅速丧失兴趣并对其改变态度冷漠
这些症状由硫胺 缺乏而引起,其通常引起視丘 损伤,并可能伴生下視丘 乳头状体 损伤和典型性大脑萎缩 [ 1] 。科尔萨科夫综合征多发生于韦尼克氏脑病症状之后,但有时其阶段划分并不显著。当韦尼克氏脑病(Wernicke's encephalopathy)与科尔萨科夫综合征同时发生时,叫做韋尼克-高沙可夫症候群 (Wernicke-Korsakoff syndrome)。健忘综合征引起神经缺失 ,即破坏神经元 。神经胶质过多症 也是中枢神经系统 神经细胞破损的结果,其他脑出血 及乳头体 流失也与此有因果关系。该健忘症也与丘脑 的背内侧核 、前部基因群 (前核群 )的破损有关。
特征
治疗
全时护理过去常常被采用于治疗健忘综合征,这个方法仍然采用。康复尽管可以帮助记忆部分恢复,然而其存在个体差异的局限性[ 2] 。治疗通常采用静脉注射 (输液)或者肌肉注射(打针)硫胺 替代品,并附加提供合适的营养及水化物 。但是,由于该疾病引起的健忘症 和大脑损害并不完全对硫胺替代物产生反应。在一些案例中,药物疗法 通常被推荐使用。如果治疗成功,康复的效果会在两年内变得明显,虽然其过程缓慢并通常不能完全康复。
原因
酗酒 及严重的营养不良 等条件会导致维生素缺乏及健忘综合征结果。酗酒通常被视为营养缺乏的因素之一,因为它会导致胃部内膜炎症,造成硫胺缺失[ 3] 。其他原因包括饭食缺乏、长期呕吐、进食障碍 和化学疗法 副作用。它还可能发生在一类严重清晨剧吐的怀孕妇女(即妊娠剧吐 )中[ 4] 。汞中毒 也可能导致科尔萨科夫综合征;此外,在日本发现一类蜈蚣 叮咬也可引起该疾病[ 5] 。
现存并无特殊疗法,因为早期的硫胺缺失已经对体内硫胺核及乳头体造成不可逆型损伤。乳头体萎缩可以通过高解析度的核磁共振 影像观察到[ 6] 。
预防
对科尔萨科夫综合征最有效的预防措施是避免维生素B/硫胺缺乏。在西方国家,最通常的原因是酗酒和体重失调。
案例研究
奥利佛·萨克斯 的《错把太太当帽子的人 》一书中描述了此类经典案例[ 7] 。其他的案例包括澳洲 艺术家查尔斯·布莱克曼 [ 8] 和演员格拉汉姆·肯尼迪 [ 9] 。
參考文獻
^ Kolb, Bryan; Whishaw, Ian Q. Fundamentals of human neuropsychology . New York: Worth Publishers. 2003: 473 . ISBN 978-0-7167-5300-1 . OCLC 55617319 .
^ Kopelman MD, Thomson AD, Guerrini I, Marshall EJ. The Korsakoff syndrome: clinical aspects, psychology and treatment. Alcohol and Alcoholism. 2009, 44 (2): 148–54. PMID 19151162 . doi:10.1093/alcalc/agn118 .
^ What is Korsakoff’s syndrome? . Alzheimer's Society . October 2008 [2009-12-23 ] . (原始内容存档 于2010-02-23).
^ Jasmin, Luc. Wernicke-Korsakoff syndrome . MedlinePlus Medical Encyclopedia . United States National Library of Medicine . February 13, 2008 [July 16, 2009] . (原始内容存档 于2016-07-04).
^ Mohri S, Sugiyama A, Saito K, Nakajima H. Centipede bites in Japan. Cutis; Cutaneous Medicine for the Practitioner. March 1991, 47 (3): 189–90. PMID 2022129 .
^ Bird, Thomas D.; Bruce L. Miller. Dementia. Anthony S. Fauci and Tinsley Randolph Harrison (编). Harrison's principles of internal medicine 17th. New York: McGraw-Hill Medical. 2008: 2547. ISBN 978-0-07-146633-2 . OCLC 254506410 .
^ Sacks, Oliver . The Man Who Mistook His Wife for a Hat, and Other Clinical Tales. Summit Books. 1985年12月: 23–39页. ISBN 0671554719 .
^ Artist's wonderland is back in town . TheAge.com.au. [2009-12-23 ] . (原始内容存档 于2012-10-12).
^ Bulletin - Graham Kennedy . Bulletin.NineMSN.com.au. (原始内容 存档于2005-06-19).
外部链接