Вагіна́льний кандидо́з(кандидозний вульвовагініт), відомий як "молочниця" — одна з найпоширеніших грибкових інфекцій сечостатевої системи у жінок, спричинена зазвичай умовно-патогенними грибами роду Candida (незначно є в організмі кожної людини — в ротовій порожнині, кишечнику, на шкірі, на слизових оболонках геніталій), що за певних умов розмножуються надмірно.
Епідеміологія
Близько 75 % жінок протягом життя мали вагінальний кандидоз, і майже 40 % зустрічалися з ним повторно. У США захворюваність на вагінальний кандидоз становить близько 13 млн випадків на рік (близько 10 % жіночого населення країни). Подібні показники і в інших розвинутих країнах.
Види кандидозу
Загальноприйнятою класифікацією кандидозів є розподіл їх за локалізацією запалення:
Наразі немає чіткого пояснення, чому одні жінки схильні до молочниці, а інші — ні. Але встановлено ряд факторів, які можуть збільшити ризик захворювання вагінальним кандидозом.
Тісний одяг. В складках шкіри підвищується температура й вологість, що сприяє росту грибків.
Некоректна інтимна гігієна. Інфекція Candida albicans дуже часто населяє кишечник, і через недотримання гігієни після дефекації грибок з кишечнику може потрапити в вагіну й спричинити захворювання.
Гормональні зсуви. Багато жінок занедужують безпосередньо перед менструацією або під час вагітності, коли змінюється гормональний статус організму.
Вагінальний секс, незахищенийстатевий акт. Молочниця не є ІПСШ, однак при статевому акті порушується слизова оболонка та мікробіом вагіни й зростає ризик захворювання.
Застосування антибіотиків. Потужні антибіотики широкого спектру дії вбивають як шкідливі бактерії, так і корисні. У результаті антибіотикотерапії бактеріальних інфекцій, як правило, порушується баланс між бактеріями й грибками, що призводить до розвитку кандидозу.
Застосування протизаплідних таблеток. Природні гормони беруть участь у контролі чисельності грибків. Застосування гормональних контрацептивів може вплинути на гормональний баланс і обумовити розвиток молочниці.
Ослаблений імунітет. Тяжке захворювання або застосування ліків, що пригнічують імунну систему, призводять до зниження імунітету й розвитку кандидозу.
Діабет. При діабеті підвищується рівень цукру в крові й сечі, відповідно, і у вагінальному секреті, що зменшує кислотність у вагіні, і кандиди починають розмножуватись.
Симптоматика
Свербіж у вагіні та вульві. Це найпоширеніший прояв молочниці, він може бути настільки сильним, що викликає подразнення.
Патологічні вагінальні виділення. При молочниці вони стають значнішими, білими, нагадують сир, але без неприємного запаху.
Біль (при сечовипусканні, сексі). Якщо слизова оболонка вагіни запалюється, контакт сечі з нею чи дотики є болісними.
У чоловіків скарги на печіння, свербіж, почервоніння голівки пеніса, крайньої плоті, білий наліт на голівці пеніса (баланопостит), біль при статевому акті і сечовипусканні.
Набір досліджень при скаргах стандартний і проводиться у послідовності:
Мазок (бактеріоскопія).
За необхідності — посів (бактеріологічне дослідження).
ПЛР (ДНК-діагностика).
Лікування
Лікування кандидозу має на увазі комплексну терапію.
Лікування необхідно почати з усунення причини: відмінити антибіотики, контрацептивний засіб, компенсувати порушення обміну речовин.
Методів лікування вагінального кандидозу багато. Місцеві засоби, такі як вагінальні креми, свічки або таблетки (Неотризол), курс лікування якими становить 5-8 і більше днів. Застосовуються Флуконазол та Ітраконазол, у важких випадках застосовується внутрішньовенне введення каспофунгіну.
У чоловіків молочниця може протікати безсимптомно і після успішного лікування партнерки передаватися їй знову, тому лікуватись необхідно обом партнерам.
.svg){kind=small}
